电击是头部受伤
介绍
电击,被称为电休克疗法等,休克疗法,或者只是震惊,70到150伏特的实践应用的家用电流人脑以产生癫痫大发作,或广义,癫痫发作。ECT的课程通常包括8到15冲击,每隔一天服用,虽然是由个人决定的精神病学家和许多病人接受20 30 40或更多。
精神病学家和广泛的使用等人精神标签,躁狂抑郁症,最近开始使用它人没有精神标签上医学疾病,如帕金森症。
一个保守的估计是,每年至少有100000人接受等,据说这个数字还在不断增加。三分之二的被震惊的是女性,超过一半的ECT病人年龄在65岁以上,尽管它已经给三岁大的小孩。在大多数州等没有得到医院。它是集中在私人,营利性医院。
等彻底改变行为和情绪,这是被视为改善精神症状。然而,由于通常精神病症状复发,通常只要一个月后,精神病学家现在促进“维护”等———电癫痫大发作癫痫每隔几周,无限期或直到病人或家属拒绝继续。
的证据等脑损伤
现在有五等脑损伤和几十年的证据记忆衰退从等。四种类型的证据是:动物研究中,人体解剖研究,人类体内研究,使用现代脑成像技术或神经心理测试来评估损伤,和幸存者自我评定或叙事访谈。
大多数的研究对动物的影响等都是在1940年代和50年代。至少有七个研究记录脑损伤动物震惊(被摩根弗里德伯格,1991年,p . 29)。最著名的研究是汉斯Hartelius(1952),在脑损伤中一直猫给相对较短等。他总结道:“这个问题是否可能发生不可逆的神经细胞损伤与等必须作出肯定的回答。”
人类解剖研究在人死于或等后不久(有些死于大量脑损伤)。有二十多个神经病理学的报道在人类尸体解剖,从1940年代到1978年(摩根,1991年,p . 30;布利金,1985页)。许多这样的病人所谓现代或“修改”等。
这里有必要简要阐明是什么意思“修改”等。新闻和杂志文章等通常声称等,因为它已过去三十年(也就是说,使用全身麻醉和muscle-paralyzing药物预防骨折)是“新的和改进的”,“安全”(即不压抑)比在1940年代和50年代。
虽然这种说法是由公共关系的目的,由医生断然否认当媒体不听。例如,博士爱德华·科菲,杜克大学医学中心等部门的主管和一个著名的支持等,告诉他的学生培训研讨会“实际的进步等:1991”:
麻醉的迹象是,它减少了焦虑和恐惧,恐慌或相关,可能与治疗有关。好吗?它不做任何其他的除此之外……然而,重要的缺点在使用麻醉剂等……麻醉提升发作阈值……非常非常重要…
因此有必要使用更多的电力到大脑,而不是更少,与“修改”等,几乎让过程更安全。此外,muscle-paralyzing药物用于修改等放大风险。他们使病人无法自主呼吸,正如科菲指出这意味着瘫痪和长时间的呼吸暂停的风险。
冲击医生和公关人员的另一个常见的说法,等“拯救生命”或以某种方式阻止自杀,可以快速处理。没有证据表明文献来支持这种说法。ECT和自杀的一项研究(Avery威诺阿,1976)表明,ECT的自杀率没有影响。
案例研究、神经解剖学的测试、神经心理测试和自我报告仍然惊人地相似50年来证明ECT对记忆的毁灭性影响,身份,和认知。
最近CAT扫描研究表明之间的关系等,脑萎缩或异常包括卡罗威(1981);温伯格et al (1979 a和1979 b);多兰,卡罗威et al (1986)。
绝大多数等研究都集中和继续关注ECT对记忆的影响,有充分的理由。失忆是脑损伤的症状,神经学家约翰弗里德伯格(引用夫·1990)指出的那样,永久记忆丧失等原因超过任何严重closed-head伤昏迷或几乎任何其他侮辱或大脑的疾病。
的报道灾难性的记忆丧失的开始日期等。的研究等的记忆效应仍然是欧文·詹尼斯(1950)。詹尼斯进行详细和详尽的自传等前采访19病人,然后试图引起相同的信息之后4周。控制那些没有等得到相同的面试。他发现,“每一个19个病人的研究显示至少一些遗忘的生活实例,在许多情况下,有从十到二十的生活经历的病人不能回忆。”Controls' memories were normal. And when he followed up half of the 19 patients one year after ECT, there had been no return of memory (Janis, 1975).
