精神病住院治疗

精神科住院治疗的详细概述。为什么需要精神科住院，会发生什么，非自愿入住精神科医院等等。

关于精神病住院的事实

精神疾病的住院治疗在过去三十年中发生了革命性的变化。在本世纪中叶，有两种基本的精神疾病患者的护理来源:精神病医生的私人办公室，或医院精神病院．那些去医院的人经常住几个月，甚至几年。这家医院通常由国家经营，为那些患有严重疾病的人提供了生活压力的保护。它还提供了免受自我伤害的保护。但它在治疗方面收效甚微。使用药物作为康复治疗的主要手段才刚刚开始。

今天，精神疾病患者根据医疗需要有许多治疗选择:

• 综合医院精神科24小时住院治疗，
• 私立精神病院
• 州和联邦公立精神病院;
• 退伍军人管理局(VA)医院;
• 部分住院或日托;
• 住宅保健;社区精神健康中心;
• 精神科医生和其他精神健康从业者办公室的护理，以及
• 支持组。

在所有这些情况下，卫生保健专业人员非常努力地根据每个患者的精神科医生制定的治疗计划提供护理。目标是尽可能快地恢复最大程度的独立生活，对适当的疾病使用适当的护理水平。家庭成员经常作为治疗团队的一部分参与治疗。

今天，人们因各种各样的精神疾病而向精神病院寻求帮助:家庭正在应对灾难的蹂躏上瘾；一个年轻的母亲或一个打架的祖父抑郁症；一个女孩进食障碍把她的生命置于危险之中;一位年轻的高管无法摆脱威胁着他生活的冲动;一位曾经杰出的律师，由于恐惧症和焦虑，几乎成了自己家里的囚犯;越战老兵似乎无法从过去的痛苦中走出来;一个无法控制的破坏性行为威胁到她的家庭;一个害怕又困惑的大学新生奇怪的声音和幻觉．

何时需要精神科住院治疗

精神科医生决定让病人入院主要取决于病人病情的严重程度。没有人被送去医院的时候，在精神科医生的办公室或其他限制较少的环境中可以得到更好的治疗。社会支持的存在与否——家庭成员或其他照顾者——也会影响精神病医生是否让病人住院的决定。有了足够的社会支持，一个本来可能需要住院治疗的人往往可以在家里得到照顾。

就像医生决定让病人因其他疾病住院一样，精神科医生——也就是医生——评估症状以确定治疗计划和最合适的治疗环境。

精神疾病的入院程序与其他疾病的入院程序相似。通常，这意味着一个人的健康保险公司在同意支付住院费用之前可能会要求入院前证明。保险公司的工作人员将与精神科医生一起审查病人的病情，并决定病情是否严重到需要住院治疗。如果是这样，他们会批准住院治疗，然后定期检查患者的进展情况，以决定是否应该延长住院时间。如果治疗被拒绝，精神病医生和病人可以上诉。

在精神病院会发生什么

许多精神病院和综合医院的精神卫生部门提供全方位的护理，从心理治疗到药物治疗，从职业培训到社会服务。

住院治疗可以在短时间内减轻患者的责任压力，并使患者能够集中精力恢复健康。随着危机的减轻，患者能够更好地应对挑战，精神卫生保健小组可以帮助患者计划出院，并提供社区服务，帮助患者在家中继续康复。

病人在医院里接受由精神科医生制定的治疗计划。该计划中概述的治疗方法可能涉及各种精神卫生专业人员:精神病学家、临床心理学家、护士、社会工作者、活动和康复治疗师，必要时还包括成瘾咨询师。

