怀孕和双相情感障碍（治疗/管理问题）

怀孕和双相情感障碍可以引入一系列新的并发症和育龄妇女，双相情感障碍面临某些增加的风险。怀孕和交付可以影响双相障碍的症状：

• 孕妇或伴有双相情感障碍的新母亲具有七倍的医院入学风险。
• 与最近没有送儿童或未怀孕的人相比，双极和怀孕的女性对反复发作的重复发作的风险更高。

仔细规划妊娠和双相并发症可以帮助最小化症状并避免对胎儿的风险。专家建议避免突然变化是很重要的双极药物怀孕期间，由于这种变化可能会增加胎儿的副作用和风险，并且还增加女性生育前后双相复发的风险。

双极药物和怀孕

为了降低胎儿的风险，可以防止双相复发并使未出生的孩子尽可能少的双极药物。研究表明，仅接触一个情绪稳定器在怀孕期间对发展胎儿的有害性少于暴露于多种药物。

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怀孕期间的情绪稳定剂

妊娠期间的情绪稳定剂会导致胎儿的风险，并已被证明引起出生缺陷。然而，在怀孕时拍摄的情绪稳定剂通常继续持续，因为孕妇的胎儿可能是胎儿的风险而不是药物。VALPROATE（Depakote）但是，这是一个例外，应该完全避免。¹

怀孕和双极可能很难管理，但在对文学审查后，发现了锂或者拉莫里明如有必要，怀孕期间是优选的情绪稳定剂。在服用锂时，重要的是女性保湿，以防止锂毒性和胎儿。仔细监测锂水平，特别是在分娩过程中，出生后立即，可以帮助防止母亲复发，并还会显示婴儿的锂水平是否有高锂水平。

锂电池是唯一可获得近50％的疾病复发率达到近50％至少于10％的药物，因为妇女在分娩后继续或开始锂。锂和乳甲锭（Lamictal）²在母乳中分泌，因此应避免母乳喂养。

由于药物分泌到母乳中，不建议母乳喂养，同时饲养情绪稳定剂，但美国儿科学会表明以下双相药物在母乳喂养期间可能没有有害：

• carbamazepine（tegretol）
• VALPROATE（Depakote）

（学习更多关于对双相情感障碍的情绪稳定剂。）

怀孕的抗精神病药物

有关怀孕抗精神病药的信息有限。此时，它似乎是非典型的抗精神病药在双极妊娠期间对胎儿有限的有害影响，但药物在母乳中排泄，因此应该避免母乳喂养。然而，当在怀孕期间拍摄奥拉扎丁时，出生体重增加了。在所有孕妇服用非典型抗精神病药的所有孕妇中，应仔细监测体重增加，血糖水平和血压。¹

对在怀孕期间使用抗精神病药的母亲的孩子没有长期的研究。

（学习更多关于双相障碍的抗精神病药。）

怀孕的双极药物：镇静剂和镇静剂

由于先天性畸形的风险增加，第一个三个月应该避免像Lorazepam（Ativan）这样的镇静剂，并且由于软缺鸭婴儿综合征的风险，交付前很快。对于妊娠和双极性，留在身体的药物最少量时间是优选的。镇静剂和催眠药在母乳中排泄，但由于它们的使用，很少有并发症的报告。

怀孕和双极：电耦合治疗（ECT）

双极性障碍的电耦合治疗（ECT）被认为是安全有效的母亲和胎儿。ECT是对那些双极和怀孕的潜在治疗方法：

• 抑郁剧集
• 混合剧集
• 躁狂剧集

当用于怀孕的女性时，ECT可能会造成比未经处理的情绪发作或用众所周知的药物治疗的风险造成较少的风险。怀孕期间和双相之间的ECT并发症罕见。在ECT期间监测胎儿的心率和氧气水平可以检测到大多数问题，药物可用于纠正困难。插管或抗酸剂也可用于减少胃流反射或肺炎的胃肠炎的风险。母乳喂养时可以使用。^3.

来源：NAMI Advocate，2004年春季/夏季

文章参考