治疗厌食症:恢复过程

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凯萨琳年轻的心理学。他有十五年治疗饮食失调的经验。她研究并帮助了许多进食障碍患者，如神经性厌食症、神经性贪食症和强迫性进食。在这里，杨医生讨论厌食症的康复，饮食失调的治疗进食障碍复发，在厌食症和暴食症之间切换。

大卫·罗伯茨是HealthyPlace.com主持人。

的人蓝色的是观众。

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大卫:晚上好。我是大卫·罗伯茨，今晚会议的主持人。欢迎大家HealthyPlace.com．我们今晚的主题是“治疗厌食症:恢复过程”。

在我介绍我们的客人之前，先说一些基本的厌食症的信息．你也可以访问“和平，爱和希望饮食失调”网站饮食失调社区．

我们的嘉宾是心理学博士凯瑟琳·杨。她有15年治疗厌食症、暴食症和厌食症的经验强迫性进食．她位于伊利诺伊州芝加哥市。除了获得心理学博士学位，杨博士还在西北纪念医院和亚利桑那大学医学中心接受了饮食失调治疗方面的额外培训。

晚上好，杨医生，欢迎来到HealthyPlace.com。感谢你今晚成为我们的客人。许多人都说想要戒掉厌食症，但他们发现要做到这一点极其困难。这是为什么呢?

杨医生:大家好!很高兴来到这里。这是个好问题。我认为重要的是要记住，厌食症是一种复杂的疾病，它开始于试图应对，或管理，个人生活中的一些情况和感觉。

大卫:我们都在同一页上，当你使用“恢复”这个词时，你指的是什么?

杨医生:我认为它有两个组成部分，表面或行为层面的努力与食物建立健康的关系，以及潜在的问题，如感觉，个人问题，自尊等。我们不能只关注食物或进食行为。

大卫:你能想到有什么情况，一个人是不可能康复的?

杨医生:我可不想事先这么想!我相信神经性厌食症的康复是可能的，即使只是在某种程度上。这最终取决于个人。

大卫:在人的内心深处，怎样才能带来显著的恢复?

杨医生:通常情况下，你首先要对现状感到厌恶和痛苦。通常需要痛苦的激励才能让我们想要改变!它还需要毅力和耐心，这可能是一个漫长的过程，以及愿意放弃对体重或食物的刻板想法。然而，最后一种情况是在大量支持下逐渐发生的。

大卫:杨博士，我们有一些观众的问题，然后我们将继续我们的对话:

Lexievalle:我们如何获得恢复的支持系统?

杨医生:这很重要，lexevalle。没有别人的支持，要放弃旧行为带来的舒适感会更加困难。第一步是找一个有经验的治疗师。在大多数地区也有许多免费的支持团体，例如ANAD全国神经性厌食症及相关疾病协会。正如我们在这里看到的，互联网也可以是一个资源:)

brewnetty:恢复就是能够毫无恐惧地吃东西，对吧?

杨医生:布鲁尼蒂，这么说太好了!厌食症患者通常非常害怕食物。它看起来像是敌人，而不是健康自我护理的一部分。除了体重和外表之外，我还希望你能从其他方面来评价自己。

大卫:有一件事我想让你澄清，因为我们收到的邮件是这样的:“我几乎不吃东西，也很少吃清淡的饭菜。我总是关心食物，但我没有78磅重。我还是有厌食症吗?”你能回答那个问题吗?

杨医生:是的，我也经常听到这样的话。”我还没瘦到有问题“厌食症不需要任何特定的体重。它的诊断方法是:

• 追求苗条的动力
• 模式的限制
• 减肥
• 月经期消失

然而，即使你没有达到所有的标准，你仍然可能有饮食问题。如果它占用了你大量的时间和精力，并使你不快乐，这就是一个问题。

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大卫:以下是更多观众的问题:

joycie_b:我知道厌食症和情绪有关，而不是食物本身。如果这是真的，那么最好的方法是什么来帮助我的朋友谈论她那天吃了什么，帮助她意识到这并不是“太多”，或者我应该完全不提它?

杨医生:乔伊丝，你想帮助你的朋友真是太好了!这是一个普遍的担忧，因为过度关注食物和饮食会让情况更糟，因为需要控制可能是厌食症的一个因素。诚实地表达你的担忧和你一次看到的情况，然后询问你能如何提供支持，这是很有帮助的。你应该在那里倾听，确认你的感受，告诉你的朋友所有关于她或他的好事情。

大卫:乔伊丝，这是为饮食失调患者的家人和朋友提供的一个很好的资源。

EHSchic:我还不到十八岁。有没有什么地方可以让我在父母不知道的情况下得到帮助(尽可能便宜)?

