青少年性:一个医生的想法

如果你没有让你脸红的高中记忆，你就是这个规则的例外。对我们大多数人来说，青春期是一段激烈而动荡的时期，多年后我们可能会问:“那时候发生了什么?”

詹妮弗·约翰逊博士自己也很想知道。“我确信，我选择与青少年一起工作的原因与我自己的青春期有关，也可能与当时一些尚未解决的问题有关。青少年是迷人的人。他们正在经过一个他们生命中最重要和最积极的发展时期”。

作为美国儿科学会青少年健康科的主席和一名执业医生，约翰逊博士比大多数人更了解当今的美国青少年。下面，约翰逊博士分享了她所学到的一些知识青少年性行为，冒险行为，成长。

当成年人把“青少年”和“性”两个词放在一起使用时，他们通常是在描述一个问题。但是青少年有没有健康的方法表达自己的性？

性是我们是谁的一个非常重要的组成部分，经历了青春期的青少年与成年人有着相同的荷尔蒙和荷尔蒙驱动。我们的社会加强了这些动力。我们做了各种各样的直接和间接的事情来鼓励性交和性行为——除了谈论性之外什么都做。所以我们给孩子们传递了双重信息。

一方面，我们把他们暴露给那些有过性行为的人，例如，在电视上，但电视上没有谈论避孕和不使用避孕套。我们告诉我们的青少年，“不，你不应该这样做，”但我们不会和他们谈论如何以一种健康的方式表达他们的性取向。

少女怀孕的目前趋势是什么？

好消息是，在过去的五年左右，美国的青少年怀孕率一直在下降。还有很多避孕套的使用比在80年代中期，90年代早期，这也有助于保护青少年STDS.。

但是到目前为止，美国仍然是世界上所有发达国家中青少年怀孕率最高的国家。原因不是因为我们孩子们发生性行为的年龄更小比其他文化中要多。这是因为她们不太可能采取避孕措施。

而且因为我们的怀孕率很高，我们的堕胎率也比其他发达国家高得多。大约三分之一怀孕的少女曾堕胎。这是所有社会经济领域的数据，从贫穷的孩子到富有的孩子。

孩子们了解性风险如何？

总的来说，早期的青少年还没有准备好理解发生性行为的后果。他们中的很多人并不真正了解婴儿是如何产生的，即使是在这个时代，他们对怀孕有很多误解。青少年中仍然有这样的观念，女孩在经期不能怀孕，或者第一次也不能怀孕，或者拔出来是一种可靠的避孕方法。有很多错误的信息。

认知发展没有与青少年了解性的事情有关吗？十几岁的大脑仍在增长......

是的。一旦他们到了青春期(14到16岁)，他们通常会进行抽象思考，这让他们更容易理解性的含义。虽然你看不到精子和卵子的结合，但你可以想象它们是如何结合的。抽象思维似乎直到17到19岁左右才真正成熟。

那么青少年天生就比成年人更爱冒险吗?

是的,没有。成年人确实会冒险，但通常是在不同于青少年的环境下。例如，美国成年女性和青少年的大多数怀孕都是计划外的。但是成年人更有可能完成他们的教育，经济稳定，和孩子的父亲有一个稳定的关系。许多专家认为，一定程度的冒险是青春期的正常组成部分。这被称为“探索行为”，它是发现你是谁，生活是什么样子的一部分。

但青少年通常无法将经验融入到危险的情况中。他们没有解决问题的经验——他们没有背景。例如，如果你白天有几百个小时的时间开车，那么晚上开车可能更容易避免事故。

当青少年处于新的或有压力的环境中时，他们倾向于从抽象思维回归到具体思维。

所以孩子们倾向于用这种不太概念化或成熟的思维来引导他们通过棘手的情况?

是的，这也是为什么很多预防项目——性行为预防、怀孕预防或药物滥用预防——专注于教授孩子在新情况下需要的技能，有时甚至是排练这些情况。他们会想象自己可能遇到的情况，并练习如何处理这些情况。

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你能举个例子吗?

所以，“好的，这家伙你和你一起出去的是迫使你发生性关系。你说什么？”他们实际上练习了。他们有技能建设练习。“如果事情不舒服，你怎么回家，你不觉得这家伙有什么安全？你做了什么？”

回到我母亲的回到我的母亲上，总是在鞋跟的时候在鞋子上拿一毛钱，所以如果我需要，我能够拨打回家的房子。

故事总是千篇一律。

是的。你知道，这是她所做的明智之处。

但回去冒险，我们确实知道某些风险行为意味着其他风险行为，对吧？

是的。风险行为倾向于群集。如果一个孩子正在吸烟，现在或在短时间内，孩子更有可能变得性活跃，更有可能喝酒，并且可能更有可能试验其他药物等等。

作为一名医生，你在寻找什么样的信息，从青少年寻找他们的性生活？

我们处于有限的情况下，所以如果少年发生性行为，我们通常会关注他们第一次发生性行为，以及他们的第一伙伴是谁。如果一个女孩在12岁时发生了性行为，那就为我提出了红旗，因为她比她16岁的女孩更有可能被性虐待，直到她16岁。我问伙伴的年龄。一个女孩的伴侣大大衰大可能会感到压力才能生孩子。当然，如果成年人与未成年人发生性关系，那么有许多其他分歧。

我还想知道他们使用了什么保护措施。

他们公开分享这些信息吗?

我发现孩子们非常愿意和我分享信息，这些信息对他们的医疗护理非常重要，只要他们知道保密会被保持，他们可以信任这种信心。

当青少年告诉你他们的性经历时，你觉得不公开批评他们很难吗?

我想在我们的社会中我们是相当判断的，作为医生，我觉得我需要退回。在第一次性交时延迟年龄的医疗原因，限制了性伴侣的数量，当然，使用防止妊娠和性传播感染。

但如果我看到一个13岁的孩子，并且与她谈论性交，她说，“我决定我不会发生性关系，直到我结婚，”我加强了她的持有价值休息性交。如果一个孩子是15或16岁，并且性交，我认为这不太有助于说：“不再这样做了，”但我会尽力确保她或他充分保护怀孕和stds。我与他们谈论这些是性别的潜在后果。但我试着用非赦免方式做到这一点。

关心青少年的医生应该鼓励他们在身体和心理上保持健康，尊重自己和他人。我不认为告诉一个性活跃的青少年他或她正在做的事情是“错误的”是有益的或有益的。另一方面，这并不意味着我不能问一个正在考虑性交的15岁女孩是否愿意听我的意见。

我告诉住院医生的是你需要学习如何为这些孩子提供医疗服务，在你的实践中，如果你觉得你不能为他们提供无偏见的护理，那你应该让他们去找其他医生。我认为，为青少年提供医疗服务的医生不带偏见是至关重要的。这只是一个绝对的先决条件。