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纳洛酮,纳洛酮拯救阿片类药物过量的生命

2016年3月21日基拉莱斯利

纳洛酮(商标名纳洛酮)通过逆转阿片类药物过量的影响来挽救生命。有人说这是美国的问题疫情——与海洛因而且处方阿片类药物这是大新闻,那么为什么纳洛酮,这种从阿片类药物过量中拯救生命的药物,会引起争议呢?

纳洛酮如何拯救阿片类药物过量的生命

鸦片类药物,如海洛因、可待因、羟考酮(OxyContin)、氢可酮(Vicodin)、氢吗啡酮(Dilaudid)、吗啡和芬太尼(Duragesic)附着在大脑中的蛋白质上,具有多种作用。它们减少了对疼痛的感知,因此,它们最常见的处方用途是缓解疼痛。它们还会影响大脑的奖励和快乐中心,因此,可以产生欣快的效果。同时,阿片类药物会抑制中枢神经和呼吸系统,这可能会导致便秘等轻微副作用,但也会导致呼吸或循环衰竭和死亡。

纳洛酮可以逆转阿片类药物过量的影响,挽救生命。在美国阿片类药物泛滥的情况下,为什么纳洛酮的可用性受到了争议?

纳洛酮的工作原理是将阿片类药物从受体上推开,并将其附着在受体上。几秒钟内,服用纳洛酮的人就会陷入戒断状态。虽然阿片类药物戒断是非常不愉快的,但它本身并不是致命的。

阿片类药物过量和戒断周期

阿片类药物戒断本身并不致命。然而,有人担心纳洛酮会增加第二次过量服用的可能性。这背后的原因如下:纳洛酮的效果比阿片类药物的效果消失得更快。因此,即使从技术上讲,这个人正在戒断,他们可能仍然有大量的阿片类药物漂浮在周围,等待重新附着的机会。然后,如果这个人出去寻求阿片类药物以缓解戒断症状,他们更有可能过量服用,因为他们的系统中仍然有上一轮阿片类药物。

目前,关于阿片类药物过量的数据收集得很少——它太新了。然而,我们确实知道,纳洛酮迄今为止在使用它的地区有效地减少了药物过量造成的死亡。2014年12月,大西洋写了一个专题在这篇文章中,作者讨论了纳洛酮在马萨诸塞州昆西的使用情况。2010年,昆西成为美国第一个为警察配备毒品的城镇。在接下来的一年里,致命的过量用药减少了三分之二。

过量死亡威慑作为反对纳洛酮的理由

反对纳洛酮的更普遍的观点是,它鼓励了不顾后果的用药。这里的辩论回到了熟悉的领域:零容忍与减少伤害的领域。一种观点认为,如果人们知道他们可以被纳洛酮这样的药物拯救,他们就更有可能过度使用药物。另一派认为,事实上,数以百万计的美国人已经在过度吸食毒品,为他们提供一种救命药物是更好的选择。治疗处方阿片类药物成瘾).

我敢打赌,如果你问阿片类药物使用者和为阿片类药物使用者提供服务的人,绝大多数人会说,上瘾的人在他们开枪、吸烟或摄入阿片类药物之前,不会考虑他们所在的城市是否有纳洛酮。就我个人而言,我没有对鸦片上瘾,但我曾与之斗争过(几乎屈服于)酗酒.一个人沉迷得越深,他们就越不能关心除了满足它之外的任何事情。换句话说,纳洛酮的可用性会增加吸毒的想法建立在吸毒者理性行为的假设之上。不管有没有纳洛酮,人们都会继续过量服用。我宁愿生活在这样一个社会,当他们需要的时候,他们可以得到这种救命药物。

你可以在网上找到基拉·莱斯利谷歌+脸谱网而且推特

APA的参考
莱斯利(2016年3月21日)。纳洛酮,纳洛酮拯救阿片类药物过量的生命,HealthyPlace。2023年1月28日,从//www.lharmeroult.com/blogs/debunkingaddiction/2016/03/naloxone-saves-lives-from-opioid-overdose获取



作者:Kira Lesley

大卫
2016年3月23日凌晨3:20

............我们在阿富汗派军队去看罂粟生产也于事无补。仅去年一年就有12万公顷的新产量。让我们明确一点,这场危机并非偶然。而且,美国在阿富汗的军队与自由无关,一切都与海洛因有关。那边有多少牺牲的儿女在保卫世界的海洛因供应?有多少人因为海洛因而失去了儿女?我们被我们当中最可恶的人统治着。相信它。

