凯莉·费雪和躁狂抑郁症

也许是躁狂抑郁症最著名的拥护者之一，这位作家兼演员向我们展示了她是如何与多种情绪斗争的。

也许是躁狂抑郁症最著名的拥护者之一，这位作家兼演员向我们展示了她是如何与多种情绪斗争的。凯莉·费雪(Carrie fisher)吸毒是“抑制”她狂躁的一种方式。“我想把怪物放进盒子里。毒品让我感觉更正常了。”

“我有多狂躁?”卡丽·费雪抱着一盆盆栽在山坡上攀爬时问道。她穿着一身时髦的黑色套装，把灌木放在一个空的地方。“这是怎么回事?”后来，她指着一篇园艺文章，强调了一个花园的彩虹色。“这就是我想要的。”她承认，最近，当她在写作时，她看着她的花园，站起来重新调整尚未种植的树木和花朵。花园是她最近的爱好。

费舍尔坦白了自己的狂躁行为。乍一看，她并不比我们其他人更疯狂。但当她停止用药时，你就会重新考虑。所有的小胶囊和药片——用来治疗她的双相情感障碍的处方药——都放在每周一个容器里。“星期天、星期一、星期三，”她模仿了《教父》中著名的一幕。

她每天要吃二十多片药。但最近，她放弃了白天的剂量，结果是长达一周的冒险活动，最终在洛杉矶西部的一家纹身店结束。她躁狂的一面驱使她冲动，正如她所说，“冲动变成了梵蒂冈的法令。”幸运的是，为了她的缘故，有两个朋友陪着她。“他们很担心我。”而且理由很充分。

大约四年前，这位作家兼演员遭受了她所说的“精神崩溃”。当时，她正经历着严重的抑郁症——仅仅是起床去接8岁的女儿比莉(Billie)都是一项重大成就。她的用药也不恰当。她最后进了医院在那里，她一直盯着CNN，深信自己既是连环杀手安德鲁·库纳南(Andrew Cunanan)，也是正在追捕他的警察。“我担心一旦他被抓住，我也会被抓住，”她回忆道。

她的哥哥、电影制作人托德·费舍尔(Todd Fisher)担心自己会失去她。“医生说她可能回不来了。”她清醒了6天6夜，她回忆起自己的幻觉，一束美丽的金光从她的脑袋里发出来。然而，托德说，她的狂躁让人困惑的是，她能够保持口才、聪明和风趣。托德说，她开始像唐·瑞克莱斯(Don rickles)一样谩骂，“每个进她房间的人都被她狠狠地骂了一顿。”

她的前男友布莱恩·卢尔德(Bryan Lourd)一直是她的朋友，当时也在她身边。她对他说:“她在椅子上，是她放我出去的。我得和你谈谈。我一个人照顾不了比莉。”

在医院里，她无法忍受看到她的母亲，演员黛比·雷诺兹，并要求她不要去看她。他们俩仍然很亲密——事实上，雷诺兹买下了隔壁的房子。

费雪在床上打滚，翻筋斗。“我必须离开这里，”她恳求道。我们跳上她的旅行车，向圣费尔南多谷驶去。在一个苗圃里，我们在人行道上走来走去，寻找颜色。她拿起紫色的玫瑰和橙色的星团。当她谈到她的花园时，“我希望一切都是正确的”，她太清楚自己的强迫症倾向了。然而，她的狂热很可能是她才华的重要组成部分。

作为雷诺兹和20世纪50年代歌手埃迪·费舍尔的女儿，凯莉眼睁睁地看着她的父亲与女演员伊丽莎白·泰勒私奔。“一次不愉快的经历，”她说。尽管她的父亲不在身边，但她知道自己在最令人担忧的方面和他很像。她指出，他患有未确诊的躁狂抑郁症。“他在香港买了200套西装，结了6次婚，破产了4次。这太疯狂了。”

在她十几岁的时候，她最想做的就是靠近她的母亲，所以嘉莉在15岁的时候首次在百老汇出演《艾琳》。雷诺兹是这场演出的主角。不久之后，费雪在电影《洗发水》中扮演了抢镜的仙女，然后她以穿着金属比基尼的莱娅公主的形象永垂不朽。她在经典的《星球大战》三部曲中的角色使她成为超级明星。

