什么是药物滥用和酒精滥用?

物质滥用概述酗酒。找出物质滥用和物质依赖性的差异和酗酒的特征。

什么是药物滥用？

在我们社会中通常认为各种物质来修改情绪或行为的正常和可接受。许多人喝咖啡或茶以喝咖啡因的兴奋效果，或从事酒精的社交饮用。另一方面，有广泛的文化变异。在某些群体中，即使是酒精的娱乐用途也被皱起眉头，而在其他组中，使用各种法律或非法物质的情绪改变效应已被广泛接受。此外，某些逆计数和处方药物可能是医学上的，以缓解张力或疼痛或抑制食欲。

但是，当经常使用这些物质开始干扰正常功能时，创造对来自任何文化背景的人来说是不可取的行为变化，物质使用转向药物滥用。由于精神科医生定义它，一个人在继续使用物质时有一种药物滥用问题 - 某种形式的药物，药物或酒精 - 尽管存在经常性的社会，职业，心理或身体问题，但这种使用的原因。这种行为表明精神障碍，可以将非法或法律物质转变为“药物”，并且需要精神治疗。

滥用药物，滥用酒精，香烟和非法和法律药物和药物和其他情绪改变物质是迄今为止，我们社会中的过早和可预防疾病，残疾和死亡的主要原因。根据国家精神健康研究所，近17％的美国人口18岁及以上将履行在寿命期间酒精或药物或其他物质滥用的标准。考虑到对滥用者家属的影响以及被陶醉司机受伤或杀害的人的家庭的影响，这种滥用会影响数百万更多。

每年，酗酒造成的治疗和间接损失(如工人生产力下降、早逝和与酒精有关的事故和犯罪造成的财产损失)的费用接近860亿美元。美国每年约有50%的交通死亡和杀人案与酒精中毒有关。药物滥用每年给商业和经济造成580亿美元的直接和间接损失。长期以来，人们都知道吸烟会引起癌症、肺气肿和心脏病，但是，戒烟是一件非常复杂的事情，因为大多数吸烟者宣称他们想戒烟，但他们已失去了对这个习惯的控制。这对青少年或年轻人开始吸烟的吸烟者尤其如此。根据1984年三角研究所的一份报告，这些不同形式的药物滥用所造成的经济损失相当于癌症的四倍以上，几乎超过心血管疾病的三分之一。

在与滥用这些物质有关的障碍中，物质滥用和物质依赖性之间的区别。与上述相关联系，精神病学家和其他精神卫生专业人员将分类为“物质滥用者”无法控制其使用酒精或其他药物。它们定期陶醉 - 每日，每个周末或叮叮当当，并且通常需要实质的正常运作。他们反复尝试停止使用但失败。

被认为依赖物质的人遭受滥用药物滥用的所有症状，并且它们已经为其开发了物理耐受性，因此增加了所需效果所需的增加量。阿片类药物（如海洛因），酒精和安非他明（如甲基苯丙胺）也导致人们在他或她停止使用时，人们在其中发育戒断症状。

什么是酒精滥用？

虽然精神科医生认为酒精是一种“药物”，但在本小册子中，酒精的滥用与其他药物的滥用是分开讨论的。

国家酗酒和药物依赖（NCADD）和美国成瘾医学会（ASAM）定义酒精中毒为：一种小学，慢性疾病......以饮用的控制障碍，与药物饮酒的关注，尽管使用酒精思维的不良后果和扭曲，最易于拒绝。“Ncadd和Asam进一步说，通过”疾病“，它们意味着”无意识的残疾“，并且酒精中毒的症状可能是连续的或可以定期发生的。另外，两组说人类中酗酒的发展受到遗传，心理社会和环境因素的影响，酗酒疾病通常是渐进性和致命的。

社会耻辱阻碍了对酗酒的理解之路比任何其他疾病更多。社会长期以来一直认为痛苦是一种心理问题 - 蹂躏的灵魂的标志没有纪律或道德。医生倾向于忽视其症状，受害者否认其存在。

