有一个问题切除术真的会影响性欲吗？

子宫切除术是最常见的主要妇科手术。目前的手术技术（阴道，小脑梗塞和总腹部子宫切除术）扰乱了局部神经并改变了骨盆解剖学。对性功能的影响尚不清楚。研究报告了对性健康的有益效果和不利影响。在1999年和2000年期间，在荷兰妇女在荷兰妇女接受良性指示的荷兰妇女进行了治疗良好的患者康复术后。

在这项前瞻性研究中，患者完成了筛查问卷性功能障碍作为术前评估的一部分和六个月的后续访问。36项问卷使用了五分李克特量表来评估患者性行为，性活动频率的一般性感，以及与唤起，润滑，性高潮或盆腔不适有关的问题。术前评估包括测量子宫尺寸和筛选糖尿病，高血压，甲状腺功能亢进，肺病和类风湿性关节炎的筛选。雷竞技到底好不好用外科数据包括子宫脱垂程度，估计血液损失，手术持续时间，同时手术手术，手术并发症和住院时间长度。

手术后六个月，379名患者中有352名男性伴侣参加了后续评估。在352例患者中，89名（25％）经过阴道子宫切除术，76例（22％）经历了细小腹部子宫切除术，145（41％）经过腹部子宫切除术。总体而言，10名患者在手术后停止性活动;然而，32例患者中的17例，在手术前没有性活跃，报告在随访中的性活动。在持续性活跃或性活跃的患者中，在手术技术中没有发现统计学差异。对于每种类型的手术，手术后性活跃和性交频率的受访者的百分比并没有显着改变，而且整体性满意度显着改善。

嗜不血的性问题仍然是常见的，并报告了43％的患者经历了阴道子宫切除术，其中41％的患者经历了脑子宫切除术的患者，以及39％的患者经历了完全腹部子宫切除术。在阴道手术后润滑，唤醒和感觉的问题较差，但差异没有达到统计学意义。调整多个显着变量后，腹部而不是阴道手术后润滑问题的损害问题的差距为1.6，唤起问题的差距为1.2。

作者得出结论，无论使用的手术技术如何，术后术后都会改善整体性良好。在手术前更常见的具体性问题，手术后新的性问题很少见。

来源：屋顶j-p等人。子宫切除术和性良好：阴道子宫切除术，椎间盘突出术和总腹腔切除术的前瞻性观察研究。BMJ 2003年10月4日; 327：774-8。

编者注：这是“好消息”之一的报告。虽然作者的数据和结论显示了子宫切除术后整体性功能的改善，但表中报告的症状水平令人惊叹。在手术前，妇女的高百分比报告干扰性功能的症状术后手术，40多个仍有至少一个麻骨性问题。我们只能推测对其健康的其他方面的影响，以及对其性伴侣，家庭和其他人的影响。家庭医生知道如何协助患者在人类功能最个人和敏感的方面，但我们记得要问问性问题吗？我们是否为披露这些问题的女性（和男人）令人舒服？

Anne D. Walling，M.D.是堪萨斯大学医学院，威奇托，KS学院的家庭和社区医学教授。她也是一个副主编美国家庭医生。