杨医生:嗯，我知道这很难。你可能需要考虑是否值得让他们参与进来获得经济帮助，以及他们是否能提供任何支持。有时厌食症患者不想告诉父母，因为他们害怕伤害或负担，但这是问题的一部分，因为你的需求很重要。如果真的没有选择，那么请去当地的学院或大学看看，因为他们通常会提供咨询项目。你甚至可以去任何社区健康中心检查。ANAD是一个在许多地区运行免费支持小组的组织。

大卫:杨博士的网站在这里:

• 辅导转介服务地点:http://www.counselingreferrals.com
• 和确认替代方案，位于:http://www.affirmingalternatives.freeservers.com

杨医生，你建议患有饮食失调症的青少年如何向父母提出这个问题?很多人说他们害怕，因为他们的父母会对他们失望或感到失望，或者他们不想负担父母。

杨医生:正确的。我知道这很艰难，可能违背了一个长期的家庭模式。有时候分享一个关于饮食失调的书或者书面信息，比如来自网站的信息。基本上，用你能想到的任何方式告诉他们，你的行为和你的感受。让他们知道你爱他们，需要他们的帮助和支持。家庭治疗对于改变所有家庭成员导致厌食症发展的旧习惯通常是很重要的。

喋喋不休:医生，你觉得用厌食症患者对疾病的认知和他们的家人打交道很难吗?例如，一个家庭可能认为恢复就像让患者重新进食那么简单，而没有意识到厌食症背后的情感和心理问题。（如何支持厌食症患者）

杨医生:闲聊，是的，这是常有的事。需要对家庭进行饮食失调方面的教育，他们必须知道告诉别人吃东西并不能解决问题。这不是一种“自力更生”的情况。如果有那么容易，你早就做了!

Krystie:我今年28岁，仅在过去一年半的时间里就出现了许多厌食症的倾向。因为我的年龄，我被认为是幼稚的，寻求关注;当我花了那么多时间、精力和金钱来克服它时，我却把它当作一场游戏来对待。一个成年患者如何以这种社会态度开始康复?

杨医生:克里斯蒂，我很遗憾你遇到了这种偏见!多么不幸。所有年龄段的女性和男性都可能患有厌食症。因为它通常开始于青春期，所以可能会有这种困惑。试着找一个对不同年龄的厌食症有经验的好治疗师，以及一个年龄范围的小组(或治疗项目)。

大卫:这是另一个来自成年人的问题，杨医生:

scarlet47:我今年51岁，患有厌食症已经有四年了。我还患有创伤后应激障碍(PTSD)和自残。所有这些都源于虐待和对被遗弃的可怕恐惧。这在中年女性中越来越普遍了吗?我从来没有想过要变瘦。我有高血压，他们说我需要减肥，而不是吃药。我想我有点走极端了。我一直在找一个私人治疗师，从那以后我瘦了25磅。我感到如此孤独，因为大多数饮食失调似乎都与青少年有关。谢谢你！

杨医生:斯嘉丽，谢谢分享。你也提出了重要的观点。一是厌食症可能是更复杂情况的一部分。这可能是对过去创伤的一种反应，就像另一种自残。体重减轻也可能是抑郁症的症状。有一个熟练的临床医生来帮助你区分是很重要的。

大卫:我不知道有多少人在成年后患上了饮食失调症。下面是另一位观众的评论:

rcl:我从40岁开始工作!!!!

杨医生:我认为所有年龄段的女性都容易受到影响。考虑到社会对女性苗条和外表的关注，这是一种常见的应对方式。瘦了又不吃东西，在世人眼里就像是成功了。另一方面，小到五岁的女孩现在都在谈论肥胖和需要节食!

大卫:我在想，在这种情况下，这些人是否有厌食症的倾向，只是在某些东西“起作用”之前从未出现过?

杨医生:我们真的不知道人们是否有生理上的易感性，是由他们的家庭动态和社会建立的，还是一些综合因素。这可能是一个人在更早的时候使用了其他的应对机制，或者可能有酒精或药物问题，所以饮食问题直到后来才显现出来。生活的任何转变或压力都可能引发潜藏在表面之下的问题。

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拉妮:它的方法饮食失调的治疗在处理厌食症青少年时是最成功的?

