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抑郁的程度,抑郁的类型

2011年三月三日娜塔莎特雷西

人们把“抑郁”这个词抛来抛去,好像这个词只意味着一件事。从治疗的角度来说,情况远非如此。

我建议有轻度,中度或重度,复发/缓解或慢性抑郁症。做一下基本的数学计算,这里有六种类型,我们甚至还没有考虑到治疗难治性抑郁症,或者DSM中提到的抑郁症亚型。

抑郁不是一种疾病;这是一系列的疾病。

抑郁程度——你有多抑郁?

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在不考虑亚型的情况下处理直性重度抑郁症,仍然存在抑郁症严重程度的问题。有许多分类和精神病学中使用的严重程度评估量表这些通常用于诊断和药物试验。一种药物被认为是“有效”的,当它在一个特定的评分量表上改变一个特定的量。

关于评分量表及其使用有很多争论,但有一件事是明确的,抑郁症不是单一的事情;它是许多事情的结合。

我还清楚地知道,一个人认为自己是连续一个月每天都有自杀倾向一个是对存在的认同大部分时间极度悲伤,没有自杀的念头.他们可能都很抑郁,但其中一个可能比另一个更痛苦,更危险。

复发缓和抑郁

希望当有人得到了治疗这是他们第一次抑郁,没有持续太长时间(比如说,不到一年),而且这个人的抑郁前功能水平很高。这个人有很大的机会得到经过治疗,或者甚至可能没有(见下面的注释)。

女人一边思考一边眺望远方

另一方面,有些人有持续复发和缓解的抑郁症。例如,他们发现自己抑郁了两个月,然后六个月没事,然后又抑郁了一个月,以此类推。这种类型的人可能寻求治疗,也可能不寻求治疗,这取决于他们的抑郁症持续的时间。如果有人知道他们的抑郁症只持续一个月,他们可能很愿意在没有治疗的情况下等待(尽管,我会说去接受一些咨询,也许你甚至可以缩短这个月,但这就是我)。

不幸的是,许多人发现他们的复发缓解抑郁症随着时间的推移变得更糟:更严重的抑郁症,持续时间更长,中间时间更短。从我读过的所有数据来看,这是非常典型的。希望,在抑郁症恶化的迹象,这个人寻求治疗所以他们不会面临慢性抑郁症。

慢性抑郁

慢性抑郁症是另一个问题。你很沮丧,就一直这样。很长一段时间。这些人有时多年不接受治疗接受他们的抑郁是“正常的”。这真的太糟糕了,因为你等得越久,你预期的结果就越糟糕。(不是说你不会从统计学上来说,它是困难.)

以下是我提到的重要提示:

以前的抑郁症和以前的抑郁症严重程度是未来抑郁症的最佳预测因素。把这些写下来真的很重要。这是理解为什么治疗很重要的关键。(有很多关于这方面的研究,这项研究是第一个出现的。)

难治性抑郁症

哦,是的,难治性抑郁症。从技术上讲,这意味着两次充分的抗抑郁药物试验都失败了。(充分的试验是指在适当的时间使用适当的剂量。)

我认识的大多数精神病学家都会说这是一个愚蠢的定义。这很好地描述了一半的抑郁症人群——很难找到合适的抗抑郁药。在实践中,真正被认为是耐药的人已经尝试了不止两种抗抑郁药。

萧条是不同的,那又怎样?

亲爱的朋友们,我的观点是:不要因为你得了抑郁症就认为你理解它。

仅仅因为接受认知行为治疗后变得更好,并不意味着其他人也会仅仅因为六个月的药物治疗后病情好转并不意味着其他人也会好转。仅仅因为仍然能够克服抑郁并不意味着其他人可以。

诸如此类。

我坚信在我的灵魂深处,慢性抑郁症是另一种怪物比大多数人经历的都要多。这很好。对于所有没有经历严重慢性抑郁症的人。

但我真的希望人们能停止判断治疗精神疾病的方法。他们的病程和你的不一样;所以不要去管他们。

你可以找到娜塔莎·特雷西在Facebook上或@Natasha_Tracy在推特上

APA的参考
特雷西,N.(2011, 3月3日).抑郁的程度,抑郁的类型,健康场所。2023年1月10日,从//www.lharmeroult.com/blogs/breakingbipolar/2011/03/levels-of-depression-types-of-depression获取



作者:Natasha Tracy

娜塔莎·特蕾西是一位著名的演说家,获奖的倡导者,以及失落的大理石:对我抑郁症和躁雷竞技是骗人的郁症生活的洞察.她也是这个播客的主持人振作起来!职场中的精神疾病播客

在娜塔莎·特蕾西的博客上找到她,双相情感嘟囔推特Instagram脸谱网,YouTube

Shreesty井斜
2018年4月6日晚7:28

嗨,我是shreesty
我25岁
我不确定这是不是抑郁症
大部分时间我都独自一人
我喜欢黑色
即使我在人群中却依然有孤独的感觉。还有我的情绪波动,现在我很高兴,过了一段时间我感到悲伤。有时我有自杀的念头。有时我试着让自己往积极的方面想,但结果总是消极的。
请帮帮我
我该怎么办?

