双相情感障碍:两方面的麻烦

公众对双相情感障碍的理解往往是有缺陷的，尤其是当它发生在名人身上时。

乍一看，传奇音乐制作人菲尔·斯派特和奥克兰突袭者队中锋巴雷特·罗宾斯似乎没有什么共同之处，但他们显然都患有双相情感障碍。这并不是说这种情况使两位名人的行为方式相同。

据报道，罗宾斯在今年的超级碗对阵坦帕湾海盗队的比赛中被禁赛后不久就被送往医院，并被安置在自杀监视名单上。在1月下旬那场重要比赛之前的几个小时里，有报道称这位29岁的球员狂饮、错过了重要的球队会议、迷失方向、极度沮丧。

据推测，62岁的斯派特在2月初拒捕，当时警方在他洛杉矶豪宅的门厅里发现了b级电影女演员拉娜·克拉克森血迹斑斑的尸体。这位唱片制作人在20世纪60年代制作了十多首排名前40的金曲(《做我的宝贝》(Be My Baby)、《你已经失去了那份爱的感觉》(You’re Lost That love’feeling))，他被指控朝克拉克森的脸开枪，面临一级谋杀指控。

尽管斯佩克特在过去几十年里因酗酒和暴力行为而臭名昭著，但据《滚石》杂志报道，在谋杀案发生前的几个月里，同事们发现他清醒、愉快、富有成效。

在突袭者队的营地里，一些队友公开批评罗宾斯在超级碗比赛中离队，结果突袭者队以48比21输给了海盗队。尽管这位中锋有缺席比赛和无故缺席的记录，但后卫弗兰克·米德尔顿说，他和许多球员都不知道罗宾斯是一个抑郁的人。

罗宾斯和斯派特到底发生了什么，与他们密切合作的人怎么会忽略了真正发生的事情?精神病学专家表示，许多因素导致了社会对双相情感障碍的误解，并使其治疗变得更加困难。

剖析内心的混乱

根据美国精神病学协会(APA)的说法，患有双相情感障碍的人，通常被称为躁狂抑郁症，通常会遭受极端的情绪波动，从躁狂到抑郁循环。

在躁狂阶段，他们通常感到不可战胜，欣快，过度活跃，非常富有成效。这可能会导致过度冒险的行为、严重的妄想、无法控制的想法和行动、易怒、愤怒和失眠。在抑郁阶段，他们会经历强烈的悲伤、绝望、疲劳、失眠、注意力难以集中、食欲变化和不断的自杀念头。

罗宾斯曾将他的问题描述为“你头脑中的一场战斗”。斯派特把他的解释为“内心的恶魔在与我战斗”。这是影响数百万人生活的情感挑战的两个例子。抑郁症和双相情感障碍支持联盟(DBSA)报告称，250万成年美国人患有慢性疾病;据报道，其他国家也有类似的比率。

好消息是躁狂抑郁症的有效治疗方法是存在的，包括药物治疗、咨询，有时两者结合。坏消息是，许多人没有采取这种改变生活的疗法，因为他们要么否认自己的疾病，认为没有什么可以帮助他们，要么被误诊了——通常是抑郁症。对于那些正在服用药物的人来说，复发也是很常见的，因为他们停止服用处方，通常是因为他们认为自己正在好转。

精神疾病的污名也没有帮助。许多人认为只有暴力和行为疯狂的人才可能患有精神障碍。虽然狂躁症确实会导致一个人变得更有攻击性，做违法的事情，但大多数时候，有严重精神问题的人最终会成为犯罪的受害者。

“他们不善于保护自己，因为他们往往是孤独的，脆弱的，”加尔维斯顿德克萨斯大学医学分部精神病学和行为科学系主席Robert Hirschfeld医学博士说。他说，许多人往往不知道躁狂抑郁症患者经历了什么，除非他们自己经历过这种疾病，或者知道他们身边的人正在遭受痛苦。

华盛顿大学西雅图分校(University of Washington in Seattle)焦虑与抑郁研究中心(Center for Anxiety and Depression)主任大卫•邓纳(David Dunner)医学博士说，否则，大多数人认为患者可以“振作起来”，而事实通常并非如此。他解释说，人们通常不会把精神疾病与流感、肺炎、心脏病或骨折相提并论。然而，他说:“当一个人患有抑郁症或躁狂发作时，同样的身体状况也会出现问题。”

医学专家还不能确定双相情感障碍的确切原因，但生物学原因是主要的怀疑，因为它似乎在家族中遗传。美国心理协会的数据显示，80%到90%的躁狂抑郁症患者有亲属患有抑郁症或双相情感障碍，这一比例比一般人群高10到20倍。

赫斯菲尔德说，一个人的环境也可能导致这种疾病，他指出，早期和当前的经历都可能是因素。

无声的痛苦，公众的误解

斯佩克特和罗宾斯患躁狂抑郁症的痛苦可能都在全国舞台上上演过，但从对他们困境的震惊反应来看，他们最近的情感痛苦似乎相对没有被注意到，或者被忽视了，直到为时已晚。

患有双相情感障碍近十年的丹·冈特证实，同样的事情也可能发生在普通公民身上。阿拉巴马州的欧佩利卡。这位居民说，在他被准确诊断出患有这种疾病之前，他从躁狂到抑郁反复发作，以至于伤害了很多亲近的人，并辞去了一份待遇不错的医疗工作。

当他第一次寻求帮助时，医生认为他患有抑郁症，并给他开了抗抑郁药。他说，这些药物使他的躁狂发作更加严重。

然而，冈特说，一旦双相情感障碍被正确地识别出来，并且他能够服用正确的药物，他的生活就得到了极大的改善。现在，他不仅是一群广播电台的播音员，他还开始了自己的教练事业——帮助其他躁狂抑郁症患者。

尽管甘特认为他的婚姻受到了无法弥补的伤害，但他说，接受治疗的新生活帮助他克服了许多情感上的困难。他认为自己很幸运，因为他的许多家人和朋友都理解他的疾病。

冈特担心那些没有得到适当治疗的人，他指出，DBSA的数据显示，大约七成的消费者至少被医生误诊过一次。此外，超过三分之一(35%)的误诊患者在被准确诊断为双相情感障碍之前遭受了超过10年的痛苦。

冈特说，问题在于，大多数人只会报告一些症状，许多医生不会花时间做全面的评估。“所以双相情感障碍经常被误诊为抑郁症、精神分裂症和其他疾病，”他说。

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