在任何医院的精神治疗开始之前，病人都要进行全面的身体检查，以确定他或她的整体健康状况。一般来说，一旦治疗开始，患者在医院接受由主要治疗师进行的单独治疗，与同龄人进行的团体治疗，以及与配偶、孩子、父母或其他重要人物进行的家庭治疗。与此同时，患者经常接受一种或多种治疗精神科药物．在治疗过程中，患者可以深入了解自己的情绪和心理功能，了解自己的疾病及其对人际关系和日常生活的影雷竞技是骗人的响，并建立健康的方式来应对可能影响心理健康的疾病和日常压力。此外，患者还可以接受职业治疗，以培养日常生活技能，活动治疗，以学习如何在社区中建立健康的社会关系，以及药物和酒精评估。在整个住院期间，每个病人都与他或她的治疗团队一起制定住院结束后继续护理的计划。

住院治疗项目分为医学基础和社会基础。在以医疗为基础的项目中，患者接受非常结构化的护理，包括医疗必要的监督和心理治疗等服务。在以社会为基础的项目中，患者接受心理治疗，但也要学习如何利用社区支持系统，提高他们的独立性。例如，在一个以社会为基础的项目中，患者学习如何申请政府医疗援助，使他们能够在社区获得精神病学和医疗服务，而不是依靠住院获得帮助。

住宿护理还可以帮助患者学习如何维持家庭，与其他居民合作，并与社会和卫生机构合作，以获得所需的服务。这反过来又提高了他们的自尊和自信。

医院工作人员非常注意病人的身体健康。医院的医生和护士要监督病人的用药情况，对于那些病情严重可能对自己或其他病人构成危险的病人，要采取措施保护他们不受伤害。这有时意味着使用限制或与其他患者隔离，这些措施用于保护，而不是惩罚，而且时间非常短。医院工作人员还会确保每个病人都了解良好营养的重要性，并了解由于他或她的药物而可能需要的饮食限制。

逗留时间

今天，成年人在精神病院的平均住院时间是12天。精神卫生保健团队和患者在入院的第一天就开始计划出院。由于医学研究已经产生了非常有效的治疗方法，今天患有精神疾病的人从严重发作中恢复得比过去快得多。

同样，遭受酒精和药物滥用之苦的人不再经常长时间呆在寄宿治疗中心。大多数人通过平均10天的短期住院康复，然后是部分住院、门诊和支持小组服务。

其他精神科住院治疗方案

一旦精神病治疗稳定了病人的病情，他或她可能会进入一个较低强度的治疗环境。精神病医生可能会建议部分住院．这种选择并不局限于即将结束住院治疗的人;它还满足了生活在社区的人们的需求，他们需要更高水平的护理，而不需要通宵24小时的护理服务。

部分住院提供个人和团体心理治疗、社会和职业康复、职业治疗、教育需求援助和其他服务，以帮助患者维持其在家庭、工作和社交圈中的功能。然而，由于他们的治疗环境帮助他们建立了一个由朋友和家人组成的支持网络，可以在他们不在医院时帮助监测他们的病情，他们可以在晚上和周末回家。雷竞技到底好不好用部分住院或日间治疗对症状得到控制的患者最有效。他们直接从社区或从24小时护理中出院后进入护理。

部分住院对那些已经准备好接受治疗和康复的患者来说是最有效的，这样可以让他们舒服地回到社区。它也更便宜。根据医疗保健咨询公司美国医疗保健工业(Health Care Industries of America)的数据，部分住院治疗一天的平均费用为350美元，大约是24小时住院治疗费用的一半。

当孩子们需要精神病院的护理

儿童和青少年可能患有精神疾病。其中一些疾病，比如品行障碍而且注意缺陷/多动障碍——通常在早期出现。年轻人还可能患上大多数人首先会联想到成年人的疾病，比如抑郁症或精神分裂症。和成年人一样，儿童的疾病有时会缓解，有时会恶化。

当孩子的症状变得严重时，精神科医生可能会建议住院治疗。医生在提出建议时会考虑以下几个因素:

