女性抑郁症:了解女性抑郁症
女性患抑郁症的几率是男性的两倍。根据国家心理健康协会:
- 在美国大约有1200万女性有过这种经历临床抑郁症每年。
- 大约每八名女性中就有一名可能在一生中患上临床抑郁症。
女性抑郁症的诊断标准与男性相同，但患有抑郁症的女性更频繁地经历内疚、焦虑、食欲和睡眠增加、体重增加和共病饮食失调。
在人的一生中，大约20%的女性会患抑郁症，而男性只有12%。虽然这种差异的确切原因尚不清楚，但生物学、生命周期和社会心理因素可能与女性较高的抑郁症发病率有关。
女性与抑郁症——荷尔蒙的作用
激素和抑郁在妇女也可能被联系起来。研究人员表现出激素直接影响脑化学控制情绪和情绪。例如，在分娩后，女性的抑郁症特别是常见的，当荷尔蒙和物理变化时，以及关心新生儿的新责任，可能会压倒。大约10％-15％的女性将发展产后抑郁症是一种需要积极治疗的严重状况。
有些女性也可能易于一种严重的经常综合征（PMS）的严重形式经前焦虑障碍。经前不悦症影响情绪，被认为是由于排卵前后和月经开始前的荷尔蒙变化引起的。进入更年期似乎也会影响女性的荷尔蒙和抑郁。
患有抑郁症的危险因素
- 家庭或情绪障碍的个人历史
- 在十岁之前失去父母
- 童年的历史身体或性虐待
- 使用口腔避孕药，尤其是具有高孕酮含量的避孕药
- 使用促性腺激素兴奋剂作为不育治疗的一部分
- 持续性心理社会压力源（例如，失去工作）
- 丧失社会支持系统或这种损失的威胁
女性抑郁症的诊断
的重度抑郁症的诊断标准的最新版本精神疾病诊断与统计手册（DSM-IV-TR），女性和男性是一样的（下表）。的抑郁症的诊断要求出现情绪低落或快乐减少(快感缺乏症)，加上其他四种症状，持续至少两周。1
主要抑郁症的诊断标准
- 抑郁情绪
- 在几乎所有活动中减少兴趣或乐趣（Anhedonia）
- 显着的体重变化或食欲干扰
- 睡眠障碍（失眠或高疗病）
- 精神运动性躁动或迟钝
- 疲劳或失去能量
- 无用的感觉
- 减少思考或集中的能力;犹豫不决
- 反复想到死亡，自杀
- 一种长期存在的人际排斥、自杀企图或自杀计划的模式
额外的抑郁症诊断标准如下：
- 这些症状必须在社会、职业或其他重要领域造成重大痛苦或功能障碍。
- 抑郁症不应通过物质的直接作用或一般医疗条件促进。
- 症状不应符合混合发作的标准(即躁狂和抑郁发作)。
- 丧失丧亲症状并不更好地占（即，症状持续超过2个月或以函数损伤为特征，表征具有无价值，自杀性想法，精神病症状或精神抑制性的病态预困境。
- 不应叠加在精神分裂症，精神分裂症疾病，妄想障碍或未指定的精神病障碍（NOS）上叠加一个主要的抑郁症。
美国精神病学协会。精神障碍诊断和统计手册，文本修订本，第四版。华盛顿:美国精神病学协会;2000.
女性抑郁症的演示和抑郁症有时与男性的不同（下表）。季节性抑郁症在女性中更常见非典型抑郁症的症状（即，高疗效，高色斑，碳水化合物渴望，体重增加，手臂和腿部的沉重感觉，晚上情绪恶化和初始失眠）。此外，女性更频繁地患有焦虑，恐慌，恐惧症和饮食障碍的症状。女性的甲状腺功能亢进的发病率较高，这种情况是女性抑郁症的原因之一。最后，外源性和内源性的性腺类动物素可能对女性的抑郁症产生更大的影响男性抑郁症。
女性的抑郁症与男性的抑郁症
| 女人与男人 | |
| 寿命普遍存在 | 20％的女性与男性的12％ |
| 20％的女性与男性的12％ | 早些时候在女性中 |
| 情绪的季节性影响 | 更大的女性 |
| 与压力社交活动联系 | 在女性中更常见 |
| 非典型症状（如睡眠或暴饮暴食） | 在女性中更常见 |
| 有罪和焦虑的感觉 | 在女性中更常见 |
| 自由性 | 女性更频繁地尝试自杀，而男性更频繁地成功自杀。 |
| 与饮食失调有关 | 在女性中更常见 |
| 与药物使用有关 | 不太常见的女性 |
| 与甲状腺疾病联系，偏头痛 | 在女性中更常见 |
| 反社会，自恋和强迫强迫性人物的协会 | 不太常见的女性 |
| 外源性和内源性性腺激素对情绪的影响 | 外源性和内源性性腺激素对情绪的影响 |
女性和自杀的抑郁症
抑郁症是两性自杀行为的重要风险因素。沮丧的女性更常常尝试自杀，而男人则更常见自杀。事实上，完成的自杀的男性与女性比例大于四对一，可能是因为抑郁症的女性经常选择较少的致命方法，如中毒。下面列出了抑郁症妇女自杀的重大风险因素。（深入关于自杀的信息,自杀热线电话号码1-800-273-8255）
女性自杀行为的高风险因素
自杀企图的风险2
- 年龄不到35岁
- 威胁的亲密关系丧失;分离或离婚
- 目前的心理社会压力源（例如，最近的工作损失）
- 物质滥用
- 诊断精神疾病，如抑郁症或人格障碍
- 身体或性虐待的历史
- 监禁
- 接触他人的自杀行为
- 自杀的家庭历史
- 严重焦虑和/或恐慌症发作
- 失眠
- 最近诊断出一种危及生命的疾病
完成自杀的风险3.
- 严重的临床抑郁症，尤其是精神病
- 物质滥用
- 自杀企图史
- 目前有效的自杀意图或计划
- 一种或多种活性，慢性，通常会恶化的医学疾病
- 绝望的感觉
- 严重的焦虑或恐慌，特别是如果与抑郁症混合
- 可以使用枪支
在初步访问期间，应筛选每一个抑郁的妇女，以便进行自杀式思想，意图和计划，以及自杀方法的可用性和致命性。这种筛选可以为抑郁症的妇女进行救生干预提供机会。
毒死是70%的女性企图自杀的方法;所以一开始，患有抑郁症的女性可能只被处方一周抗抑郁药在一个时间。在治疗女性和抑郁症时，同样重要的是至少要让患者的一位家庭成员或朋友来监测处方抗抑郁药的摄入量，这样患者就不会囤积药物用于自杀企图。
患有严重抑郁症、精神病、物质滥用，严重绝望或社会支持有限。患有抑郁症的女性如果表达或表现出有自杀念头的强烈冲动，或者有可能成功的具体自杀计划，也应该住院治疗。
来源:
- Blehar MC，Oren Da。抑郁症的性别差异。Medscape女性健康，1997; 2：3。修订：妇女对情绪障碍的脆弱性增加：整合心理学和流行病学。抑郁症，1995; 3：3-12。
- Rubinow Dr，Schmidt PJ，Roca Ca.雌激素 - 血清素相互作用：对情感调节的影响。生物精神病学，1998;44（9）：839-850。
- NIMH、抑郁出版。最后于2008年4月更新。
(得到信任,全面抑郁症治疗信息)
参见:
APA的参考
《女性抑郁症:了解女性抑郁症》，HealthyPlace出版社，2012年1月4日。2021年1月25日从//www.lharmeroult.com/depression/women/depression-in-women-understanding-female-depression取回
