治疗厌食症:恢复过程
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凯瑟琳·杨心理学博士我们的客人，有15年治疗饮食失调的经验。她研究并帮助了许多饮食失调的人，如神经性厌食症、神经性贪食症和强迫性饮食。在这里，杨医生讨论厌食症的康复，饮食失调的治疗饮食失调会复发，并在厌食症和贪食症之间切换。
大卫·罗伯茨是HealthyPlace.com主持人。
这里的人蓝色的都是观众。
大卫:晚上好。我是大卫·罗伯茨，今晚会议的主持人。欢迎大家来HealthyPlace.com．今晚我们的主题是“治疗厌食症:恢复过程”。
在我介绍我们的客人之前，先介绍一些基本的关于厌食症的信息．你也可以访问和平，爱和希望饮食失调网站饮食失调社区．
我们的嘉宾是心理学博士凯瑟琳·杨。他有15年治疗厌食症、暴食症和厌食症的经验强迫性进食．她住在伊利诺伊州的芝加哥。除了获得心理学博士学位，Young博士还在西北纪念医院和亚利桑那大学医学中心接受了饮食失调治疗方面的额外培训。
晚上好，杨医生，欢迎来到HealthyPlace.com。谢谢你今晚来做客。许多人说想要戒掉厌食症，但他们发现要做到这一点极其困难。为什么呢?
杨医生:大家好!很高兴来到这里。这是个好问题。我认为重要的是要记住厌食症是一种复杂的疾病，它开始于试图应对或管理个人生活中的某些情况和感受。
大卫:我们都在同一页上，当你使用“恢复”这个词时，你指的是什么?
杨医生:我认为它有两个组成部分，表面或行为层面的努力与食物建立健康的关系，以及潜在的问题，如感觉，个人问题和自尊。我们不能只关注食物或饮食行为。
大卫:有没有你能想到的案例，一个人是不可能康复的?
杨医生:我可不想事先这么想!我相信神经性厌食症的康复是可能的，即使只是在一定程度上。最终还是取决于个人。
大卫:一个人的内心需要什么，才能带来明显的恢复?
杨医生:通常情况下，你得先对现状感到恶心和痛苦。通常需要痛苦的动力才能让我们想要改变!它还需要毅力和耐心，这可能是一个漫长的过程，以及愿意放弃对体重或食物的刻板想法。然而，最后一种情况是在很多支持下逐渐发生的。
大卫:杨医生，我们有一些观众的问题，然后我们将继续我们的对话:
Lexievalle:我们如何获得康复的支持系统?
杨医生:这很重要，Lexievalle。如果没有别人的支持，就很难放弃旧行为带来的舒适感。第一步是找一个有经验的治疗师。在大多数地区也有许多免费的支持团体，例如ANAD(全国神经性厌食症和相关疾病协会)。正如我们在这里看到的，互联网也可以是一个来源:)
brewnetty:康复就是可以安心吃饭，对吧?
杨医生:布鲁尼蒂，你这么说太好了!厌食症患者通常会变得非常害怕食物。它看起来像是敌人，而不是健康自我保健的一部分。我还想补充的是，除了体重和外表，还要有能力评估自己的价值。
大卫:有一件事我想让你澄清，因为我们收到的电子邮件是这样的:“我几乎不吃东西，或者吃得很清淡。我总是担心食物，但我没有78磅重。我还是厌食症吗?”你能回答那个问题吗?
杨医生:是的，我也经常听到这样的话。”我还没瘦到有问题厌食症不需要任何特定的体重。。诊断方法为:
- 追求苗条的动力
- 限制模式
- 减肥
- 月经周期减少
然而，即使你不符合所有的标准，你仍然可能有饮食问题。如果它占用了你大量的时间和精力，让你不开心，那就有问题了。
大卫:以下是更多观众的问题:
joycie_b:我知道厌食症是关于情绪，而不是实际的食物。如果这是真的，那么最好的方法是什么来帮助我的朋友谈论她那天吃了什么，并帮助她意识到这并不是“太多”，或者我根本不应该提起它?
杨医生:乔伊斯，你想帮助你的朋友真是太好了!这是一个常见的担忧，因为实际上过度关注食物和饮食会让事情变得更糟，因为需要控制可能是厌食症的一个因素。诚实地表达你的担忧和你所看到的，然后询问你可以如何提供支持，这是很有帮助的。你应该倾听，确认你的感受，告诉你的朋友她或他所有的伟大之处。
大卫:乔伊西，这是饮食失调患者的家人和朋友的一个很好的资源。
EHSchic:我还不到十八岁。有没有什么地方可以让我得到帮助(尽可能便宜)而不被父母发现?
