辩证行为疗法治疗边缘性人格障碍

心理学家Marsha Linehan说辩证行为疗法(DBT)特别是对于边缘型人格障碍的治疗。Linehan基于边缘型人格障碍是生物和社会因素共同作用的观点，提出了这一创新的治疗方法。她的理论是情感上脆弱的个体在一个无效的环境(Linehan创造的术语)最常出现这种情况。

Linehan定义了一个情感脆弱对相对较低水平的压力有过度反应的人，一旦压力减轻，他们比一般人需要更长的时间才能恢复正常。这个词,无效的环境指的是父母或其他重要人物否定孩子在童年或青春期的经历和感受。这种情况导致孩子不能相信自己对日常生活事件的反应。最终，这种环境会导致一种持续的、消极的行为模式和不恰当的应对机制的发展边缘型人格障碍。

边缘型人格障碍的辩证行为疗法

辩证行为疗法治疗边缘型人格障碍在治疗过程中使用各种心理社会疗法。DBT疗法与传统的认知行为疗法(CBT)的不同之处在于它强调个人的认可。这意味着治疗师和病人一起努力接受不舒服的想法。一旦客户确定并验证了一个特定的想法，改变这个想法及其行为后果就被认为是一种真实的可能性。客户开始将转变的目标视为现实。

个体学会接受不安或有压力的想法而不进入自我批评的下行螺旋，这是其中之一边缘性人格障碍的症状。她或他也学会承认，但抵制自我伤害的冲动。

辩证行为治疗法

规范辩证行为治疗法有四个部分:

• 个人(一对一)治疗
• 组织技能课程
• 远程辅导(如电话或视频会议)以解决会议之间的危机
• 各保健提供者之间的协商，以保持保健的连续性

与CBT一样，DBT治疗师可以在会话之间为客户分配“作业”。作业可能包括练习新的人际关系和压力管理技能。一些临床医生要求客户每天记录他们的情绪、冲动、行为(如说谎、自残、危险行为)和积极的结果。这种独特的治疗方法旨在提高生活技能，如:

• 情绪调节
• 正念
• 有效的人际互动
• 抗压力能力

在DBT治疗过程中，治疗师会对患者进行正念和自我意识的训练，这样她就能在出现情况和消极想法时应对它们。例如，客户可能会开始这样想，“我是最差的”，“我总是把一切都搞砸”，或者类似的孤注一掷、毫无根据的想法。DBT疗法可以教会患者验证自己的想法，然后通过一种心理过程将她拉回到那个时刻。

这里有一个很好的思考方法:想象一下，你正在整理家里的家庭娱乐室。当你这样做的时候，你的大脑偏离了实际任务。你开始有这样的想法，“如果孩子们可以自己收拾东西，这就容易多了，”或“为什么我的配偶这么懒?”他总是那么懒，”或类似的想法，与实际任务毫无关系。

正念的概念会让你验证你的想法，但随后你就会回到家务上，把注意力集中在捡袜子、鞋子，用吸尘器打扫，注意到一切看起来都很美好。验证这些想法并不意味着它们是对的或错的。它只是让你有自己的感受和反应，但正念会把你从周围的消极情绪中拉出来，让你关注当下。

的美国精神病学协会赞成辩证行为疗法是治疗边缘型人格障碍的有效方法。坚持治疗的人可能会看到一些改善，包括:

• 减少敌意和愤怒
• 更平和的内心体验
• 改善社会功能
• 较短的住院
• 自杀念头和自杀行为的频繁发作
• 更高水平的治疗承诺

许多BPD患者滥用药物或酒精。虽然DBT减少了这一群体的药物滥用，但它并没有被证明在治疗实际上瘾方面有效。

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