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多动症儿童与执行功能低下

执行功能使我们能够提前计划,组织我们的工作,充分利用时间,把任务分解成可操作的单元,考虑结果,以及一系列其他活动。执行功能低下可能在生活中的任何时候出现,老年人中也可能出现一些残疾的症状。

在有某些残疾的儿童中很常见

有特殊残疾的儿童,尤其是ADHD,通常在执行功能方面表现出缺陷。随着孩子年龄的增长,这些缺陷会变得更加严重。更多的期望是独立工作,充分利用时间,在规定的时间内完成复杂的任务,管理学术多任务,课外活动,记住约会和家务。年龄稍大的孩子被期望“更负责任”,独立处理这些任务,很少有人监督。对于一些孩子来说,“责任”是由他们在预期表现中的“不胜任”所影响的。

缺乏支持会导致学业失败

重要的是,成年人要认识到,一些执行功能差的儿童的表现水平可能会受到严重的负面影响。如果没有这种认识,孩子们可能会开始失败,因为没有内在的支持来帮助弥补这种缺陷。当失败被看作是故意不服从时,就没有什么转机的希望。

在成年人的监督下,教授补偿性策略

另一方面,如果孩子们接受的是补偿措施,在成年人的细心监督和辅导下,他们可以稳步进步,养成更独立有效的学习习惯,在学校取得成功。这一进展应以小而可行的步骤仔细规划。这些小步骤可以在一段时间内戏剧性地积累起来。但是,正如我们期望小孩子在跑步之前先学会走路一样,通过学习补偿工具来克服执行功能低下的进展必须以更小的步骤来观察。

对这一极其重要的功能领域的忽视,已经导致了严重的,负责任的学生的衰落。解决执行功能的重要性怎么估计也不过分。大多数学校不了解这方面的关注。这往往是由家长提请学校工作人员的注意。

父母能做什么

如果一个孩子有这样的困难,父母可能会要求学区评估他的执行能力。这些测试很简单,不贵,可以由学校的心理医生来做。方法必须总是积极的,而不是惩罚性的。积极的强化能产生奇迹,尤其是当每个孩子一开始都想要成功的时候。然而,当这个话题被提起时,学校的心理学家们通常都很高兴。父母通常可以依靠他们的合作和热情投入。

如果发现了缺陷,就应该制定一份书面计划,让学校和家庭逐步遵守。家长和学校人员应该作为一个创造性的团队一起工作,决定采取哪些步骤将导致更多的自给自足。如果这些缺陷对孩子的教育造成了负面影响,那么肯定需要考虑一个正式的504计划,甚至是一个带有执行功能领域正式目标的个体化教育计划(IEP)。已经有IEP的孩子可以有这样的目标。

茱迪邦内尔

较差的执行功能必须由补偿性策略和成人教练来支持


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APA的参考
《多动症儿童与执行功能低下》,2003年6月7日。2021年5月12日,从//www.lharmeroult.com/adhd/articles/adhd-children-and-poor-executive-functions取回

最后更新日期:2016年2月13日

医学上的审查,哈利克罗夫特,医学博士

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