不过，这种名人也有自己的特色。它是性、毒品和深夜派对的好莱坞重量级人物，如约翰·贝鲁希和丹·阿克罗伊德。一天晚上，她太嗨了，阿克罗伊德逼她吃东西。她被球芽甘蓝噎住了，所以他做了海姆利克急救法。然后他向她求婚。

她的老朋友、导演兼演员格里芬·邓恩(Griffin Dunne)说，她让派对看起来很有趣。“在我们年轻的时候，吸毒是我们生活的一部分。她的虐待直到后来才被我发现。我告诉她，她吃了太多的药，但当然，我当时喝醉了，所以我没有说太多的道理。”

大麻，迷幻药，可卡因，毒品，她都试过了。作为躁郁症的狂躁一侧，她使用药物是一种“抑制”她的狂躁的方式。在某些方面，这是一种自我治疗的形式。“毒品让我感觉更正常了，”她说。“他们控制我。”

但她的毒瘾很严重。最糟糕的时候，她一天吃30片波可丹。“你甚至都不会兴奋。这就像一份工作，你需要打卡。”她回忆道。“我对医生撒谎，翻别人的抽屉找药。”这种无情的虐待让她在28岁的时候进了康复中心，因为她服用了过量的药物，喉咙里插了一根管子来洗胃。最后，她的自传体小说《来自边缘的明信片》讲述了她的不幸遭遇。

写作是她的秘密抱负，帮助她保持专注。明信片为她赢得了广泛的赞誉。后来，当她写这本书的剧本时，她继续获得奉承。事实上，电影版的女主角是她的朋友梅丽尔·斯特里普(Meryl Streep)。

她说，当她写明信片时，她“全身心地投入”了她的12步康复和随后的成瘾支持小组，但并不是她所有的问题都得到了解决。她的朋友理查德·德莱弗斯(Richard Dreyfuss)告诉她，她遭受的不仅仅是毒瘾。“你不能走在街上，这是游行。”

邓恩从未想过费雪的问题是一种精神疾病。直到他把她借给他的地毯放错了地方。她很理解他，告诉他不要担心。然而，四年后，费雪提起了地毯。她对此非常愤怒，就好像这事刚刚发生过一样。几天后我们谈了谈，地毯并不是什么大不了的事。”

起初，费舍尔可能忽略了她的朋友，但她最终找到了精神病医生，适当的药物和一个躁狂抑郁症支持小组。“当这群人开始谈论他们的药物时，我如释重负，”她回忆道。自那以后，她开始为精神卫生保健斗争。今年早些时候，她在印第安纳州议会游说为治疗精神疾病提供更多资金。

费希尔有两种情绪，罗伊是狂躁的外向者，帕姆是安静的内向者。“罗伊装饰了我的房子，帕姆不得不住在里面，”她打趣道。如果一个家能反映一个人的精神状态，那么费雪的思想既有趣又古怪。路边的一棵树上悬挂着一盏枝形吊灯，像“小心火车”这样的标语随处可见。

她1933年的农场风格的房子，曾经属于贝蒂·戴维斯，凌乱的细节揭示了她的喜剧本性。她卧室里的一幅画描绘的是维多利亚女王在扔一个侏儒。在餐厅的三联画中，你会发现莱娅公主的雕像。

房子里到处都是对公主不敬的提及，但正如费雪所说，“莱娅就像一股模糊的气味跟着我。”她穿着金属自行车的太空宝贝可能是网上下载最多的图片之一。然而，你可能会认为，费雪作为作家的成就可能会盖过任何关于莱娅的记忆。自从写了《明信片》之后，她又写了两部小说。

其中一首是《交出粉色》，讲述的是她与前夫、流行偶像保罗·西蒙(Paul Simon)的关系，两人结婚11个月。对费雪来说，他的话有一种舒缓的节奏。“当然，除了那些针对你的言论。”她说她真的不符合妻子的刻板印象，就像她的朋友们说的，只有两朵花，没有园丁。

费希尔可能是最多产的躁狂抑郁症患者之一。她曾为无数好莱坞电影编写剧本，其中包括《牛奶钱》和《修女法案》。她甚至还为氧气媒体主持脱口秀。近年来，她写了一些剧本;Showtime频道的一部讲述的是一个躁狂抑郁症作家最终住进精神病院的故事。

