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医生如何破坏精神科药物治疗

2012年4月26日娜塔莎特雷西

最近,我在推特上和一个人聊天,她很担心副作用我问她的起始剂量是多少心理治疗她说15毫克。虽然我不是医生,但我可以告诉你两件事:

  1. 这太荒谬了。
  2. 这肯定会让病人提前停药,因为副作用却永远不知道它是否有效。

精神科药物起始剂量

有两个精神科药物起始剂量——药品公司给出的剂量和合理的剂量。有时它们是相同的,但通常不是。老实说,我不确定为什么药品制造商坚持在起始剂量上如此激进,但我怀疑这与他们希望他们的药物更快发挥作用,从而在研究中看起来更好的事实有关。如果我在三周内逐渐增加一种药物,这就缩短了我们必须以全剂量研究药物的时间(当它可能起作用时)。老实说,许多药物需要超过三周的时间才能安全服用。

即使按照生产标准(建议在10毫克到15毫克之间),15毫克的X药物也很激进。这是完全不合理的,除非这个人在医院或严重精神病或有自杀倾向。尤其对一个人来说,这已经不合适了担心副作用。

医生破坏病人

所以在我看来,这个医生在破坏他的病人。他开的起始剂量是她可能不会容忍她会很合理地想停止用药,而且他们谁也不会知道用药是否有用。我可以证明,如果使用得当,这是一种非常有用的药物。

这让我很生气,因为它给病人的经验是,药物是“坏的”,因为严重的副作用和“不起作用”,因为他们没有坚持足够长的时间来发现。

真正让我生气的是事情不一定要这样

心理健康药物-低和慢

我在上一篇文章中说过开始用药的方法是从一种非常低剂量和非常慢慢增加。如果你问我,这是任何服用药物的人能听到的最好的建议。当然,它可能不起作用,你仍然可能会发现太多的副作用,或者药物可能对你不起作用,但至少这样你可以给它一个战斗的机会。

我知道,一般人不可能知道合理的起始剂量是多少。毕竟,15毫克似乎低。但我只能建议你告诉你的医生,你对药物非常敏感,你想从尽可能小的剂量开始。因为如果你发现没有副作用,就很容易增加剂量,一旦你已经有了处方,就很难降低剂量。

所以不要让你的医生破坏你的药物试验。你应该得到一种更容易的药物治疗方式,你应该得到一种更少痛苦的经历。为自己说话。这可能是唯一的办法。(低起始剂量的一个很好的指标是查看制造商生产的最低剂量。)

(很明显,好的医生,尤其是精神科医生,知道一个好的开始剂量是多少,但是那些不治疗你这种类型的疾病的人,或者使用这种类型的药物,每天都可能只是服用制造商建议的任何药物,这通常是问题所在。)

你可以找到娜塔莎·特雷西在Facebook上GooglePlus或@Natasha_Tracy在推特上

APA的参考
特雷西,N.(2012年4月26日)。医生如何破坏精神科药物治疗,HealthyPlace。于2022年12月14日从//www.lharmeroult.com/blogs/breakingbipolar/2012/04/how-doctors-can-sabotage-medication-treatment获取



作者:Natasha Tracy

娜塔莎·特蕾西是一位著名的演说家,获奖的倡导者,以及失落的大理石:对我抑郁症和躁雷竞技是骗人的郁症生活的洞察.她也是这个播客的主持人振作起来!职场中的精神疾病播客

在娜塔莎·特蕾西的博客上找到她,双相情感嘟囔推特Instagram脸谱网,YouTube

约翰氡
2012年6月13日晚上7:55

某些疾病可以用药物来调节,但显然不了解这一过程,例如药物会降低声音的听力,但最近的证据表明,异常是基于大脑内部的结构,化学药物没有效果。这是有道理的,因为大脑不仅是神经递质的汤,而且是固定神经元等结构。抑郁症是一种化学失衡,可以用药物治疗,这也说得通,但精神分裂症不能用药物从根本上纠正,因为这种疾病是结构上的基础。很多治疗都是关于政治和金钱的,而不是关于人的健康。你可以哭诉上天说这些药片有魔力但它们并没有魔力。在地牢出现之前的老村里,人们对精神疾病的理解可能从人的行为上理解得更好,而今天我们所做的一切都是让不安的人镇静下来,让他们的生活变得肤浅。