研究在80年代和70年代确认詹尼斯的发现。乡绅(1974)发现的失忆症效应等可以扩展到远程内存。1973年,他记录了30年逆行性遗忘等。弗里曼和负责人肯德尔(1980)报告说,74%的患者质疑年后等记忆障碍。泰勒et al(1982)发现在研究方法论上的缺陷,都表明没有记忆丧失和记录赤字自传式记忆几个月后等。Fronin-Auch(1982)发现障碍的语言和非语言的记忆。乡绅和斯莱特(1983)发现,三年后冲击大多数幸存者报告健忘。
最高的政府当局在医疗问题上在美国,美国食品和药物管理局(FDA),同意等对你的健康不好。这名脑损伤和丧失记忆的两个风险等。美国食品药品管理局负责监管医疗器械如机器用于管理等。每个设备被分配一个风险分类:类设备基本上是安全的;二类可以保证设备的安全标准化、标签、等;和III类设备造成“一个潜在的不合理伤害或疾病在所有情况下的风险。由于1979年公开听证会,幸存者和专业人士证实,等机器被分配到第三类。今天它仍然是,尽管由美国精神病学协会组织的游说活动。马里兰州洛克维尔美国食品和药物管理局的文件,至少有1000名幸存者作证的来信对他们所做的损害等。1984年这些幸存者组织的真理精神病学委员会游说知情同意的方式保护未来来自永久性脑损伤的患者。 Their statements challenge the assumption that survivors "recover" from ECT:
我的大部分生活在1975 - 1987年是雾。我记得一些事情当提醒朋友,但其他提醒仍是个谜。我最好的朋友从高中在1960年代最近去世了,她去了一个大的我生活的一部分,因为她知道所有关于我的信息,用来帮助我的部分我不记得。(弗洛伊德,1990)
我还没有冲击十多年了,但我仍然感到悲伤,我不记得我的大部分童年后期或者任何我的高中时代。我甚至不能记得我第一次亲密的体验。我知道我的生命是秒针。我的家人告诉我的片段,我有我的高中年鉴。但是我的家人通常记得“坏”的时候,通常我如何搞砸了家庭生活和年鉴的面孔都是完全陌生的。(卡尔弗特,1990)
由于这些“治疗”1966年- 1969年几乎完全空白的在我的脑海里。此外,前五年1966严重分散,模糊。我的整个大学教育已被消灭。我没有的回忆被哈特福德大学。我知道我毕业文凭的机构,因为我有熊我的名字,但我不记得接收。已经十年了自从我收到电击和我的记忆仍然是空白的那一天,我离开了医院。没什么暂时失忆由于电击的本质。它是永久性的,毁灭性的和不可挽回的。(帕特尔,1978年)
创伤性脑损伤等
精神病学家彼得布利金(布利金,1991,p . 196)和ECT幸存者玛丽莲大米,真理在精神病学委员会的创始人指出,经常出现轻微创伤导致头部受伤没有意识丧失,癫痫、定向障碍、或混乱,因此更少的创伤比一系列的电击。一个更好的类比,每个冲击相当于一个中度到重度头部受伤。典型的等病人,收到至少在短时间内连续十头部受伤。
支持者和反对者等长期以来公认的形式的头部受伤。
作为一个神经学家和脑电图仪,等后我见过很多病人,我毫不怀疑,等产生的影响相同的头部受伤。等多个会话后,患者症状相同:o的退休了,东倒西歪的拳击手。经过几会话等,症状是中度脑挫伤,并进一步热情等可能导致病人的使用功能在一个类人的水平。电休克疗法实际上可以定义为一种控制类型的脑损伤产生的电的意思。(Sament, 1983)
什么冲击是把一条毯子对人们的问题。它不会不同如果你是麻烦的事情在你的生活和你发生了车祸,脑震荡。一段时间你就不会担心打扰你,因为你会因此迷失方向。这正是休克疗法。但在几周冲击逐渐消失时,你的问题回来。(引用夫·科尔曼,1990)
