EMDR：用于PTSD的治疗

萨曼莎格鲁克

眼球脱敏和再加工的详细解释，EMDR作为替代焦虑症治疗。

详细解释眼球脱敏和再处理，EMDR作为治疗PTSD和其他焦虑障碍的治疗。眼睛运动脱敏和再加工（EMDR）仍被许多精神卫生专业人员视为应激障碍的“替代”治疗。通过替代方案，我们的意思是除焦虑药物或认知行为治疗（CBT）之外的治疗方式。这些替代治疗是在大多数情况下少于标准治疗的替代治疗方法，并满足了精神卫生专业人员的不同程度。

EMDR由Francine Shapiro，博士学位开发。1987年。一天，在公园散步时，夏皮罗博士在她的不自主的眼球运动与她的消极思想的减少之间取得了联系。她决定探索这一联系，并开始研究眼球运动的眼球运动症状（PTSD）。PTSD是一种焦虑症，其特征在于暴露于创伤事件后的症状的发展。症状可以包括重新体验事件 - 无论是在闪回还是噩梦中 - 避免事件的提醒，感觉跳跃，睡眠困难，具有夸张的惊吓反应，并经历脱离感受。

EMDR后面的理论是，未处理的创伤记忆不正确地导致堵塞，并可导致PTSD等障碍。EMDR疗法用于帮助个人适当地处理这些记忆，并制定思维的适应性变化。

EMDR进程

EMDR是一个八步过程，其步骤三到八个必要时重复。专门为每个阶段的会话数因单独而异。

第1步：治疗师需要患者的完整历史，并设计了治疗计划。

第2步：患者是教授放松和自平静的技术。

第3步：要求患者描述创伤的视觉形象以及相关的感受和消极思想，例如“我是失败的。”然后要求患者识别所需的积极思想，例如“我真的可以成功的，”这种积极的思想是以1-7的规模对消极思想的思考，1是“完全假”，7是“完全”真的。”此过程有助于创造治疗目标。然后，患者将创伤的视觉图像与负面的信念结合在一起，通常唤起强烈的感受，然后在扰动（SUD）规模的主观单元上额定值。虽然专注于创伤图像和负面思想的组合，但患者观看治疗师以特定的模式移动他的手，导致患者的眼睛不由自主地移动。闪烁的灯有时取代手动运动，同样可以使用手动攻丝和听觉音调代替眼睛运动。在每组眼睛运动之后，患者被要求清除他的思想和放松。这可以在会话期间重复几次。

步骤4：该阶段涉及对负思想和图像的脱敏。指示患者专注于创伤的视觉形象，他对自己的负面信，以及由焦虑引起的身体感觉，同时在治疗师的手指用眼睛移动手指。要求患者再次放松并确定他的感受，这些新的图像，思想或感觉是下一个眼睛运动的重点。这是持续直到患者能够想到原始创伤而没有重大痛苦。

第5步：这一步侧重于认知重构，或学习新的方式思考。要求病人思考创伤和对自己的积极思考（例如，“我能成功”），同时完成另一个眼球运动。这一步的重点是将患者带到相信对自己的积极陈述的观点。

步骤6：患者侧重于创伤图像和积极的思想，并再次要求报告任何异常的身体感觉。然后将感觉瞄准另一组眼球运动。这背后的理论是通过身体感觉体验不当存储的记忆。EMDR不被认为是完整的，直到患者能够想到创伤事件而不经历任何负面的身体感觉。

步骤7：治疗师确定内存是否已被充分处理。如果没有，则采用步骤2中学到的放松技术。即使在会议结束后，内存处理也会继续下去，所以患者被要求保留日志，记录梦想，侵入性思想，记忆和情绪。

步骤8：这是重新评估步骤，并在初始会话之后在每个EMDR会话的开头重复。患者被要求审查前届会议的进展情况，期刊审查了可能需要进一步工作的领域。

八个步骤可以在几个会话中完成，或者在几个月内完成，这取决于患者的需求。

EMDR工作吗？

1998年，一支美国心理协会的工作队宣布，emdr是第四次“可能有效的治疗方法”中的三个。尽管如此，EMDR仍然是一个有争议的待遇，由他人的某些和批评支持。虽然最初是为治疗PTSD而开发的，但一些EMDR的支持者最近开始倡导其在治疗其他焦虑症的情况下。在这些案例中有效的证据甚至比以可击办者为目标更具争议。有声称EMDR是一种伪科学，不能经验证明工作。另外提出索赔表明眼球运动，手攻击和听觉音调是无用的，并且治疗的任何成功都可以归因于其使用传统的暴露治疗。Michael Otto，Ph.D.，Massachusetts综合医院的认知行为治疗计划主任，指出了EMDR是一个有争议的问题。他去说，“有良好的证据表明眼球运动没有提供功效。因此，如果没有这一程序，你有什么？你有一个提供一些认知重组和曝光的程序。”

许多已经发现EMDR的研究已经被批评了他们的科学方法，而发现EMDR的研究是由于不使用适当的EMDR程序的方法的支持者面临批评。Norah Feeny，Ph.D.临床心理学助理教授，案例西方储备大学解释说，冲突的研究结果与EMDR不同，部分取决于不同的研究方法以及如何紧密控制的研究。因此，任何单一研究的结果比出现在几种完整的研究中的结果模式不太重要。总的来说，Feny博士说，它看起来像EMDR，“在短期内工作，但并不比接触治疗或其他良好的研究治疗选择等待着认知治疗。此外，一些研究已经开始提出关于长期的问题emdr的功效。“

Carole Stovall，Ph.D.是私人惯例的心理学家，并一直在使用EMDR作为她的治疗工具之一超过十年。她使用该技术来解决各种类型的疾病和创伤，并声称她的结果具有优异的结果。然而，她确实推荐消费者确保他们的心理健康专业人员熟练精通多种类型的治疗，因为她认为EMDR是一个“精彩的工具”，她承认它可能不是每个人的最佳治疗方法。

由于Feeny博士指出，“我们拥有的更有效的治疗方法越好。我们必须小心并被数据引导。”

来源：