难以治疗抑郁症的可能原因

虽然没人知道为什么有人对抗抑郁药而其他人则没有，有些因素似乎在引起难以治疗抑郁症的情况下起着作用。

压力

在紧张的环境中经常找不到的人完全缓解抑郁症状仅来自抗抑郁药。压力会导致大脑化学物质的变化，并影响大脑的工作方式。（看”焦虑与抑郁之间的关系）

压力源的示例包括：

• 家庭死亡
• 关系问题
• 财务问题
• 新工作

抑郁症和焦虑疗法可以帮助许多人学会应对生活中的压力，并帮助缓解成为现实。

药物不合规

不合规的药物包括以任何其他方式服用药物。

其中的示例包括：

• 跳过剂量
• 花更多的
• 少于处方
• 除了处方以外，一次服用药物（例如在睡前服药，而不是早上服药）

通过不遵守医生规定的剂量和时间表，药物可能没有机会工作或可能停止工作。由于各种原因，人们可能会更改药物计划：

• 假期
• 忘记服药
• 认为他们不再需要药物

如果出于任何原因更改药物剂量或时间表，那么对您的医生说实话很重要，以便您的医生可以帮助您重回正轨。

其他健康问题

其他医疗问题可能会使抑郁症恶化，甚至模仿其症状。重要的是，如果MDD治疗不起作用，则必须排除所有其他与健康有关的问题。可能导致抑郁症状或恶化的常见问题包括：

• 甲状腺疾病
• 维生素缺乏
• 贫血
• 心脏问题
• 药物滥用
• 慢性疼痛

这些问题中的许多可以通过简单的血液检查来排除，一旦解决了潜在的疾病，抑郁症的问题就会减少或完全消失。

其他精神疾病

抑郁通常与其他精神疾病（如焦虑或边缘性人格障碍）一起发生。这些其他精神疾病可能需要额外的治疗或对抑郁症治疗方式的变化。

例如，某些抗抑郁药被称为焦虑作为副作用，因此不应将这些抗抑郁药作为已经焦虑的人。

抑郁症状通常也掩盖了某些类型的躁郁症。尽管经历了成熟躁狂发作的人很容易诊断患有双相情感障碍，但患有其他类型的人，例如双相情感障碍，通常被MDD误诊。

双相情感障碍的软迹象

DSM-IV描述I型躁郁症具有抑郁症和躁狂症状以及II型躁郁症具有抑郁症和弱势症状。躁狂症状不如躁狂症状严重得多，很难检测到。

此外，一些医生认为，躁郁症还有其他“软迹象”，它们本身并不表明双相情感障碍，但是放在一起可以暗示双相情感障碍。软标志还可能表明非抗抑郁药更合适。双极的软迹象包括：

• 重复的重度抑郁症（四个或更多；情绪季节性转变也很常见）
• 大抑郁症的第一集发生在25岁之前
• 一级亲戚（母亲/父亲，兄弟姐妹，女儿/儿子）有诊断为躁郁症
• 当不抑郁时，情绪和能量一直高于平均水平
• 当抑郁症时，症状是“非典型”：极低的能量和活性；睡眠过度（例如，每天超过10个小时）；情绪对他人的行为高度反应
• 严重抑郁的发作是简短的，例如少于3个月
• 在抑郁症的情节中，精神病（失去与现实接触）
• 生孩子后严重的抑郁症
• 服用抗抑郁药的躁狂症或躁狂症
• 对抗抑郁药的反应丧失，即它效果很好一段时间，然后抑郁症状会在几个月内恢复
• 在未反应的情况下尝试了三种或更多的抗抑郁药

一位经验丰富的精神科医生可以区分存在的精神疾病类型，但是与医生完全诚实有关所有症状很重要，以便他可以拥有所有的事实，这是他的评估。

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