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诊断和统计手册(DSM) - 优点和缺点

对DSM-IV的利弊分析,尤其是与人格障碍有关。raybet手机app

诊断和统计手册,第四版,文本修订[美国精神病学协会。DSM-IV-TR,华盛顿,2000年] - 或简称DSM-IV-TR-将Axis II人格障碍描述为“深深地根深蒂固,适应不良,终身行为模式”。raybet手机app但是,自1952年以来,DSM一直使用的分类模型受到许多学者和从业者的严厉批评。

DSM是分类的。它指出人格障碍是“质量不同的临raybet手机app床综合征”(第689页)。但这绝不是被广泛接受的。正如我们在上一篇文章和博客条目中看到的那样,专业人士甚至无法就构成“正常”的构成以及如何将其与“无序”和“异常”区分开来达成共识。DSM不提供明显的“阈值”或“临界质量”,超出了对象的精神病患者。

此外,DSM的诊断标准是典型的。换句话说,足以满足标准的一部分来诊断人格障碍。因此,被诊断出患有相同人格障碍的人可能只有一个标准或无标准。这种诊断异质性(巨大的差异)是不可接受的,也是非科学的。

另一篇文章我们处理DSM使用的五个诊断轴,以捕获临床综合征(例如焦虑,情绪和饮食失调),一般医疗状况,心理社会和环境问题,慢性儿童期和发育问题以及功能问题与人格相互作用雷竞技到底好不好用疾病。

然而,DSM的“洗衣清单”晦涩而不阐明各个轴之间的相互作用。结果,应该帮助我们将一种人格障碍与其他所有人区分开的差异诊断是模糊的。在心理偏见中:人格障碍不足以划分。raybet手机app这种不幸的状况导致了过度的合并症:在同一主题中诊断出的多种人格障碍。raybet手机app因此,精神病患者(反社会人格障碍)通常也被诊断为自恋者(自恋人格障碍)或边界线(边界人格障碍)。

DSM也无法区分性格,性格,性格,气质,个性风格(西奥多·米隆的贡献)和成熟的人格障碍。raybet手机app它不适应环境引起的人格障碍(反应性人格障碍,例如raybet手机app米尔曼(Milman)提议的“获得的情境自恋”)。它也不能有效地应对医学状况(例如脑损伤,代谢状况或持久中毒)的人格障碍。raybet手机app雷竞技到底好不好用DSM不得不诉诸于“未指定”,一个无意义的,毫无意义,无助且模糊的诊断“类别”,将某raybet手机app些人格障碍分类为“其他指定”。

这种令人沮丧的分类法的原因之一是研究缺乏,并严格记录了有关疾病和各种治疗方式的临床经验。阅读本周的文章以了解DSM的另一个巨大失败:许多人格障碍都是“文化结合的”。raybet手机app它们反映了社会和当代的偏见,价值观和偏见,而不是真实和不变的心理结构和实体。

DSM-IV-TR与分类模型相距甚远,并暗示了替代方案的出现:维度方法:

“替代分类方法的替代方法是,人格障碍代表人格特征的不良适应性变体,这些特质不可识别地合并为正态,彼此之间”(第689页)(第689页)raybet手机app

根据DSM V委员会的审议,该参考工作的下一版(将于2010年出版)将解决这些长期被忽视的问题:

疾病的纵向过程及其从童年开始的时间稳定性;

人格障碍的遗传和生物学基础;

童年期间人格心理病理学的发展及其在青春期的出现;

身体健康与疾病与人格障碍之间的相互作用;raybet手机app

各种疗法的有效性 - 谈话疗法以及心理药理学。

本文出现在我的书中“恶性自我爱 - 自恋重新审视”



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APA参考
Vaknin,S。(2009年10月1日)。诊断和统计手册(DSM) - 健康状况,健康状况。于5月29日从//www.lharmeroult.com/personality-disorders/malignant-self-love/diarostic-andic--sentic-and-statistil-manual-dsm-pros-pros-and-pros-and-cons取回2022年5月29日检索

最后更新:2018年7月4日

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