杨医生:家庭治疗通常是至关重要的，因为青少年通常还呆在家里。个别治疗也是必要的。许多人也可能与营养学家合作，帮助制定饮食计划。

hopedragon:杨医生，谢谢你今晚和我们聊天。厌食症发作两次后复发的几率有多大?我大约一年前从厌食症中恢复过来，现在恐怕又要复发了。

杨医生:谢谢你，霍普和所有人。有时，在这些问题上仍然存在脆弱性。面对压力或失去，这可能是你在毫无意义的情况下应对的方式。不要气馁是很重要的。你已经取得了很大的成就，可以再次付诸实践。你可能只需要复习一下:)

大卫:你是说，如果你觉得饮食失调症复发了，要尽快重新接受治疗?

杨医生:当然!人们可能倾向于忽略它，但这从来都不起作用。越快越好，在这种行为再次变得根深蒂固之前。

Clubby8346:杨医生，我现在很困惑关于厌食症现在。大约四年前，我和厌食症做了两年的斗争。我很坚强，感谢上帝，我靠自己克服了它。大约一年前，我的两个家人被谋杀了。从那以后，我似乎越来越喜欢吃东西了。我一直在吃东西，现在我发现自己想再次成为厌食症患者，因为我的体重增加了。我也通过吃来获得安慰。我该怎么办?

杨医生:哦，俱乐部，听到你失去亲人的消息我很难过。任何人都会被这种创伤震惊的。通常，患有厌食症的女性可能会在某个时候发展成另一种类型的饮食失调，如暴食症或暴饮暴食。它们都是同一光谱的一部分。当然，厌食症在文化上更受欢迎。你是否听过有人说过“我希望我能有一段时间的厌食症?”你需要支持和帮助来度过这个创伤，而它的表达方式是通过吃和不吃。我希望你寻求帮助。

LucyDean:当你不得不处理人际关系、家庭问题和其他焦虑时，有可能控制你的问题饮食模式吗?

杨医生:当然，这只需要提前计划!识别诱因和困难情况是治疗过程的一部分。然后你就可以计划替代行为了。如果你的家人快把你逼疯了，你能打电话给朋友、出去散散步、在车里大喊大叫等等吗?你明白了吗?

大卫:刚才，你提到了一系列饮食失调，一个人可能会在一种失调之间交叉，比如厌食症和另一种失调，比如强迫性饮食。这里有一个关于这个主题的问题:

caraaddison:你会给一个不再厌食症，现在允许自己放纵到很难停止的程度的人什么建议?比如说，当我在吃饼干的时候，我无法停下来告诉自己没关系。然后我吃了很多，然后我感觉所以很难过。我该怎么做才能找到情感的中庸之道呢?

杨医生:我打赌很多人都有这个问题!记住，让自己挨饿会让每个人都有可能暴饮暴食或强迫性暴饮暴食，吃到后来感觉不受控制。最好的预防方法是确保你每天吃得足够多，而且饮食均衡。这一点你可能不太清楚。我建议去营养师那里看看，帮助制定一个饮食计划。我相信像饼干这样的食物需要被纳入计划，这样你就不会觉得被剥夺了。

大卫:以下是一些观众对今晚演讲内容的评论，然后我们将继续提问:

索尼娅:是的，有人说他们非常羡慕我的苗条。他们根本不知道一个简单的感冒变成肺炎会是什么感觉!我想我不吃东西是因为它会占地方。就好像，我越小越好，没人会看到我。对我来说，这从来不是胖或瘦的问题。

earthangelgrl:很多人说他们想成为。

Clubby8346:我该怎么办?我是如此孤独，渴望再次患上厌食症。

rcl:我患有厌食症和贪食症。我用厌食行为来对抗暴食症，用暴食行为来对抗厌食症。我似乎是按天数来的。所以我现在有三天“暴食症”，四天不暴食，只吃一份沙拉。为了摆脱暴食症和厌食症，我认为我必须首先战胜其中一种饮食习惯。是这样吗?第二，我应该先摆脱哪一个?

