破碎的制度:精神疾病与惩教设施(pt 1)

1841年，波士顿一位名叫多西娅·l·迪克斯的教师对许多社会改革产生了兴趣，尤其是对精神病患者的治疗。一个星期天，她去东剑桥的矫正之家为女犯人开办一个主日学校。她对被关押在监狱里的精神病人的肮脏、忽视和绝望感到厌恶。她说服当地政府改善条件，并开始巡视马萨诸塞州，看看需要做些什么。雷竞技到底好不好用1843年，她写了一本小册子马萨诸塞州立法机构纪念碑呼吁进行大刀阔斧的改革。

精神疾病与惩教系统(1843年

迪克斯报道:

“大约两年前，闲暇带来了机会和责任，促使我参观了这座大都市附近的几所监狱和济贫院，我发现，在波士顿附近，在穷人的监狱和收容所中，有一个庞大的阶级，与罪犯和普通穷人建立了不适当的联系。我指的是白痴和疯子，他们所处的环境不仅不利于他们自己的身体和道德的发展，而且对与他们交往的所有其他人都产生了极端不利的影响。我来这里是为了表达受苦受难的人类的强烈诉求。我来到麻萨诸塞州的立法机关面前，讲述那些悲惨、荒凉、被遗弃的人的处境。我是作为无助的、被遗忘的、疯狂的和愚蠢的男人和女人的倡导者来的;那些堕落到最不关心的人也会开始真正的恐惧的人;在我们的监狱里受苦的人，在我们的济贫院里更痛苦的人。.．.

“林肯。笼子里的女人。梅德福。一个白痴被锁住了，另一个在封闭的隔间里关了十七年。Pepperell。一个人经常手脚被双重锁住;另一个暴力;好几个现在平静了。布鲁克菲尔德。一人笼，自在。 Lenox. Two in the jail, against whose unfit condition there the jailer protests.

“Dedham。精神病患者被不利地安置在监狱里。在济贫院里，有两个女人坐在主楼里的棚子里;躺在铺满稻草的木板上;总是闭嘴。其中一个病症是可以治愈的。据我所知，穷人的监工们因为费用问题，拒绝给她在医院里试用的机会。

“除了以上这些，我还见过许多人，一年中有一段时间是被锁住或关在笼子里的。笼子的使用几乎是普遍的。几乎没有一个城镇不可以提及某个不远的使用它们的时期;锁链不太常见;疏忽频繁;故意的虐待比由于无知或缺乏考虑而造成的痛苦更少。”

因为她的麻烦，迪克斯被称为一个哗众取宠的人，一个麻烦制造者，一个骗子。然而，主要人道主义人士支持她。立法机关最终听取了意见，并拨款扩大和改善伍斯特的州立医院。迪克斯用她的余生在其他州争取更好的医院。她负责在美国和国外建立或扩大32家精神病院。

《精神疾病与矫正系统》，2012年

自迪克斯时代以来，情况发生了变化，但有许多惊人的相似之处。铁链已被皮革束缚所取代，只有当病人有伤害自己或他人的迫在眉睫的危险时才理想地使用。笼子已经被锁在一个房间里的隔离所取代，而且时间不会太长。

然而，州立医院系统正慢慢被惩教系统所取代。我曾经工作过的一家报纸刊登了一篇讽刺文章，描述了马里昂县监狱和精神病院的合并。讽刺的目的是:让人们讨论为什么印第安纳波利斯的主要心理健康提供者是马里昂县监狱。

根据全国精神疾病联盟的数据，大约有15.9万名患有严重精神疾病的人被监禁，其中大部分是因为他们由于缺乏治疗而犯下的罪行。这只是那些犯了罪的人。根据NAMI和公共公民健康研究小组1993年的一份联合报告，全国29%的监狱经常关押严重精神疾病患者，而没有对他们提出刑事指控。这些人只是在等待精神病学评估或医院腾出床位。

多西娅·迪克斯在哪里?

我们需要另一个多西娅·迪克斯。我们需要立法者关注这个问题，并找到资金将患有严重精神疾病的人转介到治疗，而不是监狱或监狱。我们需要支持州立医院。我们应该愤怒的不是那些指出问题的人，而是问题本身。我们需要要求改变。

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