我们没有治疗。我们要做的是给人带来closed-head受伤精神危机. . .closed-head受伤!我们有一个巨大的文学closed-head受伤。我的同事不渴望有文献电击closed-head损伤;但是我们在其他领域。我们已经大大超过人们今天允许。它是电气closed-head受伤。(布利金,1990)
从来没有任何争论的直接冲击的影响:它产生急性器质性脑综合征作为冲击继续变得更加明显。哈罗德·Sackeim等机构的公关(谁有机会写或参考等,从安。兰德丝医学专栏作家,被称为Sackeim博士APA)州简洁:
ECT-induced发作,如自发广义癫痫患者的发作,以及大多数急性脑损伤和脑外伤,结果在一个变量中迷失方向。病人可能不知道他们的名字,他们的年龄、等长期迷失方向时,它通常被称为一个器质性脑综合征。(Sackeim, 1986)
这是预期和常规等病房,医院工作人员变得习惯于让图表符号像“组织性”或“Pt.非常有机”没有思想。护士曾多年在ECT病房说:
有些人似乎经历剧烈的人格改变。他们在医院组织的,有思想的人的问题是什么。几周后我看到他们在大厅,混乱和依赖。他们变得如此匆忙,甚至不能有一个对话。然后他们离开医院的形状比他们走了进来。(匿名精神科护士,引用·比,1990)
标准信息表等病人调用段最急性器质性脑综合征“康复期”,警告患者不要开车,工作,或者喝三个星期(纽约Hospital-Cornell医学中心,未标明日期的)。巧合的是,四个星期的最大时间是ECT的支持者可以声称减轻精神症状(Opton, 1985),充实声明由布利金(1991年,页198 - 99)和整个文学等器质性脑综合症和“治疗”效应是相同的现象。
每次冲击后的信息表州病人“可能会经历短暂的混乱与从任何类型的患者出现短暂的麻醉。”This misleading characterization is belied by two doctors' published observations of patients after ECT.(Lowenbach and Stainbrook, 1942). The article begins by stating "A generalized convulsion leaves a human being in a state where all that is called the personality has been extinguished."
遵循简单的命令就像打开和关闭眼睛和演讲通常一致的外观。第一个话语通常是难以理解的,但很快就可以识别第一个单词和句子,尽管他们可能不得不猜测而不是直接理解……
如果此时患者裁定写他们的名字,他们通常不会遵循命令……如果请求是重复口服,病人需要铅笔和写他的名字。起初病人产生只有涂鸦和必须不断敦促继续。他甚至可能下降回到睡眠。但很快最初的名字可能是清晰可辨的……通常20到30分钟后一个成熟的痉挛的写的名字是再正常…
讨论函数的返回与写作能力和遵循相同的路线。喃喃自语,看似毫无意义的词汇,也许沉默的舌头动作相当于涂鸦。但随着时间的推移,“可以建立问答会话。从现在开始,病人因他的困惑无法掌握情况贯穿了他整个语句。
他可能会问,如果这是一个监狱。. .如果他犯了罪。病人的努力重建他们的方向几乎总是遵循相同的路线:“是我。”…知道你”(指着护士)……这个问题“我的名字是什么?”"I do not know"...
