双相情感障碍和单相抑郁症的区别

阅读双相情感障碍和抑郁症之间的区别，以及为什么许多双相情感障碍患者被误诊为抑郁症。

无数的病人和他们的家人问过我关于躁狂抑郁症和重度抑郁症的问题。“有什么不同吗?”“它们是一样的吗?”“治疗方法一样吗?”等等。每次我遇到这样的问题时，我都热情地给出答案。

你知道为什么吗?因为这两种疾病之间的差异是巨大的。区别不仅仅在于临床表现。这两种疾病的治疗方法明显不同。

让我先描述一下重度抑郁症(正式名称为重度抑郁症)。重度抑郁症是一种原发性精神疾病，其特征是情绪低落或对日常活动缺乏兴趣，持续至少两周。就像其他疾病一样，这种疾病有相关的特征，如能量、食欲、睡眠、注意力和性欲望的损害。

此外，患有这种疾病的患者还会感到绝望和毫无价值。流泪、哭泣和易怒的情况并不少见。如果不及时治疗，病情会恶化。他们变得孤僻，不能去工作。此外，大约15%的抑郁症患者会有自杀倾向，偶尔会有杀人倾向。还有一些病人会发展成精神病——听到幻听(幻觉)，或者有错误的信念(妄想)，认为别人是来抓他们的。

那么躁郁症呢?

躁狂抑郁症是一种原发性精神疾病，其特征是重度抑郁症(如上所述)和持续至少一周的躁狂发作。当出现躁狂时，患者表现出与临床抑郁症相反的症状。发作期间，患者表现出明显的欣快感或极度烦躁。此外，患者变得健谈和大声。

此外，这类患者不需要大量睡眠。晚上，他们忙着打电话，打扫房子，开始新项目。尽管明显缺乏睡眠，但他们在早上仍然精力充沛，准备开始新的事业。因为他们相信自己有特殊的能力，他们参与了不合理的商业交易和不切实际的个人项目。

他们还会变得性欲亢进——一天想要做爱好几次。一夜情可能会导致婚姻冲突。像抑郁症患者一样，躁狂患者也会产生错觉(错误的信念)。我认识一个狂躁的病人，他认为自己是"天选之子"另一个病人说，美国总统和加拿大总理向她征求意见。

因此,双相情感障碍和重度抑郁症的最大区别在于躁狂的存在．这种躁狂发作具有治疗意义。事实上，这些疾病的治疗方法是完全不同的。重度抑郁症需要抗抑郁药，躁狂抑郁症需要情绪稳定剂，比如锂而且丙戊酸钠(Depakene)．最近，新的抗精神病药物，例如，喹硫平(思瑞康)，阿立哌唑(阿立哌唑)，利培酮(利培酮),奥氮平(再普乐)对急性躁狂有效。

一般来说，给躁郁症患者服用抗抑郁药会使他们的病情恶化，因为这种药物会促使他们转向躁狂发作。尽管这一规则也有一些例外(极端抑郁，对情绪稳定剂缺乏反应，等等)，但在双相情感障碍患者中，最好避免服用抗抑郁药物。

当考虑在抑郁的双相情感障碍患者中使用抗抑郁药时，临床医生应将药物与情绪稳定剂结合使用，并应使用抗抑郁药(例如:安非他酮-安非他酮)，这种情绪很容易转变为躁狂。

版权所有©2004。版权所有。Michael G. Rayel博士——作者(精神疾病急救-入围2002年读者偏好选择奖)，演讲者，研讨会负责人，精神病学家。Rayel博士开创了CARE方法作为心理健康的急救方法。

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