儿童双相情感障碍:体征、症状、治疗

医学上存在争论双相情感障碍应诊断为儿童，目前尚无儿童双相情感障碍的具体症状，仅适用于成人双相情感障碍。此外，许多临床医生认为双相情感障碍无法在儿科患者中诊断出来。

然而，研究表明20% - 30%的成年人患有双相情感障碍1型第一次出现症状是在20岁之前(读作“童年双相情感障碍:成长为双相情感障碍的孩子)此外，20%的年轻人被诊断患有抑郁症后来再去体验一下躁狂发作．²

儿童双相情感障碍的症状

儿童和青少年的双相情感障碍很难识别，因为它不完全符合为成人建立的症状标准，而且它的症状可能类似于其他常见的儿童发病精神障碍，或与之同时发生。此外，儿童双相情感障碍的症状最初可能被误认为是儿童和青少年的正常情绪和行为。但与正常情况不同双相情感障碍的症状情绪变化，双相情感障碍会严重损害在学校、同龄人和家庭中的功能。

患有双相情感障碍的男性和女性儿童的数量似乎相同，但男性更多地接受治疗。

在他们的书中双相情感障碍儿童:儿童最被误解的障碍的权威和令人安心的指南， Demitri和Janice Papolos提出了儿童双相情感障碍的以下症状:

在儿童躁郁症中很常见:

• 分离焦虑
• 暴怒和暴怒(持续数小时)
• 标志着易怒
• 对立的行为
• 频繁的情绪波动
• 注意力分散
• 多动
• 冲动
• 不安/ Fidgetiness
• 傻，傻，晕
• 赛车的想法
• 攻击行为
• 宏伟
• 碳水化合物的渴望
• 冒险行为
• 抑郁情绪
• 嗜睡
• 低自尊
• 早上难以起床
• 社会焦虑
• 对情绪或环境因素过度敏感

双相情感障碍儿童的常见症状:

• 尿床(尤其是男孩)
• 夜惊
• 快速或压力演讲
• 强迫行为
• 过度的白日梦
• 强迫行为
• 运动&发声
• 学习障碍
• 短期记忆力差
• 缺乏组织性
• 对戈尔或病态话题的迷恋
• 性欲亢进
• 操纵行为
• 作威作福
• 说谎
• 自杀的念头
• 毁坏财产
• 偏执
• 幻觉和妄想

双相情感障碍儿童较少出现的症状:

• 偏头痛
• 暴食
• 自我残害行为
• 虐待动物

重要的是要记住，儿童双相情感障碍的诊断是一个专家的意见，并不是所有的专家都同意什么是最适合孩子的。随着人们对儿童双相情感障碍的了解越来越多，诊断和治疗方法可能会有所改变。

(阅读:如何在成人中诊断双相情感障碍?）

儿童双相情感障碍有多常见?

真实的数字尚不清楚，因为没有定义儿童双相情感障碍的诊断标准，研究数据也不充分。然而，一项估计表明，双相情感障碍影响0.2% - 0.4%的儿童。²

然而，对儿童双相情感障碍的过度诊断确实令人担忧。美国最近的趋势显示，20岁以下青年的双相情感障碍诊断增加了40倍，青少年双相情感障碍住院精神病人的数量增加了4倍。^3.

双相障碍儿童的其他疾病

双相情感障碍的孩子可能被误诊或患有同时发生的疾病。即使孩子的行为毫无疑问是不正常的，正确的诊断仍然具有挑战性。双相情感障碍通常伴有其他精神障碍的症状。注意缺陷/多动障碍似乎在双相情感障碍儿童中最常见，几乎90%的双相情感障碍儿童也患有多动症。

儿童双相情感障碍的其他诊断包括:

• 抑郁症
• 品行障碍
• 对立违抗障碍(ODD)
• 恐慌症
• 广泛性焦虑障碍(GAD)
• 强迫症(OCD)
• 妥瑞氏综合症
• 间歇性爆发性障碍
• 反应性依恋障碍(RAD)

找到更多关于这些和其他的信息儿童精神障碍．

儿童双相情感障碍的治疗

儿童双相情感障碍的良好治疗计划包括:

• 药物治疗
• 密切监测症状
• 有关疾病的教育
• 为个人和家庭提供咨询或心理治疗
• 减压
• 良好的营养
• 有规律的睡眠和锻炼
• 参与支持网络。

利用一个全面的治疗计划导致儿童双相情感障碍康复的最佳机会。有助于获得更好治疗结果的因素包括:

• 获得合格的医疗服务
• 早期诊断和治疗
• 坚持药物治疗和治疗计划
• 灵活、低压力的家庭和学校环境
• 家庭和朋友的支持网络

儿童双相情感障碍的药物与成人双相情感障碍的药物类似。双相药物选择包括情绪稳定剂而且双相情感障碍的抗精神病药如:

• 锂
• 丙戊酸(丙戊酸钠)
• 阿立哌唑(阿立哌唑)
• 卡马西平(Equetro)

治疗双相情感障碍儿童的药物通常是标签外的，因为很少有药物被FDA批准用于治疗儿童。

好消息是，通过家庭和学校的适当治疗和支持，许多患有双相情感障碍的儿童在病情的严重程度、频率和持续时间方面都有显著降低。