创伤性脑损伤与作战PTSD之间的联系

不幸的是，在战斗中，许多士兵在创伤性脑损伤（TBI）链接到以后战斗后应激障碍（PTSD）？最近的两项研究检查了海军陆战队和陆军士兵的创伤性脑损伤与PTSD之间的联系。

TBI和战斗PTSD之间的联系

在去年发表的一项研究中脑外伤与现场海军陆战队创伤后应激障碍的风险之间的关联¹表明，有19.8％的海军陆战队报告说，维持与部署相关的TBI，大多数（87.2％）本质上是温和的。有人指出的是，虽然PTSD症状战斗强度的严重程度确实预测了居民后战斗PTSD的风险更高，一个更好的预测指标是在部署过程中TBI的经验。中度或重度TBI预测，在剥夺后三个月内存在PTSD症状，比轻度TBI的症状更多。

这意味着在部署过程中的TBI实际上意味着预测存在PTSD症状的存在比其他已知的危险因素更好，TBI越严重，战斗PTSD的风险就越大。

与部署有关的TBI和PTSD和其他精神疾病的未来风险

在最新研究中对部署获得性创伤性脑损伤对创伤后压力和相关疾病的影响的前瞻性纵向评估：陆军研究的结果评估服务人员的风险和韧性（陆军Starrs）²，研究了4,645名被部署到阿富汗的士兵，结果表明，有18％的士兵经历了轻度的TBI，而1.2％的士兵在部署期间经历了更多的士兵。即使考虑到其他已知风险因素战斗PTSD原因例如，剥夺前的心理健康，先前的TBI和部署压力的严重程度，发现：

• 在三个月和九个月时，创伤后应激障碍的风险更大。
• 有更大的风险普遍焦虑症（GAD）在三个月和九个月的标记处。
• 在三个月标记处发生重大抑郁发作的风险更大。
• 自杀风险在三个月的标记处可能会提高，但这种关系没有达到统计学意义。

这项研究表明，对于患有TBI的人，还有其他心理健康问题，不仅存在PTSD的风险。

创伤性脑损伤与创伤后应激障碍之间的联系

虽然我们目前不了解为什么TBI和PTSD之间的联系存在，很明显它确实如此。像其他研究一样，这是PTSD确实是一种身体疾病，而不是像某些人一样相信的“头脑”（您没有精神疾病：一切都在您的脑海中！）。这对士兵的意义是，在TBI持续后，应在筛查PTSD时要格外小心，而且至关重要的是，即使是轻度伤害也会增加士兵的PTSD风险。

虽然这似乎是一个惨淡的发现，但实际上并非如此。这一发现的作用是我们对战斗PTSD的理解，这使我们能够进一步针对风险群体，以更好地对待整个军队中的人。因为，我们知道战斗PTSD的处理是可能的，我们知道人们每天都能从战斗PTSD中成功恢复。

来源

¹Yurgil，K.，Barkauskas，D.，Vasterling，J。，＆Nievergelt，C。（n.d.）。脑损伤的创伤性与活跃海军陆战队的创伤后应激障碍风险之间的关联。检索2015年9月28日。

²Stein，M.，Kessler，R.，Heeringa，S。，＆Jain，S。（2015年9月4日）。对部署获得性创伤性脑损伤对创伤后压力和相关疾病的影响的前瞻性纵向评估：陆军研究的结果评估服务人员（陆军Starrs）的风险和韧性。检索2015年9月28日。

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