病人的行为当被要求执行一个任务,如从床上起来,他是演示了复苏的过程。他的另一个方面不采取行动根据表达的意图。有时紧急命令的重复会引起适当的运动;必须由在其他情况下招手把病人从坐姿或删除一条腿从床上…,但病人然后做事经常停止,接下来的一系列动作,穿上他的鞋子,系鞋带,离开房间时,要明确每次吩咐,指出,必须积极被迫或情况。这种行为表明缺乏主动……
事实上可能是可能的,病人和她的家人能读前面提到的全部信息表,不知道等涉及到抽搐。“痉挛”或“没收”根本不出现。表状态,病人会有“广义抽搐的肌肉收缩的性质”。
马克斯•芬克博士最近这个国家最著名的冲击医生,让媒体采访提供病人之后的电击……收费40000美元(布利金,1991年,p . 188)。
是常见的人收到等报告“雾”,没有任何的判断,影响,或主动前自我,一段一年post-ECT。后来他们可能很少或没有的记忆在这期间发生了什么。
我在我的大脑经历了爆炸。当我醒来的时候从无意识的我不知道我是谁,我在哪里,也没有为什么。我不能过程语言。我假装一切都因为我害怕。我不知道什么是一个丈夫。我什么都不知道。我的头脑是一个真空。(Faeder, 1986)
我刚刚完成一系列11治疗和形状比当我开始。大约8治疗我的抑郁症…我想我得到了改善。我继续和恶化的影响。我开始出现头晕和我的记忆损失增加。现在,我已经有了11我的记忆和思维能力是如此糟糕我早上醒来无头脑的。我不记得很多过去的事情在我的生活或者做事情与各种各样的人在我的家人。很难想象和我不喜欢的东西。我不能想想别的。我不明白为什么每个人都告诉我这个过程非常安全。我想要回我的大脑。 (Johnson, 1990)
长期影响认知和社会功能等
失去一个人的生命历程——也就是说,丧失自我的一部分,本身就是一场毁灭性的障碍;但添加到这个独特的质量等头部受伤的认知缺陷与其他类型的创伤性脑损伤有关。
现在没有足够的研究等认知缺陷的性质,或这些赤字的影响在社会角色、就业、自尊,身份,和长期的幸存者的生活质量。只有一个研究探讨ECT(负面)如何影响家庭动力学(沃伦,1988)。沃伦发现等幸存者“通常”忘了她们的丈夫和孩子的存在!例如,一个女人忘记了她共有五个孩子很生气,当她发现她的丈夫欺骗了她,告诉她孩子们属于一个邻居。丈夫经常使用妻子的失忆为契机,重建婚姻和家庭历史,丈夫的优势。显然,沃伦的研究表明这个地区有很多探讨。
目前还没有研究解决的问题是如何最好地满足等幸存者的康复和职业需求。其中的一项研究提出,但没有实现在1960年代,描述的是摩根(14 - 19 1991,pp。)。充满希望的结论“有足够的数据,或许有一天可以治疗处理ECT-damaged病人,也许有一些全新的心理治疗方法,或直接再教育或修改的行为”,一代后,不会成为现实。资金来源,如国家残疾与康复研究所研究必须鼓励赞助这样的研究。
研究表明存在敏感心理测试总是揭示了认知缺陷等幸存者。即使考虑到可用的测试方法的差异,这些赤字的本质已经50多年保持稳定。谢勒(1951)给记忆功能的测试,抽象,概念形成一群幸存者收到平均20冲击(使用brief-pulse或方波电流,今天的类型标准)和对照组的患者未接受等。他发现”之间缺乏改进的预处理和post-shock结果可能表明冲击受伤的病人在某种程度上,他无法实现发病前的知识潜力,即使他能摆脱的智力衰弱影响精神病。”He concluded that "harmful organic results in areas of intellectual function.. .may nullify the partial benefits of the treatment."
