对立违抗性障碍是什么?

对立违抗性障碍(奇数)是一种悖逆、敌意和挑衅的行为向权威人物。符合这一诊断、模式必须持续至少6个月,必须超越正常的童年不当行为的界限。

这种疾病是男孩比女孩更普遍。一些研究表明,20%的学龄人口受到影响。然而,大多数专家认为这个数字是膨胀由于改变正常的童年的文化定义的行为,和其他可能的偏差包括种族、文化和性别偏见。

这种行为通常由8岁开始。孩子的父母和痛苦的在情感方面,对立违抗性障碍可以添加燃料,可能已经动荡和紧张的家庭生活。

虽然这是一个最困难的行为障碍,设置公司边界一致的后果+承诺改善你和孩子的关系可以帮助你的家人克服主导的控制,对立违抗性障碍可能在你的家庭。

对立违抗性障碍的症状和体征是什么?

三个孩子奇怪的特点是:侵略,蔑视和常数需要激怒别人。当记录孩子的行为;特征或行为模式应在至少6个月。行为会对社会造成负面影响和学术功能。重要的是要寻找以下特点:

• 孩子有时会失去他/她的脾气

• 孩子目中无人,不遵守规则/例程

• 孩子认为经常与成人和同伴

• 他/她的孩子似乎出去在非常麻烦的方式方式惹恼别人

• 孩子往往是缺乏责任感和指责别人不恰当的行为

• 这孩子似乎常常生气,愤怒,恶意的报复

• 孩子往往会容易发脾气和不一致的

• 孩子总是在学校惹祸

DSM对立违抗性障碍的标准

抗拒性的模式、敌意和挑衅行为持续至少6个月,在此期间存在以下四个(或更多):

• 有时会失去脾气

• 通常认为与成人

• 经常积极反抗或拒绝遵守大人们的请求或规则

• 经常故意惹恼别人

• 经常指责别人为他或她的错误或不当行为

• 通常是敏感的或由其他人很容易生气吗

• 通常是愤怒和不满

• 通常是恶意的或者报复

注意:考虑一个标准满足只有在比通常观察到在个人行为发生更频繁的类似的年龄和发展水平。

干扰行为导致临床上显著损害社会、学术或职业功能。

行为不发生只在精神或情绪障碍。

不达标的品行障碍,如果个人的年龄为18岁或以上。对反社会人格障碍不达标。

导致某人发展对立违抗性障碍的原因是什么?

没有明显原因支撑对立违抗性障碍。造成这种状况的原因可能包括:

• 孩子的内在气质

• 家庭对孩子的反应的风格

• 遗传因素,当加上一定的环境条件,如缺乏监督,质量差的日托或家庭不稳定,增加了奇怪的风险雷竞技到底好不好用

• 一个生化或神经因素

• 孩子的看法,他或她并不是足够的父母的时间和关注

与对立违抗性障碍的风险因素是什么?

许多因素在对立违抗性障碍的发展中发挥作用。奇怪的是一个复杂的问题,涉及各种各样的影响,环境和遗传因素。没有一个因素单独引起奇怪的;然而,更大的风险因素奇怪的孩子,发展障碍的风险就越大。可能的风险因素包括:

• 父母患有一种情绪或药物滥用障碍

• 被虐待或被忽视的

• 严厉的或不一致的纪律

• 缺乏监管

• 贫穷与父母一方或双方的关系

• 家庭不稳定等多个步骤,改变学校频繁

• 父母的多动症,对立违抗性障碍或行为问题

• 家庭财务问题

• 同伴拒绝

• 接触暴力

• 频繁变化的日托提供者

• 父母不良的婚姻还是离婚了

很大一部分的情况下,品行障碍的成人条件可以追溯到童年中对立违抗性障碍的存在。

对立违抗性障碍是如何诊断的?