从与她的合作中，梅姨发现费舍尔是多么自律。她专注于工作。对费雪来说，在她的狂躁高潮的同时工作可能是一件好事。“她有美妙的、不受迷惑的灵感。她告诉我，她有时不愿意通过药物来改善工作状态，”斯特里普说。

她的朋友兼演员梅格·瑞恩也认为费舍尔有一些自暴自弃的倾向，但她还是让自己回到了正轨。“她以极大的正直来处理这种疾病。她是如何做到这一点的一个很好的例子，她对此非常认真。她很认真地想做一个好妈妈和好朋友。”

费舍尔非常认真地对待自己作为父母的角色。事实上，她不会接受任何可能影响她和比莉相处时间的项目。斯特里普指出:“有些母亲倾向于用尖锐的声音和孩子说话。嘉莉不。”她像对朋友一样对女儿说话。

她身边忠诚的家人和朋友是她性格的证明。住院后，她举办了一个参加人数众多的聚会。“我很担心大家对我的反应。”但一如既往，她的幽默拯救了她。她租了一辆救护车和一个轮床，轮床上有一个真人大小的莱娅公主雕像，上面挂着静脉注射器。“她拿出了那个会毁掉我们所有人的东西。然后她就拿它开玩笑，”斯特里普说。“我相信这救了她。”

用她自己的话来说

和凯莉·费雪聊天

问:我们很多人都知道你是《星球大战》中无敌的莱娅公主。你是无敌的吗?

凯丽·费雪:没有。我不认为任何人都是无敌的，但我肯定能撑过一切。我不想被认为是一个幸存者，因为你必须继续参与到困难的情况下，以展示特殊的天赋，我不想再做了。

你是说你想要平静的生活吗?

我不想要和平，我只是不想战争。

在你生命中的哪个阶段，抑郁或狂躁变得明显?

我在24岁时被确诊，但我从15岁开始就一直在看心理医生。我不喜欢这个诊断。真不敢相信精神病医生会这么说。我以为那是因为他很懒，不想请我。我当时也在吸毒，我认为当一个人积极吸毒或酗酒时，你无法准确诊断双相情感障碍。然后我在28岁时服药过量，从那时起我开始接受双相情感障碍的诊断。理查德·德莱弗斯来到医院对我说:“你是一个瘾君子，但我必须告诉你，我在你身上观察到了另一种东西:你是一个躁狂抑郁症患者。”也许我吸毒是为了把怪物关在笼子里。

住院后发生了什么?

我花了一年时间进行12步训练，非常投入，因为我无法相信发生了什么——我可能会自杀。在那一年里，我开始出现非常不愉快和非常紧张的症状。如果有人伤害了我的感情，我就会心烦意乱，一难过就是几个小时。我会坐在家里抽泣，止不住，伤心欲绝。有时候我会很沮丧，我弄坏了很多手机。这让我很尴尬，因为我真的不认为自己是一个喜怒无常、被宠坏的人。我的一些行为让我感到很羞愧。我去看了医生，告诉他我吃了酸感觉正常，我就像飞蛾世界里的一颗灯泡。这就是躁狂状态的样子。他让我上锂．有一段时间我喜欢这样，但很快我就想念我的小伙伴了，我的好心情。我没有完全接受躁郁症的诊断。我想，嗯，每个人都喜怒无常……也许我只是在给自己讲故事。也许根本就没有这回事。也许这是一种夸张。我去澳大利亚拍电影。我戒了锂，要说我有躁狂的时候，就是那个时候。它带着复仇的心情回来了，它想去旅行，我们(我、心情和我哥哥)最后来到了中国，因为它很近。 I looked at a map and I thought, "It's only six inches away. That's great."

所以现在你在中国，完全狂躁，而且停了药。

是的，一开始很多事都很有趣。我就会四处闲逛。例如，我们去中国的长城，他们说:“左边是中国人上去的地方，游客那边在右边，因为比较容易……”我想，“他们在骗我”，因为我知道在迪士尼乐园，马特洪峰的左边比右边快。这就是我狂躁时的逻辑。

你什么时候终于接受了自己患有双相情感障碍的事实?