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基拉莱斯利
2016年4月1日晚上7:12

谢谢你的意见,大卫。我不能说我对毒品生产了解多少。但你提出了一个有趣的观点。我不能告诉你有多少次我听到人们说他们开始服用药物(要么是为了手术,要么是为了娱乐),最终转向海洛因,因为它便宜得多。

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基拉莱斯利
2016年4月1日晚上7:10

谢丽尔,谢谢你的阅读和评论。看看加拿大新的非处方药的可获得性如何将是非常有趣的。当然,我希望它能成功地拯救生命。我也有兴趣了解更多关于加拿大药物治疗的情况。

加里·汤普森
2016年3月22日下午2:10

别忘了没经过适当训练就服用纳洛酮是重大过失。纳洛酮对多药OD无效;大吞食;长效阿片类药物;时间释放和丁丙诺啡。在加拿大安大略省进行的活体人体研究大多数伤害发生在非药物过量的患者身上。花了纳税人无数的钱,许多人留下了永久性的脑损伤,缺氧等。
我的文章急诊医学新闻2015年12月
http://journals.lww.com/em-news/Fulltext/2015/12000/Letter__Flaws_in_Toronto_s_Opioid_Ove..。
合著者Aaron Orkin博士。J.公共卫生,2013;104(3):e200-4http://journal.cpha.ca/index.php/cjph/article/view/3788我的回答
“在安大略省多伦多市制定并实施阿片类药物过量预防和应对计划。”http://static.smallworldlabs.com/hsf/user_content/files/000/000/169/355cc02324a166bb8abf3..。
两例病例报告纳洛酮对儿童无效,文献中还有数千例这样的病例。Marcia L. Buck“纳洛酮逆转阿片类药物不良反应”儿科药物治疗。2002;8(8)1-5阅读我的评论Medscape,如果您没有访问,请参阅下一个超链接http://www.medscape.com/viewarticle/441915_4
维持了5天的呼吸辅助。疯狂的医生给孩子注射大剂量的纳洛酮却毫无效果。
https://med.virginia.edu/pediatrics/wp-content/uploads/sites/237/2015/12/200208.pdf
戈登·阿威医生是胸外按压的世界专家。Awy博士打电话给我"加里,别停下你正在做的"
引用“一些医生担心旁观者会混淆,只在药物过量和溺水的情况下(任何窒息或中毒等)做胸外按压。”
http://www.azcentral.com/news/articles/2010/01/19/20100119cardiacdoc0119.html
我在2015年AHA & ILCOR CPR指南中的一篇文章
https://volunteer.heart.org/apps/pico/Pages/PublicComment.aspx?q=891
Richard Wilmot博士多年来一直在被剥夺公民权的社区做街道外展工作,我很荣幸能收到他对上述帖子的点赞。治疗身心健康问题。理查德·威尔莫特博士的《美国的欣快感:对毒品说“知道”》
亚伦·奥金博士的ppt加拿大急救会议2016年2月22日“过量训练和纳洛酮分发”奥金博士是2015年AHA CPR指南第10部分第3部分阿片类药物过量见幻灯片16a页下一个超链接??
https://aliascpr.wordpress.com/2016/02/26/dr-a-orkin-overdose-training-and-naloxone-distr..。
2015年CPR指南中关于阿片类药物过量的70多条参考文献和评论都说了抢救呼吸,没有提到任何地方的胸外按压
https://aliascpr.wordpress.com/2015/12/13/2015-ilcor-and-aha-references-opioid-od/
多伦多卫生局代表团https://youtu.be/QhsDjmI9H9c阅读“显示更多”下的超链接
心脏和中风基金会官方网站阅读我的评论框,点击AliasCPR观看我的视频https://youtu.be/Wy3eEES511E
传播致命的错误信息胸外按压只会以你永远无法想象的一千种方式产生事与愿违的效果,这是生物的本性。没有医学证据支持公共卫生协议这是禁忌
你可能会被折磨致死的上百种呼吸道急症,千万别遭受其中任何一种。
OD的体征和适当的治疗,抢救呼吸任何呼吸道紧急情况
https://www.youtube.com/watch?v=35lBf5s-iro
https://www.youtube.com/watch?v=wsN0ijLnK2k
安大略纳洛酮培训视频https://vimeo.com/68067103听9点20秒呼吸系统出现紧急情况
安大略公共卫生培训视频http://www.youtube.com/watch?v=zlbkU5IK5Do
幻灯片23https://www.cpso.on.ca/uploadedFiles/members/Meth-conf-POINT-PP.pdf
祝福@GaryCPR