坦普勒、飞边和阿姆斯特朗(1973)发现在本德完形测试性能明显恶化的人收到了ECT比仔细匹配控制。
弗里曼,周和负责人肯德尔(1980)匹配一组26等幸存者与控制19认知测试的电池;所有的幸存者被发现明显认知能力受损。研究人员试图属性损伤药物或精神疾病,但不能这样做。他们得出结论,“我们的研究结果是一致的”的声明等造成永久的精神障碍。幸存者的采访透露了几乎相同的赤字:
健忘的名字,就很容易误入歧途,忘记他要做什么。
忘记了她所说的事情,不记得名字。
记忆差,困惑,以至于他失去了工作。
很难记住信息。混合当人们告诉她的事情。
说她是在她的桥牌俱乐部被称为“电脑,因为她的良好的记忆力。现在必须写下来,失掉键和珠宝。
不能保留的东西,必须做出列表。
坦普勒和Veleber(1982)发现永久不可逆的认知缺陷等幸存者了神经心理学测试。泰勒,Kuhlengel和院长(1985)发现重要的只有五个冲击后认知障碍。“由于认知障碍是一个重要的双边等副作用,似乎重要定义尽可能仔细负责财政赤字方面的治疗,”他们总结道。尽管他们并不能证明他们的假设关于海拔血压的作用,“重要的是继续寻找这个障碍的原因或原因。如果这个重要的副作用可能被淘汰甚至修改,它只能服务病人……”But there is no separating the so-called therapeutic effects from the disabling cognitive effects.
study-in-progress设计和实现的成员国家头部受伤基金会(纽约州立大学石溪分校、未发表的论文项目)与同样大小的样本弗里曼等人的研究使用一个简单的self-scoring问卷评估认知障碍的急性和慢性器质性脑综合症阶段。这项研究还引发信息应对策略(self-rehabilitation)和赤字需要适应的时间。
研究中所有的受访者表示,他们遭受的常见症状头部受伤后两年内ECT和许多,许多年之后。年等的受访者的平均数量是23。80%从未听说过认知康复。
只有四分之一感到他们已经能够适应或通过自己的努力弥补财政赤字。大多数表示他们仍然挣扎在这个过程。少数人觉得他们有调整或补偿,年达到这个阶段的平均数量是十五岁。当那些调整或补偿问他们是如何做到的,最常提到的回答是“努力工作在我自己的。”
受访者被要求如果他们会喜欢承认或帮助他们的认知问题在年复一年地等,以及他们是否会仍然喜欢帮助无论多久以前他们被震惊了。除了一个的受访者表示他们想要帮助post-ECT年,和90%的人说他们仍然希望帮助。
在过去几年与神经心理测试可用性的增加,越来越多的ECT幸存者也积极采取行动,研究人员已经失败了,并且已经测试完成。在所有已知情况下,测试显示明显的脑功能障碍。
患者的认知缺陷从不同来源和跨洲仍不断从1940年代到1990年代。如果这些人想象他们的赤字,就像一些冲击医生声称,这是不可想象的,病人在五年中都应该想象完全相同的赤字。不能懂这些帐户没有打电话来描述国家头部受伤基金会轻微头部受伤的小册子“看不见的伤害:轻微头部外伤”:
内存问题是常见的。你可能更健忘的名字,你把事情,约会等等。它可能是更难学习新信息或例程。你的注意力可能会更短,你可能很容易分心,或忘记或失去你的地方当你不得不转变之间来回两件事。你可能会发现很难长时间集中注意力,并成为精神困惑,例如当阅读。你可能会发现很难找到合适的词或表达你在想什么。你可能会认为和反应更慢,可能需要更大的努力自动做你过去做的事。你可能没有相同的见解或自发的想法之前…。你可能会发现雷竞技是骗人的很难制定计划,组织,制定和实施切实可行的目标……
本周早些时候我很难记住我所做的。当我说话的时候,我的脑海里游荡。有时我不记得正确的单词,或者一个同事的名字,我忘了我想说什么。我去过,我不记得电影。(弗洛伊德,1990)
