苯二氮平类药物用于治疗焦虑和惊恐发作
学习的好处,副作用和缺点的苯二氮卓类(阿普唑仑),用于治疗焦虑和惊恐发作。
d .苯二氮卓类(bz)
可能的好处。你可以把苯二氮卓类作为一个单剂量治疗或一天几次数月(甚至数年)。研究表明,有效地降低焦虑的症状在大约70 - 80%的患者。他们快速行动。宽容不开发anti-panic或其他治疗效果。泛型可以对许多人来说,这有助于降低成本。过量是不危险的。
可能的副作用。有些病人经历嗜睡的镇静效应或嗜睡,精神清晰度下降,说话含糊的言论和一些协调或不稳定的步态,减少职业效率或生产力和更少,偶尔,头痛。这些可能继续在前几周,但往往清理,特别是如果你逐渐增加剂量。性会产生副作用。有些人经历低情绪、易怒或搅拌。很少,病人将经历的继承权:他们失去控制的一些冲动,通常他们不会做的事,喜欢争论,增加驾驶的汽车鲁莽或入店行窃。他们还增加酒精的影响。病人服用BZ应该很少喝酒,应避免饮用后数小时内开车。
如果长期服用,热可以产生一个失去肌肉协调能力和认知障碍,尤其是老年人。
1)滥用潜力。罕见的是,一个人与一个焦虑症滥用使用苯二氮。然而,药物滥用史患者报告更热比对照组的欣快效应。他们还可以使用商务帮助睡眠,控制焦虑产生的其他药物或减少从其他药物戒断症状。因为这些问题,它可能不是患者的最佳利益都有恐慌症和当前药物滥用问题使用热晕的焦虑。
2)症状逐渐减少。研究表明,35 - 45%的患者是可以毫无困难地退出热晕。其他的,可能出现三种不同的问题。这些是戒断症状,反弹,复发,有时可以同时发生。
一个。依赖和戒断症状。身体依赖性意味着,当一个人停止服用药物或快速降低剂量,他或她将经历戒断症状。BZ戒断症状通常开始减少药物后不久就开始了。他们可以是任何下列:困惑、腹泻、视力模糊,提高感官知觉,肌肉痉挛,减少气味的感觉,肌肉抽搐,麻木或刺痛,食欲下降,体重减轻。这些症状可以麻烦但通常轻度至中度,几乎从来没有危险,并解决在一个星期左右。
至少50%的患者经历一些戒断症状时停止服用苯二氮,而且几乎所有患者经历强烈的戒断症状,如果他们突然停止用药。大多数专家现在锥形相当缓慢,需要好几个月才能完全停止benzodiazopine。
高剂量的,再使用,可以增加强度和频率的戒断症状。短效药物(阿普唑仑,舒宁,安定)更有可能产生戒断反应比一半长的商务生活(安定、利眠宁、Tranxene)如果他们迅速停止,尽管不同的是通常小锥形适当地缓慢地。恐慌的病人似乎更容易戒断症状比其他焦虑症。
b。复发的症状。意味着你的原始回归后焦虑症状复发减少或停止药物治疗。通常在症状不严重或复发治疗开始前一样频繁。戒断症状开始药物治疗减少和结束停用药物后一至两周。如果症状持续4到6周后完全撤军,这可能表明复发。
c。反弹的症状。反弹是更大的焦虑症状的临时返回后退出比你经历过药物的药物。这通常发生2 - 3
- 感官知觉(即改变。声音听起来很大声,金属味,减少嗅觉)
天锥,经常造成太大的减少的药物。可能反应会引发反弹复发的反应。10到35%的患者将经历焦虑症状的反弹,特别是恐慌症,当他们停止bz过快。
逐渐减少的建议。
缓慢逐渐减少的药物治疗是最好的。一种方法是保持在每一个新的低剂量减少接下来的前两个星期。逐渐减少BZ两到四个月的时间可以导致戒断症状明显较低。
可能的症状苯二氮卓类的采出量
- 紧张注意力不集中
- 失眠的困惑
- 食欲下降腹泻
- 视力模糊麻木或刺痛
- 头痛缺乏协调
- 汗水缺乏活力
- 肌肉疼痛,痉挛或抽搐
可能的好处。FDA已批准阿普唑仑治疗恐慌症和一些大规模安慰剂对照研究支持其有效性。它也有助于广泛性焦虑障碍。是快速,所以可以在一小时内提供一些援助。几乎没有副作用。只在需要的时候可以采取每日或。恐慌症患者和广泛性焦虑障碍患者都可以在一周内开始感觉更好。阻止恐慌症,可能需要两到四个星期的治疗。
