停用抗抑郁药对双相情感障碍复发、缓解和情绪发作周期的影响
在2004年美国精神病学协会年会上发表
双相情感障碍患者抗抑郁药的适当管理是一个具有挑战性的临床问题。即使服用了足够剂量的情绪稳定剂，抗抑郁药也会引起躁狂和循环。由于现在在循环情绪患者中有几种抗抑郁药的临床替代方案，这些问题在这一难以治疗的人群中具有重要的临床意义。在2004年美国精神病学协会年会上提出了三项试图解决这些问题的研究。
目前的研究是在全国许多研究地点进行的大型STEP-BD(双相情感障碍系统治疗增强计划)研究的一部分在Pardo及其同事的一项研究中，包括33名对情绪稳定剂和辅助抗抑郁剂有反应的患者。受试者被公开随机分为两组，一组停止抗抑郁药(短期[ST]组)，另一组继续服用抗抑郁药(长期[LT]组)。使用生命表方法和临床监测表对患者进行评分，并对他们进行了为期1年的随访。使用的抗抑郁药物包括选择性血清素再摄取抑制剂(64%)，安非他酮XL(21%),文拉法辛(惠士)(7%)和哌醋甲酯(利他林)(7%)。包括情绪稳定剂锂(Eskalith)(55%),双丙戊酸(丙戊酸钠)(12%)、拉莫三嗪(24%)和其他(70%)。
研究结果如下:
- 研究对象在58.6%的时间里被认为是乐观的，30.3%的时间被认为是抑郁的，4.88%的时间被认为是躁狂的。
- ST组的缓解时间(74.2%)与LT组的缓解时间(67.3%)相似。缓解定义为
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