分离性身份识别障碍是一种精神疾病吗?
那些多重人格障碍在美国，对于它是否应该被称为一种障碍，存在一些争论。一些人甚至认为DID是精神健康的证据。考虑到这一点它的发展它被许多患有它的人和治疗它的人视为适应性功能的一个例子，很容易理解为什么有些人可能会质疑精神疾病的标签。从定义上讲，精神疾病意味着不适应功能它干扰和扰乱了日常生活．但分离性身份识别障碍通常被描述为救命稻草。它是哪一个?
[caption id="attachment_454" align="alignleft" width="305" caption="Photo by pheezy"]
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如果我需要用两条腿走路才能生存，我就学会用两条腿走路。如果我需要火和工具来生存，我就会开发工具并学习如何以对我有利的方式使用火。这种行为就是适应。
-解离性身份识别障碍来源书，黛博拉·哈多克
心理健康?
当我还是个孩子的时候，分离性身份识别障碍是适应性的。除此之外，我还需要:
- 表现出高功能，例如在学术和社交方面表现良好，即使面对压力超过了我的承受极限．
- 让自己远离知识，否则我会因恐惧和恐惧而丧失能力。
- 表现得正常、健康、快乐，抑制可能引起注意的行为。
- 让自己与接受的、认可的现实版本保持一致，然后行动被否定的，被禁止的现实版本出于有意识的意识。
- 逃避我的环境。
我不能肯定，但我怀疑如果没有分离性身份识别障碍，这一切都不可能发生。虽然DID患者都是独一无二的，但毫无疑问，大多数人都能想出一张DID帮助他们度过童年的类似清单。尽管如此，DID在童年时期还是有一些不适应的地方。但对我来说，我相信对许多患有这种疾病的人来说也是如此，它解决的问题比它造成的问题要多。
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精神疾病?
今天,多重人格障碍是不适应的。它通过以下方式阻碍功能:
偶尔，我发现自己发现了DID的优点，它继续适应的方式。例如，我经常开玩笑说，我们可以度过一系列有挑战性的情况，因为“有一个人做任何事情。”但在很大程度上，我认为分离性身份识别障碍在我现在的生活中是不适应的。它制造的问题比解决的要多。
两者都有。
我的观点是多重人格障碍可以被认为是精神疾病和精神健康的一个例子。我进一步认为，在儿童时期，它更像是精神健康的例子，而不是精神疾病的例子。而在成年期则正好相反。不过，并不是所有人都同意我的观点。你怎么看?分离性身份识别障碍是否应该被归类为一种可诊断的精神疾病?
跟我上推特！
APA的参考
格雷。H.(2010, 9月16日)。分离性身份识别障碍是一种精神疾病吗?, HealthyPlace。2022年5月29日从//www.lharmeroult.com/blogs/dissociativeliving/2010/09/is-dissociative-identity-disorder-a-mental-illness上检索到
作者:冬青灰色
我同意这既是一种精神健康，也是一种精神疾病。精神疾病就是难以消化。我很生气，很沮丧，很尴尬，很难过，因为我因为别人对我做的事而得了精神疾病。这个世界看不到，我与毒瘾、自残、失眠和许多其他问题的斗争都是我小时候经历的结果。我是一个44岁的成年人，还在与这些影响作斗争。这让我失去了人际关系、工作和数千美元来帮助我处理这一切。保险公司为此损失了10万多美元。我想我应该感谢它被认为是一种精神疾病，而且我有保险。对不起，这离题了。我想无论世人如何看待这件事，重要的是，我尽我所能从一些非常创伤的事情中活了下来，所以我需要给自己一些恩典，专注于治愈，这样我就能享受做一个母亲的乐趣，知道我的儿子永远不会经历我小时候所经历的事情。
作为DID患者的伴侣，我认为DID是一个严重的障碍。我的搭档还在否认她的诊断。与此同时，她给我带来了很多突如其来的法律问题。她现在的身份想要起诉我迫使我卖掉我们25年的家。事实上，据她的医生说，我买房子的那个人已经不存在了。那么，“她”有权利签订抵押合同吗?我是受她各种角色的摆布吗?我们会达成财务协议，但几个月后，她的角色都不记得那个协议了。这变得异常困难，尤其是她仍然相信自己很好。
知道自己小时候被强奸和虐待是件很美妙的事，我的问题清单上又多了一项“障碍”。好像梦游和在奇怪的地方醒来还不够似的。在三月的半夜里把外套丢了总是一件很有趣的事。
嗨,桑德拉
谢谢你的评论。你说的话真让我感动。分离性身份识别障碍是很多东西，但公平不是其中之一。直到今天，你还在为别人的选择付出代价，这既不对也不对。我尽量不从那个角度去想DID，因为它让我生气。但坦白说，愤怒是恰当的。
讨论了!我很痛苦——但这就是我的生活!多年来，我一直在努力接受自己患有精神疾病的“残疾”这个事实。我只是没能把这些想法融入到我对自己的印象中。我最近听说DID不是一种精神疾病，我也没有疯……这对我来说是非常令人兴奋的，我正在仔细研究它的可能性。
