种族主义有害心理健康

非洲裔美国人和西班牙裔美国人是歧视的受害者，他们经历过种族不尊重，会产生与种族主义相关的压力。

你知道吸烟、肥胖、高脂肪食物、无保护措施的性行为和环境污染的危害。现在，在这个不断增加的健康危害名单上又多了一个:种族主义。

一位精神病学家在最新一期的《医学》杂志上说，种族主义在疾病的发展中起着关键作用，对抗种族主义应该被视为一个公共健康问题英国医学杂志。伦敦皇家自由大学医学院精神病学家、医学博士Kwame McKenzie写道:“将种族主义视为健康不健康的原因之一，是制定研究议程和卫生服务应对措施的重要一步。”

他说，尽管人们普遍认为种族主义是错误的，但几乎没有证据表明采取了一致行动来减少种族主义的流行。

种族主义对健康的影响有据可查。英国一项对4800人进行的研究发现，那些觉得自己受到歧视和各种形式种族主义侵害的人在未来三年内患精神病的可能性是其他人的两倍。与此同时，哈佛大学的一组研究人员证明，种族不尊重的发生率仅增加1%，就意味着每10万非洲裔美国人的死亡人数增加350人。

如何?一些专家说，成为公开或微妙的种族主义的受害者会产生强烈而持续的压力，这会增加抑郁、焦虑和愤怒的风险，而这些因素都可能导致或加重心脏病。一些研究还表明，种族主义还会表现在呼吸系统和其他身体问题上。

“我们知道黑人患高血压的风险更高，但在儿童时期，黑人和白人的血压率没有差异，”卡马拉·p·琼斯医学博士、公共卫生硕士、博士说，她是疾病预防控制中心健康社会决定因素研究主任，也是种族主义对健康影响的主要专家。“当你进入25-44岁年龄组时，你开始看到变化。我们有证据表明，白人的血压在晚上会下降，但黑人没有。”

她对其中一个原因的理论是:“有一种压力，就像如果你是黑人，你的心血管引擎就会不断加速，这是与低估你、限制你选择的人打交道的结果，”她说。“它源于一些小事，比如去商店，如果柜台前有两个人——一个黑人和一个白人——白人会首先接近。如果你有来自其他方面的压力，比如糟糕的婚姻，这不是你经常想的事情。但与种族主义相关的压力是长期而无情的。”

在她进行的调查中，她发现白人很少在一天中考虑他们的种族。她说:“但22%的受访黑人表示，他们经常想到自己的种族，50%的人表示，他们每天至少想到种族一次——他们不断地想起自己的黑人身份。”“这对健康有着深远的影响。”

美国国家科学院医学研究所(IOM)最近的一份报告显示，除了压力之外，大量研究表明，即使在保险状况、收入、年龄和病情严重程度相当的情况下，少数种族和少数民族获得的医疗保健质量往往低于白人。雷竞技到底好不好用亨利·j·凯泽家庭基金会(Henry J. Kaiser Family Foundation)和美国心脏病学会基金会(American College of Cardiology Foundation)在回顾了81项比较黑人和白人患者接受心脏护理的研究后发现，有68项研究(占84%)表明，种族在接受的护理类型中发挥了作用，黑人得到的治疗较差。

“我们都知道非裔美国人、西班牙裔美国人和其他少数民族群体更容易生病，死得更早——但即使我们控制了社会阶层和收入，这种情况也会发生，”纽约城市大学医学院的医学博士、ScD H. Jack Geiger说，他帮助研究了IOM的报告和其他研究，研究种族主义如何影响健康结果。“有色人种有各种各样的劣势，包括缺乏医疗服务，收入较低，保险较少。但如果两个人都有同样的收入和保险，那么少数人就不太可能得到同样的治疗。”

这该怪谁呢?盖格说，医生得到了他们的份额。“这并不是说他们实行公开的种族主义;它通常在无意识的情况下发生，”他说。“这就是为什么大多数医生都不愿意承认自己或同行存在这种情况的原因之一。”还有其他影响医疗保健的因素，例如少数民族对医学界的不信任程度更高，以及医生与文化不同的患者之间的沟通问题。

解决方案?琼斯建议说:“卫生部门和个人应该监督处方和医疗干预，看看是否存在种族差异。”“医生应该积极防范对患者的假设，并通过确定他们与患者的共同点来与每位患者联系。研究人员需要将他们的注意力从个人层面的风险因素，如缺乏体育活动，转移到社会层面的风险因素，如导致缺乏体育活动的社区安全和资源限制。”

来源:

• 英国医学杂志，2003年1月11日
• 卡马拉·p·琼斯，医学博士，公共卫生硕士，博士，疾病预防控制中心健康的社会决定因素研究主任
• H. Jack Geiger，医学博士，ScD，社区卫生和社会医学系，纽约市立大学医学院，Sophie Davis生物医学教育学院，纽约
• 国家科学院医学研究所的报告，不平等待遇:面对医疗保健中的种族和民族差异，2002年3月20日
• 为什么会有这种差异?2002年10月，Henry J. Kaiser家庭基金会和美国心脏病学会基金会的一份报告。

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