儿童强迫症:体征、症状、原因、治疗

近年来，儿童和青少年的强迫症越来越普遍。大约每200个美国儿童中就有一个患有强迫症(什么是强迫症?)．所有的孩子都有担心和消极的想法。但患有强迫症的孩子无论如何都无法阻止他们令人不安的想法、图像和冲动。这些强迫思维往往会驱使他们重复地以特定的方式行事。

父母和照顾者必须了解强迫症对儿童的独特影响，以便帮助他们得到有效的治疗。虽然强迫症的症状和体征儿童和成人虽然有许多相似之处，但也确实存在重要的区别。此外，儿童强迫症的症状可能与多动症、自闭症和图雷特综合症相似。一个完整的医学和心理评估可以帮助医生做出准确的诊断。

儿童强迫症的症状

儿童强迫症的症状包括重复的想法或图像，称为强迫。强迫行为代表了一种仪式性的行为，他们一遍又一遍地重复，以驱逐思想。(读到强迫和强迫）

强迫症儿童的强迫性想法的例子可能包括:

• 过分关注细菌，污垢，疾病
• 反复表示怀疑，比如炉子是否关了
• 父母受到伤害的侵入性想法
• 过分注重对称、秩序和精确
• 不符合个人宗教训练的令人不安的想法
• 过度的冲动去了解或记住那些看似微不足道的事实
• 过分关注细节
• 对一些不好的事情的过度担心，比如车祸或入室盗窃
• 攻击性的想法和冲动(可能更可能发生在青少年身上)

强迫症儿童的强迫行为可能包括:

• 过度洗手，每天频繁洗手超过100次
• 反复检查，确保炉膛关闭或门锁上
• 严格遵守自己强加的秩序规则，比如在房间里以特定的方式安排个人物品，如果有人打乱了安排，就会变得非常不安
• 过多的计数和重算
• 专注于排序或分组对象
• 重复而过分地问同样的问题
• 重复自己或他人所说的话
• 对他或她自己重复声音、单词、数字或音乐

儿童强迫症——原因

专家们并不完全理解什么导致了强迫症的发展无论是儿童还是成人。研究指出，这是生物和环境因素共同作用的结果。

生物因素-研究表明，神经递质血清素水平不足与儿童强迫症的发展有关。一些证据表明，父母可以将血清素缺乏的情况遗传给他们的孩子。正因为如此，科学家们也怀疑强迫症的发展与遗传因素有关。

环境因素-某些环境和压力源可能会引发已经有强迫症风险的儿童。可导致症状出现或恶化的环境情况包括:

• 身体或精神虐待
• 生活环境的剧烈变化
• 疾病(如链球菌感染)
• 所爱之人的死亡
• 父母的离婚
• 学校相关的变化或问题
• 其他创伤事件和经历

由于儿童强迫症没有实验室测试，医生在排除其他因素后，根据综合精神病学评估做出诊断强迫症症状的物理原因．

儿童强迫症的治疗

儿童强迫症的个体化治疗将取决于医生对以下方面的评估:

• 体检-年龄，健康状况，成熟程度，医疗状况
• 症状严重程度
• 并发疾病的存在或不存在
• 对某些药物的耐受程度
• 对某些治疗策略的耐受性
• 对未来病程的预期

儿童的强迫症可以得到有效治疗，尤其是如果及早发现的话。医生通常使用治疗和药物相结合的方法。强迫症治疗策略通常包括认知行为疗法。选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是治疗糖尿病最有效的一类药物强迫症治疗儿童和成人都是如此。

医生或心理健康专业人士也可能建议家庭治疗，因为父母在孩子的治疗和康复中起着关键作用。相当一部分患有强迫症的儿童还患有共病性疾病，这也需要治疗。

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