HIPAA法:精神病学信息披露事实与神话
上周，我参加了NPR的黛安·雷姆秀，与墨菲议员和治疗倡导中心的富勒·托里医生一起讨论了墨菲议员的《帮助精神健康危机家庭法案》(Bill HR 3717)。我被记录为该法案的反对者，这并不十分准确。我认为该法案的很多部分都很有价值。
我反对的是墨菲议员和托里医生在谈到成年子女患有严重精神疾病的父母时对两件事的定性。首先，不通过这项法案意味着我们可以期待更多的大规模枪击事件;其次，1996年的《健康保险携带与责任法案》(HIPAA)对于父母从医生那里获得信息是一个铁板一块的、没有披露障碍的法律。这并不完全正确。
HIPAA法律意图和规定
当HIPAA在1996年通过时，其意图是双重的。首先，它允许人们在换工作时获得保险，收紧了保险公司如何计算保险范围的规定，并缩短了他们可以排除已有疾病的时间。雷竞技到底好不好用其次，它建立了围绕个人医疗信息隐私的规则，以防止欺诈和保护隐私。隐私规则也有例外医疗保健提供者披露信息向处理服务付款的保险公司，执法部门在传票或现行法律要求时这样做。
但在HIPAA法律中有一些规定，允许医疗保健提供者向患者的家庭成员披露诊断、治疗计划或其他医疗信息，而不需要表格或签名。美国卫生与公众服务部(HHS)民权办公室网站州：
如果您不在身边，或者当医疗保健提供者或计划代表基于专业判断认为共享信息符合您的最大利益时，医疗保健提供者或健康计划也可以共享相关信息。
当然，如果病人在场，并说不向家属透露他或她的信息，医生不能，但这种允许将对病人最好的判断掌握在医疗专业人员的手中，而不是病人的手中。
该法律还明确规定，如果心理治疗记录和历史被用于“避免对公共健康或安全造成严重和迫在眉睫的威胁”，则可以在未经患者同意的情况下公布。我同意，应该修改一下，把“严重和迫在眉睫”之间的“和”改为“或”，而且不仅要考虑到公众的安全，还要考虑到患者的安全。
如果HIPPA法律令你担忧，请获得授权委托书
如果你是一个患有严重精神疾病的成年孩子的父母，你可以让你的孩子签署一份持久医疗保险，正式确立你的知情权授权书．这是一种易于使用的表格，它赋予患者权利，允许他或她指定的一个或几个人有权获得医疗信息，甚至有权决定是否应该终止生命支持。让你所有未婚的孩子都在这份表格上签名是个好主意，以防发生意外或受伤。这份表格是免费的，不需要律师。
由于罗马法的起源和美国法的延续，无知的法律是没有借口的不懂法律不是借口。我遇到过几位医生，他们不知道这些法律条款，当我把他们送到卫生与公众服务部(HHS)的网站上时，他们惊讶地发现，他们的手并没有他们想象的那么紧。
资源
APA的参考
希基(2014年6月12日)。HIPAA法律:精神病学披露事实与神话，HealthyPlace。检索时间为2022年8月14日，网址为//www.lharmeroult.com/blogs/mentalillnessinthefamily/2014/06/hipaa-law-psychiatric-disclosure-fact-and-myth
作者:Chrisa Hickey
有谁能帮帮我吗，因为我有个棘手的情况。我家里有人已经连续生病超过15年了。她今年56岁。他们不知道她得了什么病他们只知道她钾，钠，镁含量低，而且她每晚都会呕吐。我想知道的是，根据HIPAA的规定，她是厌食症，还是贫血症，医生不能告诉我们。请让我知道。谢谢你！
必须保护患者的机密性和隐私，使患者在与精神卫生提供者分享时感到安全，除非存在明显和迫在眉睫的对人类生命的危险和威胁。
否则，病人的护理就会受到影响。
在这种情况下，患者需要在进入治疗关系时被告知，“你有权保持沉默”，因为你所说的任何话都可能成为对你不利的证据。
精神科医生和治疗师正在成为警察和社会控制的代理人。
大多数精神疾病患者是无害的，而媒体和这些类型的反应性法案创造并增加了精神疾病等同于危险的耻辱。
大多数精神病患者都是犯罪行为的受害者，而不是犯罪者。
我们的社会在接受药物是神奇的方面已经走得太远了。对很多人来说，它引起的问题比疾病本身还要多，因为副作用是无法忍受的，新症状比最初的抱怨更有问题。
我们抛弃了谈话疗法，在这种疗法中，应对技巧和支持是生存所必需的。
说实话，这是一种可悲的状态。
对我来说，这似乎过于简单化了;获得成年子女的医疗授权书并不容易，如果你必须采取法律行动，这是昂贵的和耗时的;你没有时间了。医院、医生、临床医生和其他医疗专业人员都会谨慎行事，除非情况危及生命，否则他们会坚持到绝对必要的时候，而在饮食失调的情况下，已经超过了适当干预的时间。我们怎么能坐视别人慢慢饿死呢。当一个人的体重低于健康体重的40%-50%时，他是如何重返工作岗位和/或继续工作的?让我换个说法;我说的是体重应该在90-95磅左右的人。重49磅。在一个巨大的全球企业中，EAP(员工协助计划)办公室怎么可能接到无数关于某位同事的电话，他们对这个人表示担忧，而EAP的回答是:“你无能为力”。 In essence there is nothing we can do, nothing you can do, thanks for your concern, but we will not intervene. And this is after the individual was hospitalized!!!! We as a nation are messed when it comes to eating disorders we hide behind policies and corporate protocols. There is so much work to be done and on so many levels.
这种误解不仅存在于精神病学领域。我从事物理康复工作——有些医生会给我x光检查结果或手术报告，这些对我的治疗至关重要——有些则不会。然后我得让病人去拿。但我们是连续护理的一部分，这不应该是一个问题。病人们都以为我们能接触到这些东西。