我是一个有组织的,有条理的人。我知道一切都是。我现在不同了。我经常找不到东西。我变得非常分散,健忘。(引用夫·班尼特1990年)
这些话出奇的回声等的幸存者被1944年M.B.布罗迪博士:
(18个月后4冲击)三件事失踪的一天,扑克,纸,别的我不记得了。我在垃圾箱里发现了扑克;我一定是把它放在那里没有记住。我们从来没有发现的纸上,我总是很小心。我想去做的事情,发现我已经做到了。我要想想我这样做,我知道我这么做…,是不可思议的,当你做事情,你不能记住它们。
(一年后7冲击)以下是我忘记一些东西:人物和地点的名称。当提到一本书的题目是我有一个模糊的概念,我读过,但不记得它是什么。这同样适用于电影。我的家人告诉我了,我能记住其他的事情在同一时间。
我忘了寄信和购买一些小事情,如修补和牙膏。我把东西放在安全的地方,当他们需要找到他们得花数小时。电治疗后似乎也只有现在,和过去不得不召回了一点。
布罗迪的所有幸存者的事件没有认识熟悉的人:
(14冲击后一年)有许多表情,我知道我应该知道我看到很多,但是只有在少数情况下我可以召回事件与他们联系。我发现我可以调整自己这种情况下被非常小心在强烈的否认,新鲜的个人事件不断出现。
38年后,一个女人,她有7冲击写道:
我在一家百货商店购物,当一个女人来我,说你好,问我怎么了。我不知道她是谁,她是如何知道我…。1不禁感到尴尬和无助,好像我不再控制能力。这种经历是很多遇到的第一个,我将无法记得别人的名字,我知道他们的背景。(海姆,1986)
赤字在存储和检索新信息与ECT可能严重和永久损害学习能力。”,正如NHIF小册子,这些问题往往是才遇到一个人回到了要求或工作,学校,或回家。”Attempting to go or return to school especially overwhelms and commonly defeats ECT survivors:
我发现当我回到类材料我不记得我之前学过,而且我完全无法集中精力……我唯一的选择是退出大学。如果有我一直擅长的一个领域,这是在学校。我现在感觉就像一个彻底的失败,我永远无法回到大学。(海姆,1986)
我试着学习的一些事情就像试图在俄罗斯读一本书————无论我如何努力我不能感觉文字和图是什么意思。我强迫自己集中注意力,但继续出现胡言乱语。(卡尔弗特,1990)
除了毁灭整个块pre-ECT记忆我继续有相当大的困难在内存中对学术的追求。到目前为止,尴尬的必要性我被迫录音需要记忆的教育材料。这包括基本类会计和文字处理的材料。我被迫在1983年夺回会计。现在,我又被迫夺回一个基本的学期课程计算机文字处理。现在,我发现它非常尴尬和伤害时的同学(然而天真地)指我挣扎在抓我的学习材料,道:“你是一个AIR-BRAIN !”How can I explain that my struggles are due to ECT? (Winter, 1988)
我开始学校全职,发现比我做的好多了
我可以想象记忆信息字段位置和类——但我不能明白我读或把思想放在一起分析,得出结论,使比较。这是一个冲击。我终于把课程理论. .,思想就不属于我。我终于接受了这个事实,它只是对我太多的折磨继续所以我辞去了现场布置,两门课程,只参加了一个讨论课程,直到学期结束的时候,当我撤退了。(Maccabee, 1989)
通常情况下,等幸存者是禁用的
她或他以前的工作。是否一个幸存者返回工作取决于工作之前做的类型和要求知识功能。等幸存者的就业统计数据似乎一样惨淡的就业统计的脑外伤的人。纽约州立大学的调查显示,三分之二的受访者失业。大多数表示,他们之前一直使用ECT和失业。一个阐述:
