在老年抑郁症

娜塔莎特雷西

抑郁症在晚年经常与其他医疗疾病和残疾并存。

抑郁症在晚年经常与其他医疗疾病和残疾并存。此外，随着年龄的增长，往往会由于配偶或兄弟姐妹的死亡、退休和/或迁居而失去关键的社会支持系统。由于环境的变化，以及人们希望他们放慢速度的事实，医生和家人可能会错过对老年人抑郁症的诊断，耽误了有效的治疗。因此，许多老年人发现自己不得不应对一些本来可以很容易治疗的症状。

抑郁症往往持续更长时间的老年人。它还增加了他们的死亡风险。养老院患者的身体疾病患者表明，抑郁症的存在大大增加了那些疾病死亡的可能性。抑郁症也与心脏病发作后的死亡风险增加有关。因此，确保评估和治疗您关注的老年人是重要的，即使抑郁症是轻微的。

老年人的抑郁更容易导致自杀。在老年抑郁症患者中，自杀的风险是一个严重的问题。老年白人男性的自杀风险最大，80岁至84岁人群的自杀率是普通人群的两倍多。美国国家心理健康研究所(National Institute of Mental Health)认为，65岁及以上人群的抑郁症是一个主要的公共健康问题。

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关于老年人的抑郁症的事实

在65岁及以上的美国人中，约有600万人患有老年抑郁症，但只有10%的人接受了治疗。
临床抑郁症可能由晚年常见的长期疾病引发，如糖尿病、中风、心脏病、癌症、慢性肺病、阿尔茨海默病、帕金森氏病和关节炎。
患有抑郁症的老年人更有可能自杀于抑郁症的年轻人。个人65岁及以上的人占自杀所有死亡的19％。
抑郁症症状重大症状的年龄较大的患者的医疗保健成本高出50％，而不是非抑郁的老年人。（所有年龄段的抑郁症的直接和间接成本估计每年近440亿美元。）

风险因素

增加老年人抑郁风险的因素包括：女性，未婚（特别是丧偶），压力的生活事件，缺乏支持性的社交网络。具有卒中，癌症和痴呆等物理条件进雷竞技到底好不好用一步增加了风险。虽然抑郁症可能是某些健康问题的影响，但也可以增加一个人培养其他疾病的风险 - 主要是那些影响免疫系统的人，如感染。

老年人的抑郁倾向于持续更长的时间，并增加自杀和死亡的风险。老年人抑郁症的症状和治疗。以下是老年人常患抑郁症的风险因素:

某些药物或药物组合
其他疾病
独自生活，社会孤立
最近的丧亲之痛
慢性或剧烈疼痛的存在
对身体形象的损害(截肢、癌症手术或心脏病发作)
对死亡的恐惧
抑郁史
有重度抑郁症家族史
过去企图自杀(s)
物质滥用

老年人抑郁症的治疗

抑郁症有几种治疗方法可供选择。在许多情况下，以下治疗的结合是最成功的。

抗抑郁药物

许多抗抑郁药物可用于治疗抑郁症。大多数可用的抗抑郁药被认为对老年人同样有效，但必须仔细考虑副作用的风险或与其他药物的潜在反应。比如，一些老的抗抑郁药，比如阿米替林和丙咪嗪——可以起到镇静作用，当一个人站起来时，会导致血压突然下降，从而导致摔倒和骨折。然而，还有一些其他的抗抑郁药不会引起这些类型的问题。

抗抑郁药可能需要更长时间才能开始在老年人身上，而不是在年轻人中工作。由于老年人对药物更敏感，因此医生起初可能会在较低的剂量上进行降低剂量。另一个因素可能是忘记（或不想）服药。许多老年患者正在服用许多药物，这可能导致并发症增加和副作用。一般来说，老年人抑郁症的治疗时间较长，然后是患者患者。

关于老年人的抑郁症的事实

最近的研究表明，缺乏维生素B-12的老年妇女患严重抑郁症的可能性是那些不缺乏维生素B-12的妇女的两倍。
抑郁症患者往往有不良的饮食习惯，因此很难确定维生素缺乏是抑郁症的原因还是结果。
一些医生说，他们经常建议抑郁症患者改善饮食习惯，服用多种维生素，同时进行其他治疗。

心理治疗

大多数抑郁症患者发现，来自家人和朋友的支持，参与自助和支持团体，以及心理治疗都很有帮助。

心理治疗是一种依赖于治疗师和他或她的病人之间独特关系的治疗方法。心理治疗的目的是讨论问题和问题，以消除或控制困扰和痛苦的症状，帮助患者恢复正常功能。它也可以用来帮助一个人克服一个特定的问题，或刺激整体的情感成长和愈合。在通常为45到50分钟的定期治疗中，患者与精神病学家或其他治疗师一起识别、学习管理并最终克服情绪和行为问题。

心理治疗对那些不喜欢服药的患者来说特别有益，以及由于副作用，与其他药物的相互作用或其他医学疾病，那些不适合用药物治疗的患者。由于这个年龄段抑郁症的功能性和社会后果，使用心理治疗的使用特别有益。许多医生建议使用心理治疗与抗抑郁药物组合使用。

电耦合治疗（ECT）

电休克疗法(ECT)在老年人抑郁症的治疗中起着重要作用。ECT是一种在精神病医生(接受过精神疾病诊断和治疗培训的医生)的直接监督下，仅由高技能的卫生保健专业人员进行的医疗治疗，包括医生和护士。

在治疗之前，患者将获得全身麻醉和肌肉松弛剂。正确完成后，使患者癫痫发作。肌肉松弛剂被释放到预防这一点。电极被放置在患者的头皮上，并施加精细控制的电动脉冲，这导致大脑中的短暂癫痫发作活动。患者的肌肉很放松，所以他们经历的癫痫发作通常限于手脚的轻微运动。在治疗时仔细监测患者。患者在几分钟后醒来，不记得治疗周围的治疗或事件，并且经常混淆。这种混乱通常只持续时间短时间。ECT每周给出三次，两到四周。在大多数情况下，只有当药物或心理治疗没有有效时，才能才能忍受，或（在威胁危及生命的情况下）不会迅速帮助患者。