杨医生:嗯，我知道这很难。你可能需要考虑是否值得让他们参与，以获得经济上的帮助，以及他们是否能提供任何支持。有时厌食症患者不想告诉父母，因为害怕伤害或加重他们的负担，但这是问题的一部分，因为你的需求很重要。如果实在没有选择，那么请去当地的学院或大学看看，因为他们通常会提供咨询项目。你甚至可以去任何社区卫生中心检查。ANAD是一个在许多地区运营免费支持小组的组织。
- 咨询转介地址:http://www.counselingreferrals.com
- 以及确认位于以下位置的替代方案:http://www.affirmingalternatives.freeservers.com
杨医生，你会如何建议患有饮食失调症的青少年向他们的父母提出这个问题?许多人说他们害怕这样做，因为他们的父母会对他们失望，或者感到失望，或者他们不想给他们负担。
杨医生:正确的。我知道这很艰难，可能有悖于长期的家庭模式。有时候分享一个关于饮食失调的书，或者来自网站的书面信息。基本上，不管用什么方式，告诉他们你的行为和你的感受。让他们知道你爱他们，需要他们的帮助和支持。家庭治疗对于改变所有家庭成员导致厌食症发展的旧习惯通常是很重要的。
喋喋不休:医生，你是否觉得以厌食症患者的家庭看待疾病的方式来对待他们很困难?例如，一个家庭可能认为康复很简单，就是让患者重新进食，而没有意识到厌食症背后的情感和心理问题。（如何支持厌食症患者）
杨医生:喋喋不休，是的，经常是这样。家庭需要接受饮食失调的教育，他们必须知道告诉别人吃东西并不能解决问题。这不是一种“靠自己的靴子带把自己拉起来”的情况。如果有那么容易，你早就做了!
Krystie:我今年28岁，仅在过去一年半的时间里就出现了很多厌食症的倾向。因为我的年龄，我被认为是幼稚的，寻求关注;当我花了这么多时间、精力和金钱来克服它时，我却把它当成一场游戏。一个成年患者是如何带着这种社会态度开始康复的?
杨医生:克丽丝蒂，很遗憾你遇到了这种偏见!多么不幸。所有年龄段的男性和女性都可能患有厌食症。因为它通常开始于青春期，所以可能会有这种困惑。试着找一个有不同年龄厌食症治疗经验的好治疗师，以及一个年龄范围的小组(或治疗计划)。
大卫:这是另一个成年人的问题，杨医生
scarlet47:我今年51岁，患有厌食症已经4年了。我也有创伤后应激障碍(PTSD)和自残。这一切都源于虐待和对被抛弃的可怕恐惧。这种情况在中年女性中越来越普遍吗?我从没有想过要变瘦。我有高血压，他们说我需要减肥，而不是吃药。我想我有点走极端了。我一直在找私人治疗师，从那以后我减掉了25磅。我感到很孤独，因为大多数饮食失调似乎都与青少年有关。谢谢你！
杨医生:斯嘉丽，谢谢分享。你也提出了一些重要的观点。一是厌食症可能是更复杂情况的一部分。这可能是对过去创伤的一种反应，就像另一种类型的自残。或者体重减轻可能是抑郁症的症状。有一个熟练的临床医生来帮助你区分是很重要的。
大卫:我不知道有多少人在成年后患上了饮食失调症。下面是另一位观众的评论:
rcl:我的人生始于40岁!!!!
杨医生:我认为所有年龄段的女性都容易受到影响。考虑到社会对女性苗条和外貌的关注，这是一种常见的应对方式。瘦了又不吃东西，在世人眼里就像成功了一样。另一方面，小到五岁的女孩现在都在谈论肥胖和需要节食!
大卫:我想知道，在这种情况下，这些人是否有厌食症的倾向，只是在某些事情“发生”之前从未发展出来?
杨医生:我们真的不知道人们是否有生理上的倾向，是由他们的家庭动态和社会决定的，甚至是某种组合。这可能是一个人在早期使用了其他应对机制，或者可能有酒精或毒品问题，所以饮食问题直到后来才出现。生活中的任何一次转变或压力都可能引发潜伏在表面之下的问题。
拉妮:有哪些方法饮食失调的治疗在处理厌食症青少年时最成功吗?
