护理人员如何帮助患者服药依从性

帮助双相情感障碍患者管理他们的药物和维持药物依从性的策略。

许多双相情感障碍患者服用多种药物。管理这些药物对护理人员和服用这些药物的人来说是一个挑战。一些简单的策略可以让这项重要的任务变得容易。

许多医学专业人士使用一个概念称为五项权利这也可以帮助你建立一个系统，以确保正确使用药物。

五项权利

• 正确的药物一定要仔细阅读标签，许多药物的名称非常相似。此外，如果药物看起来与以前不同，不要犹豫，打电话给药剂师，以确保配发的药物是正确的。
• 合适的人阅读标签上照顾你的人的名字，不要认为你有正确的瓶子，因为另一个家庭成员可能在服用同样的药物，但剂量不同
• 合适的剂量不要“凭记忆”给药。剂量可能已经改变了。阅读标签!
• 正确的时间虽然许多药物通常都有一个“两小时窗口期”，但要尽量与规定的剂量保持一致。(即如药物原定于下午1时给药，则可在中午12时至下午2时或原定时间前一小时至后一小时的任何时间给药。因此，一些药物可能被“分组”，并同时给药。然而，必须注意避免同时给予不相容的药物，如果同时给予或剂量太近，会引起不良副作用或降低其疗效。)
• 正确的路线处方(口服、注射等)。同样，阅读标签。口服药物注射可能会有致命的(更不用说痛苦的)后果。

许多人有不止一个医生，可能服用的药物可能会相互作用，造成严重的健康风险(这被称为多重用药)。至关重要的是，每个医疗保健提供者都知道患者正在服用的药物，包括非处方药物、维生素和草药制剂。

如果你陪一个老年人或情绪不稳定的人去看医生，并且不相信这个人理解药物是什么以及为什么它很重要，鼓励他们向医生寻求一个完整的解释。

药物依从性

服药依从性是指按处方服药。虽然药物已经改善了双相情感障碍患者的整体生活质量，但许多人拒绝每天多次服用各种药物。人们发现药物时间表令人困惑;他们忘记了自己所夺取的;人们开始感觉好些，停止服药;或者他们觉得自己负担不起药物。

用药的一个常见问题是患者不清楚药物对他们有什么作用。患者需要了解药物是什么以及服用药物的重要性。"因为医生这么说"是不足以解释的。

服药

• 把药物放在显眼的地方。
• 确保一个可读时钟是可见的。
• 如果有必要，可以张贴提醒。
• 画一个大钟，必要时在上面标上颜色。

为了鼓励服药的依从性，解释为什么服药是必要的(当人们知道要求的原因时，他们更倾向于做要求他们做的事情)。

解释
药物对病情的作用。	缓解症状 防止病情恶化
如果病人不服药会发生什么。	持续的症状 条件恶化 生活质量下降

管理药物是有效治疗慢性疾病的一个关键方面。一些简单的技巧可以确保药物的储存和服用是可控的。

变得有条理

• 维护和更新所有药物的清单，包括非处方药、维生素和草药。
• 保持当前药物清单的可见性和可用性，例如在厨房的冰箱上，或张贴在家中某个区域的布告栏上，以便家庭成员和其他可能进入家中的人很容易看到

创建一个图表或检查系统来提醒病人服药。例子包括:

• 用贴纸或不同颜色的圆点标记的日历。
• 一个药盒，每一天都有不同的区域。
• 上面画有柱子和盒子的海报板(上面写着星期几，旁边写着药物)。

鼓励看护人在同一家药店开所有处方。

与药剂师建立合作关系。他们通常扮演“看门人”的角色，提醒患者可能出现的副作用和药物相互作用。

如果你是买药的人，建议你去离家近的药店，而不是去离家近的家庭成员的药店。

保持药物

存储

• 将药物储存在阴凉干燥的地方，如橱柜或厨房柜台上。不要将药物存放在浴室的药柜中，因为湿气和高温会损坏药物。
• 将药物保存在带有原始标签的原始容器中，并紧紧密封，直到服用或放入药丸分离器中。
• 使用黑色大尖记号笔，如记号笔或其他大尖记号笔，或在瓶子上放置更大、更容易辨认的标签。
• 使用便宜的药物分配器(药店和零售店低于5美元)来分配药物:
  -每天或每次用药时间。
  -每次不要超过一个星期。
• 如果说明书要求冷藏，不要冷冻。
• 把所有药品放在孩子够不到的地方。

续杯

• 不要把剩下的药留着以后用。
• 提前计划好续杯时间。
  当你注意到你下周没有足够的药物时，打电话给药店补充。
  -如果有必要，药房至少要48小时才能获得医生的批准，或药房才能按处方配药。
• 如果你去一家新的药店，你必须有处方;或者，新的药剂师必须打电话给医生或原来的药房，看看是否授权续药。
• 当你离开医生的办公室时，让办公室工作人员把处方拿到药房，这样在回家的路上就可以拿了。
• 如果可能的话，全家人都使用同一家药店。药剂师有你所有药物的记录，可以有效地与医生沟通。

丢弃的药物

• 不要把剩下的药留着以后用。
• 定期检查所有药物，并丢弃未服用或超过容器上有效期的药物。
• 如有必要，请向药剂师查询有效期。
• 安全处置药品，保护儿童和宠物。

支付药物和药物折扣

有些人和老年人觉得他们负担不起药物，所以不吃药。财政援助是可用的。

与医疗保健提供商沟通

与卫生保健提供者的沟通和协调对于保持良好的健康和管理慢性精神健康问题至关重要。不仅要与医生建立良好的关系，还要与护士和办公室工作人员建立良好的关系，这样有关药物和治疗的问题就能迅速而清楚地得到回答。

告诉医生在服药期间出现的任何意想不到的新症状。可能需要更换药物或调整剂量。

要积极主动

不要犹豫，问问题，期待答案和澄清。记住，医疗保健是一项服务，双相情感障碍患者和你，如果你是护理者，都是这项“服务”的“消费者”。

当你与医疗保健提供者交谈时，确保你做了书面笔记，以便你和患者可以在需要时回顾信息。如果你写下的信息不清楚，打电话到医生办公室，如果医生不在，请和护士谈谈。

最后，一定要鼓励医生直接和病人交谈。允许患者有时间回答问题，并直接与医生和所有医疗保健提供者交谈。

记住病人是谁。如果这个人似乎不理解，那么就要求他们澄清，同时直接在病人和医疗保健提供者之间寻找。

来源:

• M. Grissinger著，“五项权利”。《药学与治疗学》，2002年10月。27(10):第481页