可能的缺点。大约10 - 20%的恐慌症患者未能正确应对阿普唑仑。不采取如果打算怀孕,在怀孕期间或当母乳喂养。小心在喝酒,因为它会导致中毒效果和嗜睡。
可能的副作用。原则的副作用是镇静,但头晕引起体位性低血压和心动过速,混乱,头痛、失眠和抑郁也会发生。
调查人员推荐的剂量。阿普唑仑通常是开始使用0.25毫克(1/4 mg)或0.5毫克(1/2毫克)每天两到三次。这种较低的起始剂量有助于减少镇静的副作用(睡眠),能在第一周左右的治疗。如果饭后服用,嗜睡等副作用减少,治疗效果可以持续更长时间。医生可以增加这个通过添加0.5毫克剂量的三个每日剂量的最大2毫克每天三次。从这一水平,您采取任何额外的增加在睡前或应用它们同样在白天。剂量的范围是1到10毫克/天。常见的建议是走新型剂量白天每四小时。如果焦虑症状返回提前四个小时,氯硝西泮有时被添加到阿普唑仑。
逐渐减少。通常医生锥形阿普唑仑0.25毫克每三天。在锥形撤离,症状可能出现反弹。如果你已经把阿普唑仑数月,最好你逐渐降低剂量超过8到12周。如果你与这个方案有困难,那么你的医生可能会建议你改用longer-acting苯二氮卓类药物,如氯硝西泮(Klonopin),或称为苯巴比妥的巴比妥酸盐(腔)。另一种方法是添加一个药物阿普唑仑,会减少一些麻烦的戒断期间症状。这些可能是卡马西平()、普萘洛尔或可乐定(可乐定)。
可能的好处。用于广泛性焦虑、恐慌症。工作迅速,减少预期的焦虑。对照试验表明它可能有利于社交恐惧症。行动比阿普唑仑更长。
可能的缺点。一些患者服用Klonopin患抑郁症。最好避免服用这种药在怀孕的前三个月。频繁使用在以后怀孕会导致症状的新生儿。这种药物避免母乳喂养。酒精会增加药物对大脑有镇静作用的影响,会导致过度嗜睡或中毒。
可能的副作用。嗜睡发生50%的病人,一般在头两个星期。疲劳,不稳定。
调查人员推荐的剂量。一天两次,升至2毫克。
可能的好处。用于广泛性焦虑、恐慌症。一些副作用。
可能的缺点。不采取如果打算怀孕,在怀孕期间或当母乳喂养。使用酒精和谨慎。
可能的副作用。嗜睡、头晕、视力模糊、心动过速、虚弱,去抑制(他们宏大的不当或失控的行为)。
调查人员推荐的剂量。首先在第一个晚上每晚5毫克的平板电脑。增加到5毫克,一天两次。可以增加5毫克每两到三天或更多。剂量通常是一天三次。最大剂量是每天10毫克。
可能的好处。用于广泛性焦虑、恐慌症,有时对一个条件称为夜惊,发生在儿童。
可能的缺点。避免在怀孕和哺乳期间使用。酒精会增加药物吸收和它对大脑有镇静作用的影响。小心谨慎,从不喝酒如果开车或操作危险设备。
可能的副作用。嗜睡、疲劳、头晕、视力模糊、心动过速、失去肌肉的协调。
调查人员推荐的剂量。每天5至20毫克。安定是一个长效苯二氮,所以一个或两个剂量可以持续一整天。这也是快速的,所以你可以在30分钟内感到一些欣慰。你可以把剂量和把它在早晨和晚上,或把它。
可能的好处。用于广泛性焦虑症。
可能的缺点。不采取如果打算怀孕,如果怀孕或哺乳期间。喝酒时要特别小心。
可能的副作用。体位性低血压,嗜睡,视力模糊,心动过速,缺乏肌肉协调、恶心。
调查人员推荐的剂量。从5到25毫克每天两到四次,增加到200毫克,是必要的。
可能的好处。用于广泛性焦虑症。
可能的缺点。可以降低血压。不采取如果打算怀孕,如果您是怀孕了或如果你是母乳喂养。加剧酒精的影响。
可能的副作用。嗜睡、眩晕、体位性低血压、心动过速。
调查人员推荐的剂量。通常的剂量是10到30毫克,每天三到四次。
APA的参考
员工,h .(2009年1月12日)。苯二氮平类药物用于治疗焦虑和惊恐发作,HealthyPlace。检索2023年7月9日从//www.lharmeroult.com/anxiety-panic/articles/benzodiazepines-for-treatment-of-anxiety-and-panic-attacks