你好,萨拉,
谢谢你的评论。
不管怎样，我不相信患有分离性身份识别障碍就意味着精神错乱。我认为这意味着你的大脑能够创造性地保护你，而没有人会保护你。我觉得这是一种胜利。
我自己不喜欢精神疾病这个词。对我来说，这些话使我联想到那些在生活中完全不能自理的人的形象。许多患有DID的人在生活中可以，也确实能很好地发挥作用。我活了20年。我一个人，保住一份工作，支付所有账单，甚至没有人检查我，也没有人怀疑我有什么严重的问题。然而，我对“无序”这个词没有任何问题。当一个人因为创伤期间记忆的储存方式而对自己的生活没有持续的记忆，并且他们一直以这种方式储存记忆直到成年，在我看来这是一种严重的障碍，尽管我不再为此感到羞耻。
卡拉，非常感谢你的分享。我明白为什么你可以接受"紊乱"而不能接受"精神疾病"后者已经充满了耻辱。前者没有那么重要，也没有那么有力。
“当一个人因为创伤期间记忆的储存方式而对自己的生活没有持续的记忆，并且他们一直以这种方式储存记忆直到成年，在我看来这是一种严重的障碍，尽管我不再为此感到羞耻。”
摆脱羞耻是很难的。你能做到这一点真好。我现在也不觉得羞耻了。尽管我承认我有时会对与DID相关的事情感到不安或尴尬——比如带我儿子去上初中的第一天，其实是第二天。不过，这和羞愧的感觉不同。
我认为对于那些寻求治疗的人来说，它涉及了足够程度的紊乱经验和行为，足以在DSM中成为诊断类别。但严格来说，这是否是一种疾病，这似乎是有争议的。我的意思是，很多“疾病”是身体部分适应性反应的结果，例如自身免疫性疾病，身体的保护本能会过度运转。
DID没有什么是明确的。正如上面的海报所提到的，人们已经面临了足够多的问题，无需增加负担，必须出示原因证明，以获得他们需要的帮助，以解决这种极端分离背后的原因……
我认为这是看待这个问题的另一个角度。既然分离通常被视为一个光谱，而DID是最后一站，那么它是否仅仅因为超出了大多数人所经历的水平而成为一种精神疾病呢?
也许在这种情况下，医学模式并不是全部?
你好,凯特,
谢谢你的评论。
我不知道你说“……”是什么意思。处理它的人们已经面临了足够多的负担，没有增加必须出示原因证明，以获得他们需要的帮助....”具体来说，我对“理由证明”这个词很困惑。你是说解离性身份识别障碍的原因吗?如果是这样，让我向您保证，创伤史的证明不是DID诊断标准的一部分。
“既然分离通常被视为一个谱系，而DID是最后一站，那么它是否仅仅因为超出了大多数人经历的水平而成为一种精神疾病呢?”
啊好问题。我认为DID本身存在于一个连续体中。有些人的身体部位高度分离，患有高度分离性失忆。其他系统更加流畅，能够自由地共享思想和信息。尽管如此，在分离的范围内，分离性身份识别障碍是最极端的表现。如果这是一种精神疾病，部分原因是——因为它是“……所以超出了大多数人所体验到的水平”——我认为这是一个合理的组成部分。举个例子，在一个你可能因此丢掉工作的世界里，时间损失可能是病态的，这是显而易见的。如果没有人关心你是否去吃了午餐，然后三天不回来，时间损失是否会变得病态，我不知道。
“也许在这种情况下，医学模式并不是全部?”
如果你所说的“医学模型”只是指“临床医生共同定义为分离性身份识别障碍的各种症状和特征”，那么就本博客的目的而言，这就是整个故事。我的意思是，我写的是分离性身份识别障碍，而不是其他形式的多重性。我当然听说过它们，但我对那个主题一窍不通，因此没有能力解决它。另一方面，如果你指的是DID的其他模式——社会认知模式?-嗯，那完全是另一回事了。
是的。它应该被列为一种障碍，如果它不是，没有保险会覆盖任何服务，因为如果它不是一种疾病或障碍，就不需要治疗。是的，这是一种应对的方式，它确实挽救了生命，但在目前，它干扰了日常生活。我们需要的是，它被认为是生理上的，“只存在于我们的大脑中”，这样我们就可以获得付费治疗。
嗨,凯特e -
谢谢你的评论。
你关于保险的观点很好，重读我的文章后，我发现我应该改变最后一行的措辞，或者干脆把它删掉。因为在讨论治疗时，保险显然很重要，在这篇文章中，我更多地谈论的是那些DID患者是如何将其概念化的，而不是保险公司是否将其视为一种疾病。我对“精神疾病”这个词很熟悉。但并不是每个患有分离性身份识别障碍的人都是这样。我遇到过一些患有DID的人，他们正在接受治疗，他们知道保险公司认为他们患有精神疾病，但他们自己拒绝接受这个标签。例如，我曾多次听说DID被称为解离性身份反应(disative Identity Response)，被那些接受他们需要治疗，但选择不让DID的不良适应特征定义他们的病情的人所指代。
因此，我的问题不应该是，“DID是否应该从DSM中剔除，而完全被视为不需要治疗的适应性功能?”尽管我现在明白，我最后一句话可能正是在暗示这一点。我的意图是问，“如果你患有DID，你是否接受障碍这个词和/或精神疾病的标签?”或者你会关注DID是如何为你服务的，并从这个角度为自己定义它，而不是一种疾病?”