杨医生:家庭治疗通常是至关重要的，因为青少年通常还呆在家里。个别治疗也是必要的。许多人也可能与营养学家合作，帮助制定饮食计划。
hopedragon:杨医生，谢谢你今晚和我们聊天。厌食症发作两次后复发的几率有多大?我大约一年前从厌食症中恢复过来，我担心它又回来了。
杨医生:谢谢你，霍普和大家。有时，这些问题仍然存在脆弱性。面对压力或损失，这可能是你在毫无意义的情况下应对的方式。不要气馁是很重要的。你已经取得了很多成就，可以再次将其付诸实践。你可能只需要复习一下:)
大卫:你的意思是，如果你觉得饮食失调症复发了，要尽快回去接受治疗?
杨医生:当然!人们可能倾向于忽略它，但这从来都行不通。越快越好，在这种行为再次变得根深蒂固之前。
Clubby8346:杨医生，我现在很困惑关于厌食症现在。大约四年前，我与厌食症抗争了大约两年。我很坚强，感谢上帝，情况太糟了，我自己克服了。大约一年前，我的两个家人被谋杀了。从那以后，我似乎越来越喜欢吃东西了。我一直在吃东西，现在我发现自己又想成为厌食症患者，因为我长胖了。我吃东西也是为了感到舒适。我该怎么办?
杨医生:俱乐部仔，对你的损失我很难过。任何人都会被这种创伤所震撼。通常，患有厌食症的女性在某些时候可能会发展成另一种类型的饮食失调，如暴食症或暴饮暴食。这些都是同一光谱的一部分。当然，厌食症是一种文化偏好的疾病。你有没有听人说过“我希望我能有一段时间的厌食症?”你需要支持和帮助来度过这种创伤，而它被表达的方式是通过你吃东西和不吃东西。我希望你寻求帮助。
LucyDean:当你不得不处理人际关系、家庭问题和其他焦虑时，有可能控制你的问题饮食模式吗?
杨医生:当然，这只需要提前计划!识别诱因和困难情况是治疗过程的一部分。然后你可以计划其他的行为。如果你的家人让你抓狂，你能打电话给朋友，出去散步，在车里大喊大叫等等吗?明白了吗?
大卫:刚才，你提到了一系列饮食失调，一个人可能会在厌食症和强迫性饮食等疾病之间交叉。这里有一个关于这个主题的问题:
caraaddison:你会给那些不再厌食症，现在允许自己放纵到很难停下来的人什么建议?当我吃饼干的时候，比如说，我不能停下来告诉自己没关系。然后我吃了很多，后来我觉得所以很糟糕。我该怎么做才能找到情感的中庸之道呢?
杨医生:我敢打赌很多人都有这个问题!记住，让自己挨饿会让每个人都有可能暴饮暴食或强迫性暴饮暴食，之后会以一种感觉失控的方式进食。最好的预防方法是确保你每天吃得足够多，而且饮食均衡。你可能不是最好的判断者。我建议去看几次营养学家，帮助制定饮食计划。我相信像饼干这样的食物需要纳入计划，这样你就不会觉得被剥夺了。
大卫:以下是一些观众对今晚演讲的评论，然后我们会继续提问:
索尼娅:是的，有人说他们很羡慕我的苗条。他们根本不知道单纯的感冒变成肺炎会让身体完全垮掉是什么感觉!我想我不吃东西是因为那意味着占地方。就像，我尽可能的小，没有人会看到我。对我来说，这从来都不是胖或瘦的问题。
earthangelgrl:很多人都说他们想成为。
Clubby8346:我该怎么办?我是如此孤独，渴望再次患上厌食症。
rcl:我有厌食症和暴食症。我用厌食的行为来对抗贪食，用贪食的行为来对抗厌食。我似乎是按天来做的。所以我现在有三天是“暴食症”，四天我不大吃大喝，只吃沙拉。为了摆脱暴食症和厌食症，我想我必须首先战胜其中一种饮食行为。对吗?第二，我应该先摆脱哪个?
杨医生:谢谢大家的真诚分享。你真的表现出了这种疾病的痛苦。这是一个恶性循环，在一段时间的限制之后，往往是暴饮暴食和净化。这是对身体和情感的剥夺。一切都要从重新学会健康饮食开始。有时候你必须先承诺不管发生什么都不要清除。你还需要从治疗师那里得到帮助，以确定你用这种方法来应对什么，以及如何应对。我们谁能放弃一种没有其他东西替代的应对方法呢?