回复通过匿名(未经验证)

娜塔莎特雷西
2018年4月8日上午7:10

嗨Shreesty,
谢谢你的评论。我不能说你是否抑郁,只有像精神科医生或心理学家这样有资格的专业人士才能告诉你。如果你有自杀倾向,你需要立即寻求帮助。尽快去看医生或心理医生。你也可以通过热线联系。我相信这篇文章可能会有所帮助(与HealthyPlace无关):https://www.thebetterindia.com/94553/suicide-helplines-india/
你必须以正确的方式寻求帮助。祝你好运。
——娜塔莎·特雷西

玛丽亚桑托斯
2017年12月22日晚上7:57

大家好,我叫Maria Santos,今年15岁我或我妈妈有没有想过我会在我13岁的时候被告知我患有抑郁症当他们告诉我我患有抑郁症的时候我以为我得了
独自一人,我总是告诉我自己你不同于他人,人们不喜欢不同,我开始剪我自己和我的学校发现又瘦我必须去玩疯狂的人去哪里了,我是自由直到6个月削减了下来,我又开始切割,现在我有医学和我说话,不喜欢吃药因为我填写不同的表格的人,只会让我想削减更多的很快但是它是2018,我要失去吗但我想知道的一件事是....为什么人们告诉别人不要杀死他们自己,他们会以同样的方式死去,为什么我们不直接说,好吧,那些想杀死瘦弱的自己的人是有原因的,就像我有一个原因,所以为什么要让别人受苦,如果只是要结束它,哦,我想自杀:)祝你愉快。°~°

回复通过匿名(未经验证)

娜塔莎特雷西
2017年12月28日凌晨5:40

你好玛丽亚,
我很遗憾听到你现在有这种感觉。听起来很难。
我知道吃药很难,但正确的药物可以让你感觉更好,这就是为什么它很重要。
至于自杀,人们告诉别人活下去的原因是你的生活将会改变。疼痛会好转的。生活中的一切都在变化,这是不言而喻的。我知道现在可能感觉不是这样,但在帮助下情况确实有所改善。
你可能希望阅读这篇关于你为什么应该生活在我的个人博客上的文章(与HealthyPlace无关):https://natashatracy.com/mental-illness/depression/continue-fight-pain-depression/
请知道你并不孤单。你可以变得更好。你会感觉好些。
——娜塔莎·特雷西

R
2016年3月9日上午10:14

嗨,林恩
也许你想说的是
快感缺乏——从字面上翻译过来就是无法感受到快乐

林恩
2016年3月8日下午5:10

娜塔莎-
有趣的评论。谢谢你们提供场地。我的问题是:
我的抑郁症类型叫什么?一个精神病医生几年前给我的,他已经去世了。我试过参加抑郁症研究,但从未获得资格。有两次,我被告知我“太抑郁了”,他们正在测试的药物不起作用。我觉得这很幽默。“太沮丧”。
不管怎样,我一生都感到“不快乐”。“快乐”的人并不“正常”,谁又能说“快乐”就是“正常”呢?我19岁时曾试图自杀(现在60岁了),但一个朋友采访了我,很明显那次尝试只是一次尝试。我不想死,但我也不怕死。我从来没有在感情上关心过任何人或事。我告诉我的女朋友(和两个前妻)我“爱”她们,因为这是我应该做的,也是她们所期望的,但事实上“爱”是一种抽象的情感。日常问题,比如“你想吃什么,你想去哪里,你想看什么电影,等等,都会得到同样的回答“我不在乎”——因为我不在乎。我想这就是最主要的症状:我不在乎。从来没有。
这种类型的抑郁症有一个名字,但我把它弄丢了。你能帮忙吗?
谢谢你!

