饮食失调的许多原因

厌食症和贪食症是非常复杂的疾病，不同的人会有不同的发展饮食失调的类型原因各不相同。也就是说，虽然许多饮食失调患者的思考和行动方式非常相似，但他们有这些想法和行动的原因可能非常不同。

虽然很多人认为这些行为是自毁行为，但大多数患有饮食失调症的人通常不认为他们的行为是自毁行为。事实上，大多数患者觉得他们开始这些行为是为了解决其他问题。治疗师从人们那里听到的最常见的原因是为什么他们开始自我饥饿，暴饮暴食或排毒就是在某种程度上，他们感到极度失控——可能是因为他们内心的感受，也可能是因为外部环境发生的事情。

以下是饮食失调最常见的一些原因。

生活中的重大转变．许多饮食失调患者很难改变。尤其是厌食症患者，他们通常更喜欢事物是可预测的、有序的和熟悉的。因此，青春期的开始、进入高中或大学、或亲近的人的重大疾病或死亡等转变会使这些人不知所措，使他们感到失控。

对于许多饮食失调的女孩来说，由于自我饥饿而导致的体重和体脂水平的降低可以阻止月经周期，延缓青春期带来的其他身体变化。失去经期的女孩基本上会回到更孩子气的状态，无论是生理上还是心理上。她们既不像青少年，也不像年轻的成年女性，因此，她们可以推迟向青春期或青年期的过渡。

家庭模式和问题．国家饮食失调协会指出，家庭关系不和谐可能是导致饮食失调的一个因素。有些人(但不是所有人)患有饮食失调症，他们来自父母和孩子之间界限模糊的失调家庭。此外，许多患有饮食失调症的人对失去控制或“无法控制”有极大的恐惧。对于其中相当一部分人来说，厌食症是一种误导，但可以理解的，试图将自己与父母区分开来。换句话说，一些厌食症患者认为他们对饮食的控制是他们生命中做过的第一件真正是“他们自己的想法”的事情。

家庭内部的饮食模式和看待食物的方式也可能导致饮食失调，如厌食症或暴食症。父母经常节食的孩子更有可能担心自己的体重，消极地评价自己的外表，并开始节食。研究表明，在患有饮食失调的青少年中，那些被贴上“重度节食者”标签的人患饮食失调的几率要高出18倍;适度节食，体重增加5倍;非节食者患上饮食失调的几率为1:500。

社会问题．大多数患有饮食失调症的人报告说，在出现饮食问题之前，他们的自尊心很低。许多患者描述了他们经历过的痛苦经历，比如被嘲笑他们的外表，被回避，或者经历了一段浪漫关系的艰难分手。他们开始相信这些事情的发生是因为他们胖了，如果他们变瘦了，就不会有类似的经历。

在学校、工作或比赛中失败．饮食失调症患者可能是完美主义者，对成就有很高的期望。如果他们的自尊不成比例地与成功联系在一起，那么任何失败都会产生毁灭性的羞耻感、负罪感或自我价值感。对于这些人来说，通过自我饥饿减肥可以被视为改善自我的第一步。或者，暴饮暴食和排毒可以证明自己毫无价值，也可以逃避这些感觉。

创伤性事件．越来越多的证据表明，三分之一到三分之二因饮食失调而前往治疗中心的患者都曾遭受过性虐待或身体虐待。似乎在饮食失调患者中，性虐待的患病率实际上与其他精神障碍患者相同。然而，有一组患者的饮食失调症状是他们遭受性虐待或身体虐待的直接后果或试图应对的结果。这些人可能会有意识或无意识地试图通过减肥来减少第二性征(例如，乳房)来避免进一步的性关注。同样，某些食物的一致性或类型可以直接引发虐待的闪回，导致个人完全避免某些食物。

重大疾病或伤害也会导致个人感到极度脆弱或失控。厌食症和暴食症可以试图控制或分散他们对这种创伤的注意力。

其他精神疾病．研究人员发现，有些人出现饮食失调是对先出现的其他精神症状的反应。这些其他精神症状通常是由生物学触发的，可能与个人环境中发生的事件有关，也可能与之无关。在这种情况下，饮食失调可能是生理问题的心理反应。

三分之一到一半的患者报告说，在饮食失调开始之前，他们曾与严重的抑郁或焦虑作斗争。这些问题严重到个体感到极度失控，担心自己会崩溃，可能会转向限制性饮食、过度锻炼和/或暴饮暴食的行为来控制或控制抑郁和焦虑。

此外，大约三分之一的饮食失调患者报告说，在他们患上饮食失调之前，他们有强迫症症状。对于这些人来说，对肥胖的强迫性恐惧和控制这种恐惧的强迫性行为可能只是强迫症更核心问题的表现。

本文中的一些信息是由Craig Johnson博士撰写的。
桂冠精神病学诊所和医院，塔尔萨，OK

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