然而，最近的科学突破已经开始大大改变我们对酗酒的看法。酗酒是一种“心理问题”的神话是在证据的重量下屈服于这种疾病在生物原因中的根源。本新闻对估计的1540万成年人受害者持有大量希望，以及5600万人直接受到酒精滥用或成瘾的人。此类发现可能最终导致在其损坏变得不可逆转之前预防或检测疾病。

饮酒和酗酒事实

酗酒的下列特点无疑会造成这种疾病的破坏性影响:

• 酗酒是一种进行性疾病，通常首次出现在20至40岁之间，虽然儿童也可以成为酗酒者。
• 饮酒模式因年龄和性而异。在所有年龄段，比女性比女性更多的两到五倍是沉重的饮酒者。对于男性和女性来说，饮用患病率最高，21至34岁范围最高。在65岁及以上，禁止者超过两性的饮酒者。
• 酒精依赖倾向于在家庭中聚集。
• 酒精依赖通常与抑郁症有关。抑郁症通常在饮酒前出现。研究表明，在一般人群中，具有诊断抑郁症的人的酗酒风险有点升高。然而，在女性中，风险几乎是三倍。
• 女性似乎也比男人更敏感。当有重量差异的时候，女性似乎仍然可以获得饮酒的血液水平 - 这是可能增加风险的事实。
• 成年人成为酗酒需要五到15年;相比之下，青少年可以成为酗酒者，在六到18个月的重饮用中。年轻的酒精滥用者也更有可能通过低血糖中毒死亡，因为他们的肝脏不能像成人肝脏一样高效地将酒精代谢。

酒精过量本身也可能是致命的。

饮酒模式和酗酒的影响

• 通常，滥用发生在三种模式之一：常规，日常中毒;在特定时间饮用大量酒精，例如每个周末;长时间的清醒穿插着持续数周或几个月的大量日常饮酒。
• 随着饮酒的继续，依赖性会发展，而清醒会带来严重的戒断症状，如震颤谵妄(DTs)，包括身体颤抖、幻想、幻觉、出汗和高血压。
• 长期，沉重的饮酒会导致痴呆症，其中个体失去内存和抽象思考的能力，回想起常见物体的名称，使用正确的单词来描述识别的对象或遵循简单的说明。
• 慢性酒精依赖的身体并发症包括肝硬化(肝损伤)、肝炎、脑细胞功能改变、神经损伤、胃炎(胃炎症)、过早衰老、阳痿和不孕症以及各种生殖障碍。一些研究人员怀疑，酒精依赖导致的荷尔蒙失衡实际上欺骗了身体，关闭了其天然鸦片制剂(内啡肽)的供应。慢性酒精依赖还会增加心脏病、肺炎、肺结核和神经系统疾病的风险和严重程度
• 许多研究强烈表明，孕妇酗酒对胎儿大脑及其中枢神经系统其他部分的发育有不良影响，这种影响被称为胎儿酒精综合征(FAS)。FAS是导致儿童智力迟钝的主要可预防原因，研究表明，美国每年有8000名婴儿出生时患有FAS。研究人员正在发现生物标记物，最终可以识别出许多潜在的酗酒者。初步研究表明，酗酒者生来就有一个缺陷的肝酶系统，这可能会导致他们上瘾，这是一个令人鼓舞的扭转现有的认识，即酗酒者并不正常地代谢酒精。还有一些研究表明，大多数酗酒者有不正常的脑电波和记忆障碍。这似乎也适用于他们年幼的孩子，即使他们的后代可能从未接触过酒精。这项研究和其他研究表明，酗酒者的子女自己也更有可能酗酒和成瘾，以及与成瘾对家庭生活的破坏性影响有关的其他心理问题。这使酗酒者的子女成为预防酗酒努力的重要目标。

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来源：1.美国精神病学会。（1994）。精神障碍，第四版诊断和统计手册。华盛顿特区：美国精神病协会。2.全国酗酒和药物依赖，酗酒概况的定义。3. NIMH，国家药物滥用研究所，药物滥用事实表。2007年4月更新。