杨医生:感谢大家的真诚分享。你真的表现出了这种疾病的疼痛。这是一个恶性循环，在一段时间的限制之后，往往会出现暴饮暴食和净化的现象。这是对身体和情感的剥夺。这一切都要从重新学习健康饮食开始。有时候，你必须先承诺不管发生什么都不要清除。你还需要从治疗师那里获得帮助，以确定你用这种方法来应对什么，以及如何应对。我们谁能放弃一种应付的方法，而没有别的东西来代替它呢?

大卫:下面是另一位观众的评论:

abumonkeywolfe:有时候，我感到不知所措，觉得自己永远无法克服饮食失调的恶性循环。

杨医生:我能理解，阿布!很多人都有这种感觉。有一个能为你保持希望并帮助你度过难关的人是有帮助的。

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abumonkeywolfe:说到成本，对于我们这些资金有限的人来说，有哪些选择呢?我已经和我的饮食失调斗争了将近13年。我曾多次通过我可以得到的免费咨询服务寻求帮助，但都被拒绝了。现在我已经参加了工作，在寻找帮助时，时间和金钱是非常重要的问题。

杨医生:是的，财务总是一个问题。有转诊服务，帮助人们找到可伸缩或低费用的治疗方法。你需要研究你的领域，上网搜索，如果你太忙的话，请别人帮你找资源。还有免费的支持小组和十二步小组，比如Overeaters匿名．一些厌食症和暴食症患者发现办公会议帮助和考虑限制，暴饮暴食和净化作为他们的“瘾”。我希望有一个更简单的答案!你可以通过我的网站通过电子邮件联系我，我可以分享我所知道的资源。

jode101:我已经厌食症五年了，现在我有严重的健康问题。我想知道一个人治愈这种疾病的平均时间是多少?

杨医生:这是个好问题。我一时想不出什么数字。我想，事情拖得越久，愈合的时间就越长。另一个因素是，如果需要恢复健康，你是否愿意增加体重。

哈里:我23岁，有厌食症亚型净化似乎永远(从我13岁)。有什么办法能改变这么久的东西吗?我在医学院读书，我认为这是我的应对机制。压力并没有消失，我现在有点迷失了。我觉得这是不会改变的。

杨医生:我理解你为什么这么想，医学院压力很大，但一切都不晚。你越早寻求帮助，你就能越早好起来。你真的可以找到其他方法来应对和自我感觉良好。然而，它可能是可怕的。有人说，这种吃东西的行为会让人感觉像是最好的朋友，但却是一种破坏性的朋友。我们还没有谈到这方面，但厌食症会威胁到生命，并可能对健康产生长期影响。得到帮助是非常值得的。

jode101:杨医生，如果他们不相信或不理解这是一种真正的疾病，你如何教育他们关于饮食失调的知识?

杨医生:Jode，这很难，而且，没有得到这样的验证，可能是问题的一部分。有时，外界可以提供帮助，甚至是一本书或一篇文章。但底线是，不管别人怎么想，都要为自己而做。你们都是应得的!

大卫:我们之前谈到了饮食失调的复发，但显然这是今晚很多观众真正关心的问题。这是另一个问题:

vancek:我今年21岁，厌食症已经有两年了。我从未接近康复，但有一段时间我的情况有所好转(尽管我的营养师甚至对此表示怀疑)。总之，我真的又旧病复发了，现在我很害怕。我一有压力就会变得更糟。大多数时候我都很难承认情况越来越糟我需要建议如何摆脱旧病复发?

杨医生:分享，就像你们在这里，是很好的一步。你得向你的同事承认，这感觉就像旧病复发。试着相信他们的建议，以不同的方式帮助你管理压力。一些建议是放松技巧，如呼吸和瑜伽。这些都是很棒的。好运！记住，进步常常是这样上下起伏的。

大卫:谢谢你，杨医生，今晚成为我们的嘉宾并与我们分享这些信息。观众们，感谢你们的到来和参与。我希望它对你有帮助。我们有一个大的饮食失调的社区在HealthyPlace.com。你总会在饮食失调的社区里找到人们，在各种网站上互动。

另外，如果您觉得我们的网站有用，我希望您将我们的URL传递给您的朋友、邮件列表伙伴和其他人。//www.lharmeroult.com．

再次感谢你，杨医生。

杨医生:谢谢大家给我这个机会。祝你在治愈之旅中一切顺利。

大卫:晚安,每一个人。

免责声明:我们不推荐或赞同我们客人的任何建议。事实上，我们强烈建议你在实施或改变治疗方法之前，与你的医生讨论任何疗法、补救措施或建议。

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