迈克尔
2016年2月12日晚上10:32

我叫迈克尔,我一生中大部分时间都在经历抑郁。我现在已经在全面爆发的慢性一年多了…每周去看一次我的治疗师,每月看一次我的体检,以保持我在药物上的表现如何,我做得不好,告诉他们我做得不好,我正在好转,有些日子更糟....我不想改变我的任何行为,我应该找一份工作,但我不想。我去教堂,非常享受它,但我不再是我哪里出了问题

r
2015年5月16日上午10点11分

我同意抑郁症有很多种不同程度
有时候,当我被逼得无力应对时,我感觉自己像一只被逼到角落里的动物,被人用棍子戳着。就在这种时候,抑郁就会以极度烦躁的形式露出丑陋的脑袋
前几天,由于工作压力,我感到压力很大,很烦躁。我的电脑不允许我使用它,直到我改了密码。我气坏了,把它改成了脏话。午饭时,我坐在麦当劳的一个安静的地方,吃着沙拉和水,这时一个无家可归的人走过来要钱。我很生气,因为我正在休息,试图给自己减压。它提醒我,如果我不学会更好地管理我的疾病,我可能会有怎样的结局。然后在下班回家的路上,我在长椅上休息了一会儿,用我的手机,有人走过来试图引起我的注意,我尖叫着说“不”,挥手让他们走开,然后突然站起来准备离开,才意识到这是一个住在我附近的同事,只是想打个招呼。我很尴尬,再三道歉
我一到家就直接上床睡觉了。第二天早上,当我起床准备去上班时,我发现自己一边洗头一边哭泣,一边刷牙一边痛苦。这不是开始一天的最佳方式……

斯蒂芬妮
2012年5月21日上午11:20

谢谢,谢谢你能这么说。
我知道,对于很多人来说,抑郁症是可以自行解决的。我知道这听起来很刻薄,很伤人,但有时我相信这些人并没有真正“治愈自己”或“走出困境”——他们只是解决了自己的精神流感。这些人都在自欺欺人,以为自己打败了野兽,赢了……但也许这只野兽只是厌倦了,然后走开了。
人们认为每个人的经历都是一样的,这是错误的。

林内特
2011年7月15日下午1:49

嗨,娜塔莎,
伟大的博客!维生素D3和B族复合维生素片——这是医生推荐的,然后我又加了欧米茄3脂肪酸片,我发现在过去的6个月里,只要多休息,对轻度抑郁症非常有效。我相信生病的大脑需要更多的营养才能痊愈,我相信它会自己痊愈,而大脑对增加营养的需求会导致个人体重波动和症状,这些症状都在说,“请注意我们生病的事情。”如果我的大脑说,“我想死”,那就是“我现在感觉不太好”。这一理论表明,一些症状与疾病的来源无关,补充需求可能会减轻由营养问题引起的其他问题;它可能会抑制一个人治愈的能力,在无意识的层面上,剥夺转化为忽视,如果这是一个问题。一旦你的大脑生病了,它就和健康的大脑不一样了。我对补充剂的反应是非常有希望的,这往往会减少很多问题,让我更有弹性,从压力中“反弹”。无助的受害者从我的脑海中消失了。我要加一种多种维生素,因为我似乎很喜欢沙拉。 Thankyou, what a wonderful support blog!

娜塔莎特雷西
2011年3月7日上午8:46

你好,韦恩,
很难找到一个适合你的地方和视角,我很高兴你在这里找到了。
你并不孤单。
无论你现在正感受着什么痛苦,我向你保证,其他人已经感受过,并且正在感受着同样的痛苦。
关于治疗,我不知道你的情况如何,但这些数字中的一个可能对你有帮助://www.lharmeroult.com/other-info/resources/mental-health-hotline-numbers-and-referr..。
我知道你说过你觉得你不能打电话,但至少当你觉得有能力打电话的时候,你可以有一天的电话号码。
随时来串门。
,娜塔莎

韦恩
2011年3月7日12点12分

我在谷歌上搜索精神疾病,希望能找到一个非常好的支持性博客,它说的是事实,而不是一些重复的、通用的、狭隘的观点,认为所有类型的抑郁症都是一样的。
我不知道我在忍受什么,但我知道我在忍受。我只是负担不起治疗费用,打电话四处寻求“免费”治疗是我做不到的事情,我患有焦虑症,所以这没有帮助。
@Beth -我完全能理解这一点,我现在21岁(2月17日),但几年前,当我17岁的时候,我冲动地退学了(上大学前一年),因为我对社会的看法,因为我所遭受的一切。从那以后我一直很后悔,因为现在我失业了,从一个毫无意义的工作岗位到另一个毫无意义的工作岗位,没有任何进展,也无法重新接受教育,因为没有钱生活。
...不管怎样,我现在是在扯远了。迄今为止我见过的最好的帖子,干得好娜塔莎,这让我觉得我能以某种方式联系起来。
韦恩

贝丝@到圆满
2011年3月4日下午2:31

杰克评论道:“如果你自己都不能给自己找个合理的理由,那就不可能为服用过量的精神药物或冲动地辞职给别人找理由。”
哦。我的。善良。我去过那里。我很高兴他和我分享了这些,因为我一直在冲动地打击自己,去年我绝望地决定辞掉我那份很棒的工作。我忍不住想,我把自己的生活毁得更糟了。
也许这很奇怪,但我很受鼓舞。谢谢你,杰克。

