非药物治疗女性性功能障碍的可能性

近来，人们对药物选择的潜在用途给予了极大的关注女性性功能障碍(FSD)．然而，很少有人关注非药物治疗有机FSD的方法。到目前为止，对女性进行研究的唯一选择是一种名为EROS-CTD的阴蒂治疗设备。这个装置实际上在阴蒂和周围组织上产生了一个温和的吸力，目的是增加该区域的血液流动，增强润滑和感觉。

这个装置背后的原理是，阴蒂刺激和肿胀(由于血液流动增加而产生的充血)在女性性唤起和整体性满意度中起着重要作用。在正常反应的女性中，当性唤起导致平滑肌松弛和阴蒂内动脉壁扩张时，就会发生充血。CTD装置的设计不仅是为了增加血流量，从而增加感觉和润滑，而且还有潜在的治疗目的，随着时间的推移，提高整体阴蒂血流量。

EROS-CTD在一个两中心的试点研究中进行了评估，其中25名患者，8名绝经前和6名绝经后女性抱怨女性性唤起障碍(FSAD)， 4名绝经前和7名绝经后女性没有性功能抱怨。目的是评估EROS-CTD治疗增强女性主观觉醒的安全性和有效性性唤起障碍在生殖器感觉、阴道润滑、达到性高潮的能力和一般的性满足方面。

对每位患者进行了完整的病史和体格检查，并由性治疗师进行了简短的性心理史，以确定该妇女的抱怨不是主要的情感或关系基础。这是因为没有任何药物治疗或设备对基于关系或情感因素的性功能抱怨的女性有用。有抑郁症史、未解决的性虐待、性欲减退障碍(不是性功能障碍引起的)、糖尿病、性交困难或某些其他危险因素的患者被排除在研究之外。

患者被要求在家中私下使用EROS-CTD治疗，有或没有伴侣。在每次家庭治疗中，每位患者都被要求填写女性干预效能指数(FIEI) (Chronbach’s Alpha系数.81)，由Berman和Berman开发，测量使用EROS-CTD后润滑、感觉、高潮和性满意度变化的主观报告。

结果 设备使用后	感觉		性高潮		性满足		润滑
	女性 w性功能 （％）	女性 w / o性功能 （％）	女性 w性功能 （％）	女性 w / o性功能 （％）	女性 w性功能 （％）	女性 w / o性功能 （％）	女性 w性功能 （％）	女性 w / o性功能 （％）
比以前更多	One hundred.	78	56	40	94	20.	81	40
和以前一样	0	22	44	60	6	80	13	50
比以前少	0	0	0	0	0	0	0	0
不知道，搭档是的							6	10

根据这些初步的结果，EROS-CTD治疗可能被证明在治疗性唤起的抱怨，包括生殖器感觉降低，阴道润滑减少，性满意度降低和达到性高潮的能力降低方面有用。研究中所有患者在最后体检时均未发现阴蒂外伤、瘀伤或刺激症状。这是一个小的女性方便样本，结果不能推广到更大的人群。

持续使用EROS-CTD治疗是否会改善阴蒂区域的整体血流量或性高潮反应的问题还有待确定。为了充分确定这种干预措施的有效性，有必要进行较大样本的纵向研究。然而，这对非药物疗法的影响是重大的。如果这些初步结果得到更大规模研究的支持，由UroMetrics公司开发的EROS-CTD可能是一系列非药物选择中的第一个，用于那些不服用或不能服用药物来治疗器质性疾病的女性。

来源:

Billups, K.， Berman, L.， Berman, J.， Metz, M.， Glennon, B.， & Goldstein, I.一种新的药理学真空装置增强阴蒂充血治疗女性性唤起障碍。性教育与治疗杂志(提交中)。

Berman, L.， Berman, J.， Sachin, S.， Goldstein, I.伟哥的女性干预疗效指数(FIEI)评估效果，治疗中的性教育杂志(提交中)

伯曼，L， &伯曼，J.伟哥及其他:性教育者和治疗师适合从多学科的角度。性教育与治疗杂志(出版中)

戴德瑞奇，W.，卢，T.，和Tanagho, E.A.阴蒂对中枢神经刺激的反应，IJIR, 3:7, 1991。

科恩，我，卡普兰，s女性性功能障碍，什么是已知的，什么仍有待确定。《当代泌尿学》，9月1日，11卷，第9期，54-72。

朴，K, Goldstein, I.， Andry, C.， Siroky, M.B, Krane, R.J, Azadozi, K.M.，血管源性女性性功能障碍:阴道充血不全和阴蒂勃起不全的血流动力学基础，中华泌尿外科杂志，9:27-37,1997。

Wen, c.c.， Marin, C.， Dhir, V.， Pagan-Marin, h.， Gemery, J.， Reid, S.， La Salle, m.d.， Salimpur, P.， Adelstein, M.， Shuiker, J.等人(1998)。女性髂胃下阴部床的动脉粥样硬化性血管疾病，国际医学杂志10:S64, 1998。