23岁的我的生活改变了,因为等我经历了禁用困难理解后,回忆、组织和应用新信息以及问题与注意力分散和集中。我已经等我教学时,因为我的水平的功能大大改变了所以我辞职了。我的能力从来没有回到pre-ECT质量。Pre-ECT我能够函数在一个完全个性化的六年级的教室,我自己设计和写了大部分的课程。由于我的问题等后,我再也没有回到教学。(Maccabee, 1990)
一个护士的一个朋友一年post-ECT写道:
我的一个朋友曾在1989年9 ~ 10月12 ECT治疗。结果,他已经逆行,顺行性遗忘和不能履行他的工作作为一个水管工大师,不记得他的童年,不记得如何绕过他一直住的城市,他所有的生活。你可以想象他的愤怒和沮丧。
精神病学家一直坚持他的问题不是ECT-related而是他抑郁的副作用。我还没有看到一个严重抑郁的人战斗难以恢复清晰思考的能力,能够回去工作了。(戈登,1990)
她有明确的可能情况等幸存者。不能帮助他们直到有认可他们持续的创伤性脑损伤及其禁用效果。
康复
等幸存者有相同的需求理解、支持,像其他头部受伤的幸存者和康复。如果有的话,它可能会说,他们的需求可能会更大,因为巨大的逆行性遗忘等独有的身份可以促成一个更大的危机比与其他头部损伤发生。
神经心理学家托马斯·凯在他的论文小头部受伤:专业人员的介绍,确定了四个必要元素成功的治疗头部受伤:识别问题,家庭/社会支持、神经心理康复,和住宿;识别的问题,他说,是最重要的元素,因为它必须先于他人。不幸的是这个时候的规则,而不是例外,等幸存者这些元素发挥作用。
这并不是说等幸存者从未成功地建立一个新的自我,新的生活。许多勤劳勇敢的幸存者——但他们直到现在一直独自去做,没有任何帮助的情况下,采取了相当一部分的一生。
随着时间的推移,我已经做出了很大努力恢复的最大使用我的大脑,迫使它集中和试图记住我所听到和读到的。这是一个斗争……我觉得我已经能够最大化我的大脑未受损的部分。我仍然哀悼失去的生活,我没有。(卡尔弗特,1990)
幸存者开始分享他们来之不易的策略与其他幸存者,专业人士将帮助他们做好听那些日常业务,甚至等数十年后,幸存下来。
我试着一个普通心理学课程,我在大学。我很快就发现,我什么都不记得如果我读课文. .我读它好几次还原羰基化合物时(如四、五)。所以我编程资料写出问题每个句子后面的卡片上写答案。然后我问自己,直到材料记忆。我有两门课程的所有卡片。什么一个堆栈…我记住了书,实际上……和周末每天工作五到六个小时,三个或四个工作一周……这是完全不同于我在大学。然后,我阅读和记住它们。 (Maccabee, 1989)
她还描述了自己的认知培训练习:
数从1到10的主要运动主要包括可视化时,尽可能稳定,一些图像(对象、人等),我认为这个练习,因为我想看看我能使用我的大脑的左、右两侧。自从我开始这个我想我读到不是我在做什么。但是,它似乎工作。当我第一次开始锻炼我几乎不能保持一个图像,更少的数在同一时间。但我已经变得很好,我与一个改进处理分心和干扰的能力。
类似的演习,实际上,是在正式的认知康复计划。
经常self-rehabilitation绝望,试错的过程,需要很多孤独,沮丧。女人描述她自学阅读后再等,50岁:
我只能过程语言困难。我知道这句话,他们听起来如何,但是我没有理解。
我没有真的开始“抓”,学龄前儿童,因为我有一些记忆,一些字母和声音的理解————————我没有理解。
我用电视新闻,同样的物品在报纸上,并试图匹配这些意义。只有一项,一行。试着写一个句子中去。一遍又一遍,一遍又一遍。
大约六个月后(这是每天几个小时),我试着《读者文摘》。我花了很长时间来征服这个,没有图画,新概念,没有声音告诉我新闻条目。非常令人沮丧,努力,努力,努力。然后杂志文章。我做到了!我继续“丧钟为谁而鸣”,因为我隐约记得我读过大学,看过这部电影。但它有许多难词,我的词汇量还没有在大学水平,所以我大概花了两年时间。那是1975年,当我觉得我已经达到大学水平在阅读。(我开始于1970年。)(Faeder, 1986)
