治疗准则抗抑郁药诱导性功能障碍

医生使用这些指导方针来帮助患者管理抗抑郁药的性副作用。

原因

1. 药物诱导性功能障碍
2. 三环抗抑郁药
3. 毛抑制剂
4. 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）
   1. 氟西汀（Prozac）（54％发生性功能障碍）
   2. （56％发生性功能障碍）
   3. paroxetine（paxil）（65％发生性功能障碍）

管理方法

1. 观察4至6周以进行不利影响
2. 调整电流抗抑郁剂量
   1. 减少抗抑​​郁剂量
   2. 改变日剂量的时间
   3. 考虑2天毒品假期
      1. paroxetine（paxil）
      2. 对氟西汀（Prozac）无效
3. 考虑辅助治疗（见下文）
4. 替换另一种抗抑郁药
   1. 最小的性功能障碍
      1. Bupropion（Wellbutrin）
      2. Mirtazapine（Remeron）
   2. 性功能障碍风险低(10-15%)
      1. Fluvoxamine（Luvox）
      2. Citalopram（Celexa）
      3. Venlafaxine（Effexor）

管理：提高性功能的辅助治疗

1. 特定性功能障碍问题的方法
   1. 性高潮：下面所有的特工
   2. 性欲：Amantadine，Buspar，Periaccin，Yohimbine
   3. 勃起：Amantadine，Buspar，Periaccin，Yohimbine
2. 根据需要给药
   1. 西地那非（伟哥）25-50 mg PO 0.5至4小时前
      1. Numberg（2003）Jama 289：56-64
   2. 金刚烷胺100 - 400毫克，交媾前2天
   3. Bupropion 75-150 mg PRN 1至2小时在Coitus之前
   4. BUSPAR 15-60 mg PON PRN 1至2小时在Coitus之前
   5. Coitus前1至2小时临时4-12 mg PRN 1至2小时
   6. 在Coitus之前1至2小时脱氧丁胺5-20 mg PRN
   7. Yohimbine 5.4-10.8mg PRN 1至2小时在Coitus之前
3. 每日剂量
   1. Amantadine 75-100 mg Po竞标到TID
   2. 安非他酮75毫克PO投标至tid
   3. Buspar 5-15毫克PO报价
   4. Dexedrine 2.5至5毫克的竞标TID
   5. 匹莫林18.75 mg PO qd
   6. Yohimbine 5.4 mg PO TID

参考文献

1. Montejo-Gonzalez（1997）J性别婚姻23：176
   http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=search&db=PubMed&term=Montejo-Gonzalez [AU] AND 1997 [DP] AND J Sex Marital Ther [TA]
2. 摩尔（1999年1月）医院实践，p。89-96
3. Labbate（1998）J Sex Marital Ther 24：3
   http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=search&db=PubMed&term=Labbate [AU] AND 1998 [DP] AND J J Sex Marital Ther [TA]

来源:家庭练习笔记本。家庭练习笔记本的作者，是斯科特摩西，MD，明尼苏达州Lino Lakes的董事会认证家庭医生。