诊断儿童患有多动症
学龄前儿童能被诊断为ADHD吗?一个20岁的年轻人悲伤地回顾了由于多动症和学习障碍而错过的机会。父母能做些什么来帮助他们?多动症专家大卫·拉比纳博士给出了一些答案。
我几个父母询问他们的孩子在三甚至三甚至三次诊断患有ADHD，并开始用药。我建议父母对此非常谨慎。虽然许多有ADHD的孩子将开始在如此年轻的年龄显示症状，但很难在这么年轻的孩子中诊断ADHD。这是因为许多极具活跃的幼儿在发展和成熟时会冷静下来。此外，过量的活性和冲动是许多幼儿的特征，这使得很难确定何时不寻常，以便可能反映疾病。
这里引用了一段来自dsm - iv的引文，该出版物明确了所有精神疾病的诊断标准，包括ADHD:“大多数父母在孩子蹒跚学步时首先观察到过度的运动活动，经常与独立运动能力的发展相一致。然而，由于许多过度活跃的幼儿不会(强调我的观点)继续发展为注意力缺陷多动症，所以在儿童早期做出诊断时应该谨慎。”
现在，如果父母因为过度活动和/或其他可能反映ADHD的症状而对幼儿产生困难，那么解决这些问题当然是很重要的。不管那个孩子是否患有多动症，这都是正确的。然而，对于如此年幼的儿童，许多心理健康提供者认为，从非医疗干预开始更合适。事实上，美国儿童和青少年精神病学学会最近发布的治疗指南如下:
“在这个年龄段(即学龄前儿童)，兴奋剂有更多的副作用和较低的疗效，因此应该只在更严重的情况下使用，或者当父母培训和安排在一个高度结构化、人员配备良好的治疗项目已经失败或不可能时。”
我要敦促家长们在给学龄前儿童服用兴奋剂药物时要谨慎，并向孩子的医生咨询可以尝试的非医疗干预措施。如果你的孩子在这么小的时候就被诊断出患有多动症，而你对诊断的准确性不确定，你可能也需要考虑重新评估你的孩子。
”20岁的女儿感觉真的很沮丧，因为她看到她可能已经成为她的ADHD和学习障碍的话。她怎么能学会应对这个？“
这是一个极好的和重要的问题，一个确定的答案是不可能的。我曾经和几个青少年和年轻人一起工作，他们都有类似的挫折和失望。由于多动症会造成许多困难，一些人回头看看，就会看到多年来浪费掉的机会。在这种情况下，一些人感到困惑和不确定自己是否有能力成功地处理高等教育的需求，发展一个令人满意的职业道路，并处理成年的责任。当同事们似乎在进步时，这尤其困难。
恐怕我在这里的建议听起来有些老套，但这里有一些建议值得考虑。首先，谈论这些感觉会有帮助。我们大多数人至少会对我们在生活中做出或没能做出的选择感到遗憾，能够与支持和同情的听众开诚布公地讨论这些问题——无论是家人、朋友还是专业治疗师——会非常有帮助。
对于有ADHD的人来说，对这种情况如何影响其发展过程的逼真理解尤为重要，可能为他们的一些斗争做出了贡献。虽然这不能改变一个人的历史，但这种理解可以帮助防止不合理的过度传信（例如，在条件下责备所有一个人的困难）或强调（例如，拒绝承认残疾人发挥了任何作用）。
通过这些讨论，年轻人也可以更好地了解自己的长处和短处。理想情况下，这种自我理解可以帮助指导他们未来的计划，以一种现实地结合任何持续的ADHD症状可能或应该在这些计划中扮演的角色。当这种情况发生时，就不太可能回避那些可能成功的领域，也不太可能追求那些不适合自己个性和气质的道路。这一过程不会突然或迅速发生;相反，它将在一段时间内发生，并且对不同的人以不同的速度发生。理想情况下，它会帮助人们对自己的过去形成一种看法，使他们能够以更大的信心和目的来展望未来。
这个问题提出的一个非常重要的问题是关于儿童在发展过程中对ADHD的理解。根据我的经验，孩子们通常不会被告知他们患有多动症，或者可能听说过他们患有“多动症”，但却不知道“多动症”到底是什么。有些孩子在没有真正理解的情况下长期服药。在这种情况下，孩子有一种模糊的感觉，认为自己出了问题是很常见的，而当一些孩子的同龄人发现他们服用了“超级药丸”时，他们所经历的嘲笑当然没有帮助。
我自己的感觉是，对于患有ADHD的孩子来说，对ADHD有一个现实的理解是非常重要的，拥有它意味着什么。与我交谈过的父母往往担心对孩子说任何话，因为他们不想让孩子认为自己有问题。然而，当一个孩子被告知患有ADHD意味着什么时，我相信这实际上是不太可能发生的。
这些知识还可以帮助孩子们避免受到一些不敏感同学的戏弄。它也可以帮助他们在青春期和青年时期，当大多数人处理重要的发展任务，决定他们希望为自己建立什么样的未来。因为他们实际上已经将患有ADHD的意识融入到他们的整体自我理解中，他们可能更有能力处理这项任务，而不是在这个时候开始接受患有ADHD意味着什么。
决定如何，甚至是，与您的孩子讨论这些问题是父母的重要决定。有几本非常好的书籍可以帮助父母完成这项任务。在那些我建议的人中是雪莱，由Deborah Moss的过度活跃的乌龟（为3-7名给孩子们写）;通过Patricia O. Quinn和Judith Stern（5-10名儿童）放大刹车;遥远的鼓，不同的鼓手：由Barbara Ingersoll的Adhd的年轻人指南。
关于作者:拉比纳博士是杜克大学的高级研究科学家和心理与神经科学本科研究系主任。拉比纳博士在评估和治疗儿童多动症方面有着丰富的经验，并就注意力困难对学业成就的影响撰写了许多已发表的论文。他是注意力研究最新通讯的编辑。
APA的参考
工作人员，H.（2000年6月1日）。诊断有adhd，健康的孩子。从2021年，5月12日从//www.lharmeroult.com/adhd/articles/diagnings-a-child-with-adhd