一名幸存者的康复已经二十年的缓慢的过程表达了很多人的希望,这个过程可能更加容易对那些被震惊的90年代:
我可能永远也认为康复等患者可能受益于直到我检查了1987年,在我的请求下,在当地老人精神科中心,因为我担心,也许我有阿尔茨海默氏症,因为我知识功能仍然使我的问题。在心理测试,延长两个月的时间由于调度问题,我观察到浓度提高和发挥更好的在工作中。我认为“time-encapsulated”努力集中注意力和集中我的注意力。测试不是为了康复,但是他们有些服务这个目的——让我相信,顺序再培训或实践的认知技能等病人可能是有益的。当然,这是近20年之后等……
我持有一个负责任的,虽然不支付,工作作为一个专业组织的行政助理,执行任务,我从没想过我能做了。我可能已经能够做如果我早些时候康复训练。这个时候我担心等患者仍在挣扎的困境。虽然这些等“抱怨者”的风险变得越来越沮丧——也许自杀——因为他们的残疾,专业人士继续争论是否使用不足等导致脑损伤和在某些情况下过时的数据。
我希望一些大脑创伤研究和康复
中心将接受几等患者,至少看看练习或可能导致“重编程”的认知技能
在改进的性能。(Maccabee, 1990)
1990年,三个等幸存者在纽约一家医院的认知康复计划。慢慢地,态度和先入为主的观念正在改变。
在90年的等
等已经在时尚中,已经有53年的历史现在逐渐衰落,卷土重来。无论发生什么在这个十年(具有讽刺意味的是布什总统指定的“脑的十年”),等幸存者不能等到一个有利的政治气候允许他们所需要的帮助。他们现在需要它。
有一些有希望的迹象。1980年代看到前所未有的繁荣等脑损伤(医疗事故)诉讼理由和记忆丧失,定居点,是稳步增加的精力和资源来追求法律补救。等机器仍在第三类食品及药物管理局。等幸存者加入头部受伤支持团体和组织记录数字。
州立法机构增韧等法律,市议会
勇敢的反对等。1991年2月21日,众所周知的听证会后,幸存者和专业人士证实,旧金山监事会的城市通过了一项决议反对使用等。纽约州议会的一项法案等待(AB6455)需要政府保持统计多少等,但其附带的措辞强硬的备忘录开门在未来采取更严格的措施。1991年7月的麦迪逊,威斯康辛州城市委员会提出了一项决议,建议禁止使用等。(冲击是禁止在伯克利,加州1982年到当地的精神病学家组织推翻了禁止而已。)安理会的公共卫生委员会一致同意,准确信息等对记忆的影响必须提交给病人,他们写决议包含完整和准确的信息。1991年8月等幸存者作证,失忆的手稿包含账户100名幸存者,在听证会在奥斯汀,德克萨斯州,在德州的心理健康。随后该部门的规定修改包含一个更强的警告永久精神障碍。
一个结论
它是困难的,甚至在很多页面,描绘了一幅完整的图片等幸存者的痛苦和灾难经历不仅幸存者,而是他们的家人和朋友。最后一句话,选择,因为他们很多人多年来的这句话产生共鸣,属于疏远她的丈夫和一名护士靠社会保障残疾,战斗在法律体系纠正和处理。
他们从我的是我的“自我”。当他们可以把美元价值自我盗窃和盗窃的母亲我想
知道这个数字是什么。他们就立刻杀了我的孩子至少有他们的母亲,因为她的记忆
他们大部分的生活。我觉得这更残忍,
我的孩子们,以及我自己,让自己剩下的呼吸,走路,说话. .现在的记忆我的孩子将会是这个“别人”,看起来像他们的母亲(但不是真的)。我无法忍受这个“别人”,我生活在过去的两年里没有任何生活想象的延伸。这是一个真正意义上的地狱。
我希望我的文字说,即使他们充耳不闻。不太可能,但也许当他们说,有人听到他们,至少尽力防止这种情况再次发生。(科迪,1985)
引用
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APA的参考
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