娜塔莎特雷西
2011年3月3日下午12:43

嗨,冬青,
我也有类似的看法。轻度抑郁症则不同。时期。我毫不怀疑,不同的方法对轻度抑郁症患者有效,但它们都不涉及我通常经历的那种事情。
当我说运动不能让我感觉更好时,人们不相信我。只是让我觉得很累。人们不相信我说的专注于饮食没有任何作用。(事实上,我唯一看到的是低碳水化合物饮食的负面反应,但这是另一回事。)
如果我能列出对我来说是好主意但没有任何用处的事情的数量,那将占用另一篇完整的博客文章。
(我没有提到这一点,但就治疗而言,双相情感障碍II型抑郁症是最难治疗的抑郁症之一。只是说说而已。)
“这就像吃阿司匹林来治疗阵痛——阵痛似乎至少要持续6个月。”
这是个好主意。我可能会偷它。
,娜塔莎

娜塔莎特雷西
2011年3月3日下午12:37

嗨,凯莉,
谢谢你给我的链接。你对我的工作评价这么高,我感到很荣幸。你能通过分享感受到力量,这很好。
,娜塔莎

冬青灰色
2011年3月3日下午12:35

很高兴看到这个问题得到解决。我有两种不同的抑郁症:重度抑郁症(复发型)和情绪障碍(它们听起来很多余,但我知道它们不是)。我最讨厌的一个外行抑郁建议是自动的“多锻炼,合理饮食”这句话。这让我感到困扰,不是因为健康饮食和锻炼不是积极的习惯——它们毫无疑问是积极的——而是因为这些建议假设所有的抑郁症都是一样的。它绝对不是。
根据我个人的经验,长期的、低度的抑郁症,如精神障碍,对健康的饮食、锻炼、大量的水和适当的休息有很好的反应。然而,当我陷入严重的抑郁发作时,这些东西都不起作用。它们没有伤害我,很明显,肯定会影响我的整体健康。但它们对我的抑郁症没有任何效果。这就像吃阿司匹林来治疗阵痛——阵痛似乎至少要持续6个月。
娜塔莎,谢谢你谈到这个话题。

凯莉
2011年3月3日上午11:17

再一次,谢谢。这些天我是一个狂热的读者和推特粉丝。上周末我参加了一个心理健康急救课程,并有机会在一个非常安全的环境中分享我的很多个人经历,这让我充满力量。我传递了你的url,因为我觉得越多人变得开明越好。我喜欢今天的帖子,因为它真正解释了我们对抑郁症或任何精神疾病的不同感受。

娜塔莎特雷西
2011年3月3日上午10:54

嗨,阿曼达,
“就像你所有的写作一样,这是简洁的,完全正确的。”
太好了,谢谢。
要是我能列个必读书目就好了!它将真正改善每一个被精神疾病困扰的人的生活(几乎是每一个人)。
“我真的很喜欢你的博客,继续努力吧。”
我试试看。谢谢。
,娜塔莎

阿曼达
2011年3月3日上午10:47

就像你所有的写作一样,这是简洁的,完全正确的。这篇文章应该是每个人必读的,尤其是那些认为“偶尔悲伤”和严重的慢性抑郁症没有什么不同的人!
我真的很喜欢你的博客,继续努力吧。:)

娜塔莎特雷西
2011年3月3日上午10:29

嗨,杰克,
我很遗憾读到你亲身经历过自杀。这是一件非常艰难的事情。
“你走的路是正确的路,因为这是你自己选择的路。如果行不通,那就这样吧。这不是由我们来评判的,而是由我们来提供支持,如果你们需要的话。”
老实说,这是我最近读过的最好的东西之一。非常感谢你的来信;我知道它为所有阅读它的人提供了支持,知道他们没有被评判。
,娜塔莎

杰克
2011年3月3日上午9:59

我同意抑郁症有许多微妙的阴影,这些阴影可以被许多其他成分着色,不仅限于吸毒、贫困和性虐待。沮丧弥漫灵魂。
当你被埋在毯子里或坐在黑暗的壁橱里时,很难向别人解释你的感受。如果你自己都不能给自己找个合理的理由,你就不可能为服用过量的精神药物或冲动地把工作交给别人找个合理的理由。我失去了一个自杀的兄弟他死于一种无情的疾病,抑郁症。
对于这种可怕的疾病,我无法决定其他人的行动方案。如果有人问我意见,我有意见,但除此之外我无话可说,我没有主动提出的建议。你走的路是正确的路,因为这是你自己选择的路。如果它不起作用,那就这样吧,这不是由我们来评判的,而是由我们来提供我们的支持,如果你需要的话。

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