大卫:下面是另一位观众的评论:
abumonkeywolfe:有时候，我感到不知所措，觉得自己永远无法克服饮食失调的恶性循环。
杨医生:我能理解，阿布!很多人都有这种感觉。如果有人能帮你保持希望，帮助你度过难关，这是有帮助的。
abumonkeywolfe:说到成本，对于我们这些资金有限的人来说，有什么选择呢?到目前为止，我已经与饮食失调作了将近13年的斗争。我曾多次通过免费咨询服务寻求帮助，但都被拒绝了。既然我已经参加了工作，在寻求帮助时，时间和金钱是严重的问题。
杨医生:是的，财务总是一个问题。有转诊服务，帮助人们找到滑动或低费用的治疗方法。你需要研究一下你所在的地区，上网搜索一下，或者如果你太忙了，请别人帮你找一些资源。还有免费的支持小组和十二步小组，比如Overeaters匿名．一些厌食症和暴食症患者发现办公会议有帮助，把限制、暴饮暴食和净化当作他们的“瘾”。我希望有一个更简单的答案!你可以通过我的网站通过电子邮件联系我，我可以分享我所知道的资源。
jode101:我得了厌食症已经五年了，现在我有严重的健康问题。我想知道一个人从这种疾病中恢复过来是否需要平均时间?
杨医生:这是个好问题。我一时想不出任何数字。我想事情拖得越久，愈合的时间就越长。另一个因素是，如果需要康复，你有多愿意增重。
哈里:我23岁，厌食症亚型的清除似乎是永远的(从我13岁开始)。有什么办法可以改变这么久的事情吗?我在医学院念书，我认为这就是我的应对机制。压力并没有消失，我现在有点迷失了。我觉得这是不会改变的。
杨医生:我理解你为什么这么想医学院的压力很大，但永远都不晚。你越早寻求帮助，你就能越早好转。你真的可以找到其他方法来应对和自我感觉良好。然而，这可能是可怕的。有人说，这种饮食行为感觉像是最好的朋友，但这是一种毁灭性的行为。我们还没有谈到这方面，但厌食症是危及生命的，可能会对健康造成长期影响。寻求帮助是非常值得的。
jode101:杨医生，如果你的配偶不相信或不理解饮食失调是一种真正的疾病，你该如何教育他们呢?
杨医生:乔德，这很难，而且，没有得到这样的认可，可能是问题的一部分。有时外部的人可以帮忙，甚至是一本书或一篇文章。不管别人怎么想，我的底线就是为你自己而做。这是你们应得的!
大卫:我们之前提到了饮食失调的复发，但显然这是今晚许多观众真正关心的问题。这是另一个问题:
vancek:我今年21岁，得了厌食症已经有两年了。我从来没有接近康复的迹象，但有一段时间我的情况有所好转(尽管我的营养师甚至对此表示怀疑)。总之，我又复发了，现在我很害怕。似乎压力越大，我的情况就越糟。我真的很难承认大多数时候情况越来越糟，我需要建议如何摆脱旧病复发?
杨医生:分享，就像你在这里一样，是伟大的一步。你得向你的同事承认，这感觉就像旧病复发。试着相信他们的建议，这些建议会帮助你以不同的方式管理压力。一些建议是放松技巧，比如呼吸和瑜伽。这些都很棒。好运！记住，进步经常像这样上下起伏。
大卫:杨医生，谢谢你今晚做客我们的节目并与我们分享这些信息。观众们，感谢你们的到来和参与。我希望这对你有帮助。我们有一个很大的饮食失调社区这里是HealthyPlace.com。你总能在饮食失调社区找到人们，在各种网站上互动。
此外，如果您发现我们的网站对您有帮助，我希望您将我们的URL传递给您的朋友、邮件列表伙伴和其他人。//www.lharmeroult.com．
再次感谢你，杨医生。
杨医生:谢谢大家给我这个机会。祝你在治愈之旅中一切顺利。
大卫:大家晚安。
免责声明:我们不推荐或认可我们客人的任何建议。事实上，我们强烈建议您在实施或改变您的治疗方法之前，与您的医生讨论任何治疗方法、补救措施或建议。
APA的参考
特雷西，N.(2007, 2月26日)。治疗厌食症:恢复过程，HealthyPlace。2021年6月10日，从//www.lharmeroult.com/eating-disorders/transcripts/treating-anorexia-the-recovery-process获取