精神疾病诊断通过回顾病史,排除其他疾病,医疗测试和持续的观察。父母可能会问儿科医生或家庭医生参考儿童和青少年精神病学家,谁能诊断和治疗奇怪和任何共存的精神状态。

一个孩子出现奇怪的症状应该有一个综合评价。重要的是要寻找其他可能出现的障碍,而;例如,注意力缺陷多动症(ADHD),学习障碍、情绪障碍和焦虑障碍(抑郁症、双相情感障碍)。这可能很难改善的症状很奇怪没有治疗共存的障碍。一些奇怪的孩子可能继续发展品行障碍。

好的文档从父母和老师对孩子的行为在一段时间内的医生是至关重要的。早期的发病模式的行为通常开始从蹒跚学步的孩子/学前年龄和男女都被认为是影响。有些孩子会有奇怪的和添加,然而,孩子只有奇怪并有能力坐着并不是与添加或多动症孩子的情况。

对立违抗性障碍如何治疗?

上有相对较少的研究有效治疗奇数。没有一种方法治疗病例的奇数。有时,药物用于治疗的一些症状,有时心理治疗和家庭治疗但比别的更经常使用,使用行为矫正。前面一种一致的治疗,成功的机会就越大。

最好的方式对待孩子奇怪的课堂行为管理技术,包括使用一致的方法与正面强化纪律和贯彻适当的行为。是公平的,但要坚定,给尊重得到尊重。

• 开发一致的行为预期。

• 与父母沟通,这样的策略是一致的在家里和学校。

• 立即申请成立的后果,公平和一致的。

• 建立一个安静的冷却区域。

• 教自我交谈减轻压力和焦虑。

• 提供一个积极的和鼓舞人心的课堂环境。

• 赞美为适当的行为,总是提供及时的反馈。

• 提供一个“降温”区域/时间。

• 避免冲突和权力斗争

奇怪的治疗可能包括:家长培训计划来帮助管理孩子的行为,个体心理发展更有效的愤怒管理、家庭心理治疗来改善沟通,认知行为疗法,帮助解决问题和减少消极情绪,和社会技能训练与同行增加灵活性和提高挫折承受力。一个孩子与奇怪的可以为父母是非常困难的。这些父母需要支持和理解。父母可以帮助孩子与奇怪的在以下方面:

• 总是建立在积极的时,给孩子赞扬和积极强化显示灵活性或合作。

• 休息时间或如果你与孩子之间的冲突更糟的是,而不是更好。这对孩子是好的建模。支持你的孩子如果他决定时间,防止反应过度。

• 选择你的战斗。自从孩子奇怪难以避免权力斗争,优先考虑你想让你的孩子做的事情。如果你给你的孩子一次在他的不当行为的空间,不要添加时间争论。说“你的时间就会开始,当你去你的房间。”

• 设置合理,年龄适当的限制与后果可以持续执行。

• 维持和奇怪的利益以外的其他孩子总经理,这样你的孩子不需要你所有的时间和精力。努力工作和获得的支持其他成年人(教师、教练和配偶)处理你的孩子。

• 管理自己的压力和锻炼和放松。根据需要使用暂息护理。

许多奇怪的孩子将如何应对积极的育儿技巧。的一致性规则和公平的后果应该在孩子的家。惩罚不应过分严厉或不一致。

适当的行为应该被建模的成人家庭。虐待和忽视这种情况发生的可能性增加。

成功的治疗还需要诺言并且定期跟进来自父母和老师。不时地挫折但知道持续一致的一种方法是在孩子的最佳利益。

当处理一个孩子对立违抗性障碍,有时父母推到边缘——情感——他们认为送孩子去“新兵训练营”。根据美国国立卫生研究院,惩罚性的治疗像训练营和“行为修改”学校的限制与家长联系,并将孩子在其他打扰孩子,可以做弊大于利。

来源:

• 美国精神病学协会
• 精神疾病诊断与统计手册(第四版)。
• 美国国立卫生研究院的
• 国家医学图书馆