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基拉莱斯利
2016年4月1日晚上7:18

加里,谢谢你分享你的想法以及所有这些文章的链接。我想知道你能不能多说一点关于你认为最好的途径应该是什么——在识别过量迹象方面进行适当的培训?从我所读到的关于纳洛酮的信息来看(我承认它不接近所有的信息),这种药物应该对那些系统中没有阿片类药物的人没有影响。(如果他们服用了,但没有服用过量,那就是另一回事了,有潜在的危险)。另外,关于多聚药物死亡,纳洛酮是否至少能让人有更好的生存机会,还是对多聚药物中毒完全无效?在我的印象中,至少它会停止鸦片剂的作用,从而减少整体的醉意。

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加里·汤普森
2017年4月6日下午2:25

是的,纳洛酮对非吸毒过量是良性的。强制稳定患者先多药OD增加呼吸抑制的影响,强制供呼吸。缺氧可引起心脏疾患,服用纳洛酮可加重心脏疾患。许多地区现在正在发放4mg纳洛酮鼻腔喷雾剂,这种大剂量会导致暴发性阿片类药物戒断,这是外行可能无法处理的主要并发症。谷歌临床阿片戒断量表。多伦多市长约翰·托里(知道他从未使用过毒品的朋友和家人正在遭受袭击/谋杀,并说了些什么)多伦多市长和医学博士芭芭拉·亚菲引用了毒品过量问题“呼吸(抢救呼吸)最重要”
胸外按压还在教!!阅读评论框YouTubehttps://youtu.be/CycS5GeylbM
市长在37分钟的新闻发布会上说:“当你遇到危机时……有一件事经常阻碍我们……人们有不同的协议。他们的协议已经达成一致。这个人没有告诉我…我们这里有不同的系统……这就是导致人们失去生命的原因。”药物过量可以模仿任何呼吸紧急救援呼吸尽快你的生命取决于此。
http://www.citynews.ca/2017/01/09/officials-meet-in-toronto-to-tackle-fentanyl-issues/
我代表团于2017年3月20日BOHhttps://youtu.be/uz7GBCZrRek
向所有卫生委员会成员提供的资料包https://aliascpr.wordpress.com/2017/03/22/board-of-health-200317/
我的信“多伦多阿片类药物过量预防计划的缺陷”EMN 2015;37(12):31与安大略省公共卫生部的培训文献的超链接,以及适当的协议。
http://journals.lww.com/em-news/Fulltext/2015/12000/Letter__Flaws_in_Toronto_s_Opioid_Ove..。
正确礼节尼古拉斯·埃切斯医生卡尔加里区卫生保健官http://www.cbc.ca/player/play/895066691568/
你的宠物吃了毒药或药物,兽医会给予呼吸辅助和任何解药,而不是仅仅用胸部压迫来折磨它们。我们为什么要让我们的女人和孩子这样?
这是一种叫做病感失认症的精神疾病一种严重的否认。病感失认症与简单或暂时的否认有很大不同。这不是简单地否认问题,而是真正地无法认识到问题的存在。这通常是由脑损伤和/或恐惧引起的!
未知学是研究文化导致的无知或怀疑,特别是不准确或误导性的科学[医学]数据的发表。未知学侧重于在社会中故意煽动无知或怀疑。谷歌@GaryCPR获取更多信息
最好的祝愿

坦尼娅
2016年3月22日上午10:42

这种药还有另一个方面让我很害怕。我依赖阿片类药物。我患有很多疾病,我有一个植入鞘内疼痛泵。我用的是舒芬太尼。我也服用吗啡来寻求突破。2011年我病得很重,当时他们不知道我出了什么问题。急救人员来找我的时候我已经不省人事了他们以为我吸毒过量了。我被注射了纳洛酮。不用说,取款开始了。以这种方式发现我有先天性心脏缺陷可不好。 With no one to speak for me, it could have turned out a lot worse. Don't assume everything is an overdose!https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1020232324738003&id=100002537369226e什么

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基拉莱斯利
2016年4月1日晚上7:08

谢谢你分享你的经历,坦尼娅,我很抱歉你不得不经历这些。似乎确实应该有一些方法来确定吸毒过量是否是某人状态背后的原因。谢谢你让我和广大公众注意到这一点,这是这次对话的一个非常重要的组成部分。

萨沙·科恩
2016年3月22日上午8:24

这是一篇很棒的博客文章。我已经与个人问题斗争了10年,我发现在网上寻求他人的建议帮助我度过了美好和艰难的时光。我一直有感情问题,并开始听从罗比·路德维希博士的建议。我曾经在一个电视节目上看过她,我真的很欣赏她对当前心理问题的看法。我一直在关注她的推特更新和建议https://twitter.com/drrobiludwig?lang=en

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