直到四年前，也就是1997年，我精神崩溃了，我才完全接受了这个事实。我的生活压力很大。我还在和我的情绪斗争，我住在房子里，这是很大的责任。我有一个孩子，为了她，我努力表现得好像我没有受到她父亲的伤害，他为了一个男人离开了我。我在躲，我不习惯这么做。我开始觉得越来越奇怪了，我觉得我用药不当了。那时我也在断断续续地吸毒。我非常沮丧。我女儿要去露营，我每天都会从这张床，这片沼泽地里起来，去接她。这是世界上最复杂的事情。 I don't know how I did it. It must have been very unpleasant for her. I went to a doctor who gave me all these new medications that sounded like they came from Venus--they had no vowels in them--and something very bad happened. The medications collided, and I became very, very ill. I collapsed, I stopped breathing, and I was taken to the hospital where they sent me home and put me on a "medication vacation." I didn't sleep for six days, and I was scared. My mind split open, and some bad thing oozed out, and that's what I was left with. I thought that if I fell asleep I would die. I wasn't connecting at all, but I kept talking and talking and talking. At a certain point, I lost my mind. The birthing was over, and I got to the other side of the looking glass. When I went back to the hospital, I was hallucinating.

治疗持续了多长时间?

我不知道我在医院住了多久，但我在门诊住了五个月。之后，我和我的朋友佩妮·马歇尔举行了我们盛大的年度派对。所有的桌子上都有静脉注射管和彩色的水，蛋糕是我躺在床上，佩妮来看我。这是行为艺术。它是美丽的。

你现在好吗?

我很好，但我有躁郁症。我在服用七种药物，一天吃三次药。他不断地使我接触到我所患的疾病。我从来没有一天可以摆脱这种感觉。就像糖尿病患者一样。

你觉得现在问题已经得到控制了吗?

不。我觉得我正在服用的药物可以应对它，但我仍然有再次乘坐“白色闪电”的冲动。

你有什么话要对双相情感障碍患者说吗?

哦,是的。你可以比任何东西都长寿。这是一项复杂的工作，但却是可行的。对我来说最重要的事情之一就是那次精神病发作。经历了这一切之后，我现在知道了问题和不便之间的区别。双相情感障碍可以成为一位伟大的老师。这是一个挑战，但它可以让你在生活中做几乎任何事情。

毕竟，你看起来确实像莱娅公主——征服了比达斯·维德还要黑暗的敌人。你的未来会有动荡吗?

最有可能。我想把这种情况降到最低。但现在我知道如何正确看待这些事情了。

治疗双相情感障碍:现在和未来

双相情感障碍是一种需要长期治疗的长期疾病。稳定情绪的药物仍然是治疗的主要手段。锂的有效性已经确立了30多年，结束卡马西平结束丙戊酸钠在过去的十年中，也已成为广泛接受的一线治疗方法。一般来说，这些药物在控制抑郁、狂躁或躁动症状方面是有效的。

用于治疗单相抑郁症的抗抑郁药物是情绪稳定剂的常见补充，但实际上可能引发情绪高涨或躁狂发作——尤其是单独使用时。这些治疗对50%到75%的双相情感障碍患者至少是中等有效的。

不幸的是，这些标准的治疗方法通常无效或只有部分有效。为了弥补这一差距，最近的研究发现了几种有前途的替代方案。更新的或非典型的抗精神病药物，如奥氮平，利培酮而且喹硫平似乎有助于控制躁狂发作。几种新型抗惊厥药或抗癫痫药如拉莫三嗪，托吡酯结束加巴喷丁当传统药物被证明无效时，也可以帮助稳定情绪。五年后，应该会有更多有效的情绪稳定药物可供选择。

多种形式的心理疗法或咨询也已经专门发展为双相情感障碍的治疗。认知和行为治疗的重点是识别早期预警信号，打断不切实际的想法，保持积极的活动。社会节奏疗法注重保持健康的睡眠、活动和社会参与模式，而家庭疗法则着眼于家庭互动如何支持或破坏稳定和健康。最近的研究表明，这些治疗可能是有价值的治疗组成部分，为药物管理增加了显著的好处。

要成功治疗双相情感障碍，坚持是关键。不同的治疗对不同的人有帮助，个人对特定治疗的反应很难预测。药物的副作用也千差万别，难以预测，但如果治疗不令人满意，很可能还有其他好的选择。任何成功治疗的一个共同因素是与医疗保健提供者的长期合作关系。

——格雷戈里·西蒙，医学博士，公共卫生硕士