娜塔莎特雷西
2012年5月7日上午8点12分

嗨Graygirl,
感谢。你真是太好了。
——娜塔莎·特雷西

graygirl
2012年5月2日晚上7:50

嗨娜塔莎
*大*博客。真的,真的*非常*见多识广/见多识广,参与和参与,非常聪明和周到。
我很喜欢。
谢谢。

Musli Ferati博士
2012年4月28日晚上9:45

精神疾病的药物治疗,作为任何精神科实体的主要治疗选择,对精神病学家和他们的患者来说都表现出许多矛盾的问题。这些误解,在另一方面导致许多副作用,导致中断处方药物从各自的精神病患者。您推荐的低剂量和慢速给药精神药理学药物表明这是精神治疗的有用和关键方面。但是,个体耐受性是这个关键的精神治疗过程中最具体和最重要的方面。忽视这一建议基本上会损害治疗过程,对相关疾病的病程和最终结果造成许多不良后果。为避免这种精神疾病的不良预后,应在医患之间营造一个建设性的、信任的治疗环境。这意味着要探索药物治疗过程中出现的所有问题和困难。为了达到这一富有成效的治疗目标,它应该对有精神问题的患者诚实和共情。对病人的价值也是一样的,他们的顺从深深依赖于他们的自尊和自信。

娜塔莎特雷西
2012年4月28日早上6:09

嗨,比尔,
请不要骂人。这对任何人都没有帮助。
,娜塔莎

比尔
2012年4月27日上午11:43

Summer你真是疯了别再向所有人证明了....但你也有短视的权利我是说意见

夏天Coyle
2012年4月27日上午8:56

所有精神科医生都是冷血的虐待狂,想要伤害别人。离他们远点。他们从来没有对任何人有任何好处,精神药物也没有。这都是制药公司制造的烟雾弹。所有致心药物都会导致心脏、大脑和肝脏损伤,大多数情况下是不可逆的。所有的精神疾病都是由精神病医生和制药公司制造的。唯一有效的治疗方法是心理医生的心理治疗,而不是精神科医生。心理学家实际上是接受心理学培训的,而精神病医生只接受神经学培训,除非你住在新不伦瑞克省,那里大多数人都没有受过大学教育。

苏珊娜锚
2012年4月26日下午12:46

@sujobr304
我一直在用很多不同的药物来治疗我的BP2,如果有一个NP例外,我所有的医生。开始给我高剂量,除了拉莫他,他们遵循传统的低剂量直到我的剂量达到。我不知道是不是因为我已经服用了一段时间的A/D和情绪稳定剂但是标准就像我昨晚在我的p-doc转换我的药物是SSRI所以它真的没有什么区别你只是换了一个所以停止一个,开始这个几乎是相同的剂量但是不同的药物。我的理解是,因为我研究了所有的东西它们都不一样这就是为什么有不同的SSRI(相同的想法)不同的结构它是如何制造的。
医生是独一无二的
苏珊

格雷格·默瑟MSN
2012年4月26日上午8:20

低剂量和慢剂量是传统和最佳做法,因为在所有未知的副作用中,对特定患者来说,最可预测的趋势是:在高剂量时副作用最严重,在治疗开始时副作用最严重。因此,开始大剂量会使副作用的风险最大化,从而破坏治疗的动力,特别是当益处滞后于不良反应时——这是很常见的。
保险压力和缩短的住院时间,在很大程度上解释了这种原本明显糟糕的做法:我们在住院时更冒险,因为额外的工作人员监控确保了安全,尽管令人不快,而且在很大程度上适得其反。与我共事的大多数临床医生都将这种做法保持在绝对最低限度,因为它收效甚微,而且会带来不必要的痛苦、不坚持和再入院。我通常鼓励患者坚持低剂量的初始剂量,并经常给那些有要求的人部分剂量。正确的事情永远是正确的,即使它变得不那么方便或有利可图,没有人会因为糟糕的临床实践而节省金钱。蠢人做傻事,对吧?不幸的是,我们经常在保险公司看到这种情况。

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