NIAAA的John Allen对Stanton Peele在科学匹配中对Stanton Peele的回应

项目匹配的NIAAA协调员John Allen提供了对Stanton批评和项目匹配的评论的制度反应。在越来越有趣的因素中：艾伦的讲师与杰夫海勒的讲话，以至于12步促进治疗与AA相同，而斯坦顿实际上则认为相反。Allen和其他主线酒精研究人员一直在疯狂地将其伪装成伪装，符合现代酗酒的临床治疗在海上丢失了现象的性质以及如何处理它。

科学，3月/ 4月，1999年，第3页;46-47

Stanton Peele中的几个关于美国政府资助的学习的设计特征的评论，称为项目匹配有错误。例如，虽然匹配排除了许多依赖非法药物的受试者，但它包括许多人被诊断为吸毒者但不依赖。Peele先生还给出了对匹配受试者异常有利的治疗预后的印象，而匹配受试者的平均症状数量大致两次诊断酒精依赖性所需的两倍，根据普遍接受的诊断准则。

三种匹配施用的治疗中的每一个与醇消耗中的剧烈降低有关。更引人注目的是，这些改善通常保持良好，甚至在初始治疗后三十九个月。是的，比赛科目为这项研究志愿;当然，这是几乎对人类受试者的所有医学研究的要求。尽管如此，比赛主题可能寻求与社区待遇方案中的许多相同原因的治疗 - 因为来自家庭，朋友或同事的一些外部压力。

为什么比赛调查人员决定不包括研究中的对照组？首先，拒绝寻求酗酒者的治疗似乎是不道差的。其次，似乎已经分配给无治疗组的科目不太可能会避免在议定书之外进行治疗，或者他们将充分遵守后续评估。最后，匹配的主要目标是评估受试者和治疗技术之间的相互作用。没有假设预测了良好的患者与无治疗条件相互作用。

Peele先生认为，匹配结果对AA的有效性，酗酒治疗的有效性的巨大意义，来自酒精问题的自然恢复以及戒断为治疗目标的饮收。但匹配没有尝试解决这些问题。例如，与Peele先生的假设相反，例如，十二步促进（TSF）处理技术显然不是AA的类似物。TSF与AA不同，因为TSF会话是个人的，由培训的治疗师进行;TSF会话坚持详细的治疗手册，包括相当大的心理测量评估;和受试者得到家庭作业作业。

项目匹配的重点是比较不同种类的口头治疗，并且在这方面，它取得了目标。其他类型的匹配，例如不同的药物或治疗的强度，仍然仍然探讨。

约翰艾伦
国家酒精滥用和酗酒研究所

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Stanton Peele回复：

约翰艾伦对批评和解释对比赛研究的回应有一个关于它的曲奇切割物质，与符合作者对批评者相似的其他回应。（Allen先生在比赛中首先在比赛中列出。）一英里的一定尺寸的响应偏出一英里，我所遇取的内容是什么，破坏了集团的科学敏锐度。

艾伦先生精心解释为什么没有控制组的项目匹配。但是，我批评了一个对照组，因为国家酒精滥用和酗酒研究所（NIAAA）使比赛治疗的成功。艾伦先生批评我与其他NIAAA数据的匹配结果集成。然而，他和其他NIAAA代表非法外推，以引用匹配治疗的总体效力，而没有必要支持此类索赔的未经处理的酗酒者。比赛调查人员的这种过度曝光并不令人惊讶，因为该研究没有找到任何福利，其中尼亚阿在患者概况的匹配治疗中找到近3000万美元。

Allen先生下一次阐述了他的想法，我声称，匹配的十二步促进治疗是AA的类似物。我实际上是相反的一点：在比赛中设计的精心设计和良好的12步治疗与美国通常在美国实践中的AA和12步治疗无关。当艾伦先生引用手册培训比赛治疗师的使用，以及其他仔细的质量控制，他（也许无意中）肯定了我的观点。

艾伦先生向他说的错误描述了我在描述复杂和多方面的比赛研究及其数据的阵容时。他展示了两个这样的“错误”。他说，首先是我的声称，以与同时滥用药物和酒精的人匹配。但是，比赛研究团队本身报道：“这些发现也不适用于所有类型的药物滥用者，不同或多种滥用物质。”

另一个“错误”他指控是我的主张，即匹配志愿者比更典型，严重的酗酒患者更好的预测，仅仅因为前者是社会稳定的，而不是同时药物依赖而不是犯罪分子。很多研究支持我的观点，以及常识。Allen先生真的认为他兜售的比赛结果反映了美国依赖的美国人依赖的成功吗？NIAAA调查数据我详细绘制了相反的画面。

最后，Allen先生自豪地宣称成功比赛主题在削减他们的饮酒中;因此，他欢迎减少饮酒令人沮丧的饮酒。但是，这种接受无处可行，在美国酗酒治疗方案中的证据，禁欲是唯一合法的结果 - 唯一一个被视为值得报道的人。艾伦先生和比赛的根治智能偏离传统智慧将值得粉碎，他们不害怕与美国酗酒治疗的偏见相矛盾。

写信的两个AA成员表明，同样的学说无法吸收饮酒的结果“只是”减少。因此，他们对禁止的侵略治疗的坚持因此无比与现实无关。（S. S. S.主张认为，根据AA的说法，社交饮酒者不需要弃权，是在由匹配处理的严重酗酒受试者的背景下的非阳离。）

大多数美国酗酒者都没有进入治疗，大多数人进入谁没有回应它，也没有追求治疗的大多数人以后复发。坚持禁欲和赞美少数群体的美国待遇政策是从综合酗酒的综合方法中哭泣。维持自我审查尼亚纳和匹配人员的支持，该政策金额为文化妄想。我很高兴精神科医生Douglas Cameron表达了与我自己相似的项目匹配的看法。读者应该知道，卡梅伦先生在英国成功实施了多元的公共治疗计划，避免了禁欲的美国固定。

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