双相情感障碍药物如何影响儿童?

如果你的儿童患有双相情感障碍，你可能怀疑儿童双相障碍药物会对您的孩子做些什么。这是一个非常可理解的问题，但不幸的是，它有一点模糊答案。由于缺乏研究，只是医学的局限性，双极药物对儿童的影响刚刚完全理解。也就是说，我们确实知道在双极儿童中副作用和治疗效果所观察的内容。

儿童应该接受双相情感障碍药物治疗吗?

相对较少的双相情感障碍药物在儿童中进行了测试，最小的测试年龄是10岁。

双相情感障碍药物如何影响儿童的大脑?

不幸的是，这是我们不理解的部分。我们知道神经生物学的基础双相药物但所有的效果都不知道。当你给孩子双极药物治疗时，你正在改变他或她的大脑功能，并以抗击这种疾病的方式可能的结构。这些变化将根据药物类型改变各种神经递质。改变的常见神经递质包括多巴胺，血清素和γ-氨基丁酸（GABA）。

双相药物对治疗儿童双相障碍有什么作用?

当然，双相情感障碍药物可以对抗儿童双相情感障碍的症状。它的作用方式因药物而异。常见的双相儿童药物治疗类型包括:

• 心境稳定剂(锂)锂通常用于包含欣快性躁狂(情绪高涨)或急性躁狂的经典双相情感障碍。这种药物被认为是长期双相情感障碍治疗的好方法，因为它比其他药物更能延缓未来的发作，而且似乎有抗自杀的效果。
• 抗惊厥药物-抗惊厥药物被认为可以稳定情绪，有些适用于躁狂症患者，而有些适用于抑郁症患者。例如,卡马西平(Equetro)是否更适合儿童快速循环双相情感障碍。
• 非典型抗精神病药（第2代抗精神病学）- 这些通常用于治疗躁狂症并诱导情绪稳定。例如,喹硫平(思瑞康)通常用于治疗急性躁狂症和混合发作Ziprasidone（Geodon）也可以这样使用，但也可以作为一种维护治疗。

双相障碍儿童的药物选择将取决于儿童的具体症状和他或她能忍受什么。此外，可能需要不止一种药物来完全控制症状。

儿童双相障碍药物的副作用

根据Medscape，以下是比较常见的双相障碍儿童药物及其主要副作用:

• 丙戊酸(丙戊酸钠)- 批准为12岁及以上的儿童
  • 镇静
  • 血小板功能障碍
  • 肝脏疾病
  • 脱发(脱发)
  • 体重增加
• 锂(碳酸锂)之类的- 批准为12岁及以上的儿童
  • 肠胃不适
  • 嗜睡
  • 镇静
  • 颤抖
  • 遗尿(无法控制排尿)
  • 体重增加
  • 脱发
  • 认知削弱
• 阿立哌唑(阿立哌唑)- 批准为12岁及以上的儿童
  • 可能导致催乳素血症(过量的催乳素释放到血液中;男性不育的常见和可逆原因;风险比利培酮低)
  • 史蒂文斯 - 约翰逊综合征
  • 迟发性运动障碍（非自愿，重复的身体运动）
  • 肌张力障碍(持续或重复的肌肉收缩导致扭曲和重复运动或不正常的固定姿势)
  • 帕金森主义（震颤，Bradykinesia [缓慢运动]，刚性和姿势不稳定）
  • 高血糖(高血糖)
• 卡马西平(Equetro) -目前正在儿科人群中进行研究
  • 受抑制的白细胞
  • 头晕
  • 睡意
  • 鲁莽
  • 肝毒性(罕见)
• Asenapine (Saphris的)-适用于10岁及以上儿童
  • 疲劳
  • 口腔感觉异常(感觉异常)
• 利培酮(利培酮)-适用于10岁及以上儿童
  • 体重增加
  • 镇静
  • 直立(低血压)
• 喹硫平(思瑞康)-适用于10岁及以上儿童
  • 镇静
  • Orthostasis
  • 体重增加
• Olanzapine（Zyprexa）
  • 体重增加
  • 血脂异常(血液中脂质(如甘油三酯、胆固醇和/或脂肪磷脂)数量不正常)
  • 镇静
  • Orthostasis
• 齐拉西酮(剔除)-目前未经儿科批准使用
  • 静坐不稳(一种内心不安的感觉，迫切需要持续运动)
  • 恶心想吐

儿童双相障碍药物治疗的特别注意事项

除此之外，根据Medscape，在治疗儿童双相情感障碍药物时，还需要考虑以下几点:

• 丙戊酸
  • 肝酶升高或肝脏疾病
  • 药物的相互作用
  • 骨髓抑制
• 锂
  • 甲状腺功能减退
  • 尿崩症，脱水中毒，多尿，多饮，肾病;药物-药物相互作用和钠摄入可能改变治疗血清水平
• 阿立哌唑
  • 同时接受拉莫三嗪、托吡酯、丙戊酸、锂或其他5 -羟色胺-去甲肾上腺素再摄取、选择性5 -羟色胺再摄取或细胞色素P450抑制剂的患者可能需要调整血清素水平
  • 如果有不稳定的癫痫发作障碍，不要使用
• 卡马西平
  • 药物的相互作用
  • 骨髓抑制
• Asenapine
  • 儿科患者对肌张力障碍更敏感的初始剂量时，推荐的升级计划没有遵循
• 利培酮
  • 溢乳(乳状乳头分泌物)
  • 锥体外系症状(躯体症状，包括震颤、言语不清、静坐、肌张力障碍、焦虑、焦虑、偏执和精神迟缓[思维迟钝])
• 喹硫平
  • 如有肝损害，应减少剂量
  • 可能导致抗精神病药物恶性综合征(一种危及生命的反应，表现为发烧、精神状态改变、肌肉僵直和自主神经功能障碍或高血糖[高血糖])
• 奥氮平
  • 代谢综合征(肥胖的并发症，包括腹部肥胖、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低、血压升高、血糖升高)
  • 锥体外系症状
• ziprasidone.
  • QT延长引起的尖向扭转(室性心动过速的罕见变异[心率非常快])引起的心源性猝死风险，这使得有心脏传导异常相关心源性猝死家族史的患者不希望使用本药物

需要注意的是，其他副作用也是可能的，任何问题都应该尽快与开处方的医生讨论。

考虑儿童双相障碍药物治疗

虽然儿童双相情感障碍药物的许多副作用似乎是可怕的，有些甚至危及生命，但重要的是要了解风险与奖励的情况，对任何一个孩子。许多这些副作用是极其罕见的，医生可以评估儿童的特定风险与任何药物。