• 该儿童是否对自己或他人构成实际或迫在眉睫的危险;
• 孩子的行为是否怪异，对社区是否具有破坏性;
• 孩子是否需要药物治疗，必须密切监测;
• 为了病情稳定，孩子是否需要24小时护理;
• 孩子是否在其他限制较少的环境中未能取得进步。

与成人一样，接受住院治疗的儿童将有一个治疗计划，确定每个儿童独特的治疗方法和目标。治疗团队将与每个孩子一起进行个人、团体和家庭治疗以及职业治疗。青少年还经常参加活动疗法，传授社交技巧，以及药物和酒精评估和治疗。此外，医院还将提供学术课程。

由于家庭是儿童休养生息不可或缺的一部分，治疗团队将与父母或监护人密切合作，确保就疾病、治疗过程和康复预后进行良好的沟通和理解。家庭将学习如何与孩子一起工作，以及如何应对严重或慢性疾病可能带来的压力。

非自愿治疗-精神病院

美国国家精神卫生系统协会报告称，在其成员医院接受治疗的成年人中，约88%是自愿入院的。在许多州，因疾病致残的人不完全认识到需要24小时住院治疗，而拒绝住院治疗的人可能会被非自愿地送入医院，但前提是法院系统知情，并经过医生的检查。

承诺程序因州而异。人们曾试图保护精神病患者免受公开出庭的耻辱，有时患者可能病得太严重而无法参加听证会。由于这些原因，在一些州，精神病患者可以根据一到两名医生的建议入院，这些医生按照一套非常严格的程序行事，以确保病人的合法权利得到充分保护。大多数州允许医生开处方，让病人非自愿入院接受短暂的评估期，通常为三天。

在评估期间，一组精神科医生和精神卫生专业人员可以了解患者的疾病是否需要更长时间的住院治疗，或者是否可以通过较低强度的治疗(如部分住院治疗)得到有效控制。

如果评估小组认为病人需要三天以上的住院治疗，它可以要求延长住院时间——应该强调的是，这种要求需要举行听证会。在这个听证会上，病人或他或她的代表必须在场。在患者或该代表不在场的情况下，不得就患者的住院和后续治疗作出任何决定。如果建议非自愿收容，法院只能发布特定期限的命令。在此期间结束时，住院问题必须再次提交法庭听证会。

非自愿治疗有时是必要的，但仅在特殊情况下使用，并始终接受审查，以保护患者的公民自由。

如果你需要的话

如果你的医生开了住院的处方，你、你的家人、朋友或其他倡导者应该参观推荐的设施，了解它的入院程序、日常日程安排，以及你或你的家人将与之共事的精神卫生保健团队。了解如何沟通治疗进展，以及你将扮演什么角色。这可能会帮助你在遵从医生的建议时感觉更舒服。这种安慰只会有助于你或你所爱的人在医院治疗期间取得进展。

不管是什么疾病，知道病人和他们的家人可以得到一系列的医疗保健服务是很好的。当然，门诊是最常见的治疗方式。但当病情变得严重时，有效的医院服务可以满足需求。

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(c)版权所有1994年美国精神病学协会

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额外的资源

道尔顿，r，福尔曼，M。学龄儿童精神病住院情况。华盛顿:美国精神病学出版社，1992年。

自愿住院同意书美国精神病学协会自愿住院同意工作组的报告。华盛顿:美国精神病学出版社，1992年。

家庭常识资料册"儿童主要精神疾病，"和"持续的护理华盛顿特区:美国儿童和青少年精神病学学会，1994年。

凯斯勒，C.和西布尔金，A.。精神病院:关于国家危机的神话和事实．加利福尼亚州纽伯里公园:Sage出版社，1987年。

科佩尔，H.你能如何帮助:精神病院病人家属指南．华盛顿:美国精神病学出版社，1984年。

Krizay, J。部分住院:设施、成本和利用率.华盛顿特区:美国精神病学协会，1989年。

关于儿童和青少年住院治疗的政策声明．华盛顿特区:美国儿童和青少年精神病学学会，1989年。