DMDD诊断：DSM 5破坏性情绪失调障碍标准

在儿童中分配破坏性情绪失调障碍（DMDD）诊断并不总是是一种选择。实际上，这是一个相对较新的诊断，添加到精神障碍的诊断和统计手册，第五版（DSM-5）2013年。

在DSM-5中添加DMDD是为了解决过度诊断和过度治疗儿童躁郁症。自从破坏性情绪失调障碍是一种新认可的精神健康障碍，没有用于诊断的特定评估工具。因此，即使对于训练有素的医学和心理健康专业人员，也很难确定是否应分配孩子的DMDD诊断或其他精神疾病。然而，诊断的困难不仅是由于缺乏评估工具所致。破坏性情绪失调症症状看起来与儿童其他精神疾病中发现的症状相似（即 - 抑郁症，创伤后应激障碍，对立违抗性障碍，双相情感障碍等。）尽管如此，还可以进行准确的诊断，因为有特定的破坏性情绪失调障碍标准一个孩子必须满足以接受DMDD诊断。

DMDD诊断：标准

通常，考虑破坏性情绪失调障碍的临床医生将寻找严重的脾气暴躁，并在爆发之间持续易怒和愤怒。在诊断DMDD之前，临床医生将排除任何其他可能的原因或造成任何原因的因素DMDD症状。一个孩子必须满足才能接受DMDD诊断的诊断标准是：

1. 经常发脾气或爆发
   • 发脾气/爆发可以在口头和/或行为上表达（对他人或财产的身体侵略）。
   • 发脾气/爆发被认为是出于情况或触发事件的比例（持续时间和强度）
   • 发脾气/爆发与孩子的发育水平不一致
   • 发脾气/爆发每周发生三次或更多次
2. 持续的烦躁或愤怒
   • 易怒/愤怒的心情几乎每天都会发生
   • 其他人（同伴，父母，老师等）可以观察到易怒/愤怒的心情。
3. 复发性发脾气和持续的烦躁/愤怒已经存在12个月或更长时间
   • 在整个持续发脾气和烦躁/愤怒的12个月中，没有所有诊断症状的孩子连续3个或更长时间持续3个月。
4. 在家庭，学校或社交场合中，至少有两个主要环境中的至少两个症状存在。
   • 在三个主要环境中，至少有一个症状很严重。
5. DMDD诊断不应在6岁之前或18岁以后分配。
6. 破坏性情绪失调障碍的发作年龄在10年之前。
7. 另一种精神疾病（例如抑郁症，创伤后应激障碍或自闭症）无法更好地解释症状（DMDD和自闭症：两者如何相关？）。

破坏性情绪失调障碍争议

在DSM-5中添加DMDD在许多方面都有帮助，但也引起了争议。许多人担心这种新的心理健康障碍将降低诊断可能只是经历艰难时期的儿童的阈值（DMDD的原因是什么？）。担心DMDD会被过度诊断（如双相情感障碍的情况），因为儿童发脾气和情绪不良并不少见。然而，不准确的DMDD被诊断出来，可以阻止专业人员确定孩子可能真正发生的事情。

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