当ADHD在家族中传播
基因在ADHD中起作用吗? ADHD可以遗传吗?现在有几十个案例研究表明ADHD确实在家族中遗传。
当一个孩子被诊断患有多动症时，看看家里的成年人通常也是值得的。多动症有时会在家族中遗传，父母或祖父母也可能患有这种疾病。
当米歇尔·诺沃特尼怀上儿子贾里德时，她可能已经猜到他会成为一个患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的孩子。毕竟，在子宫里的时候，他是如此活跃。在他两岁之前，他被诊断出患有多动症，并在5岁时开始服用药物治疗这种疾病。
当贾里德的家人开始应对他多动症的挑战时，诺沃蒂在考虑她的父亲是否也患有同样的疾病，尽管从未被诊断出来。“我们不知道为什么我父亲从来没有发挥他的潜力，”宾夕法尼亚州韦恩市的临床心理学家诺沃特尼博士说。
不久后，诺沃特尼的父亲在65岁时被诊断出患有多动症。她说，他接受了包括药物治疗和个人辅导在内的综合治疗，“这让他的生活发生了巨大的变化。”
在Novotni的亲戚中，注意力缺陷多动障碍的谱系还不止于此。她的一个妹妹患有多动症。她的几个侄子也是如此。
多动症家庭跑步
多动症的家族性并不少见。儿童和成人心理学家和精神病学家越来越频繁地遇到患有多重多动症的家庭。现在有超过20项研究证实，患多动症的倾向是可以遗传的，通常不仅影响父母和他们的孩子，还会影响同一个大家庭中的表兄妹、叔叔和阿姨。
加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院神经行为遗传学中心联合主任、遗传学家苏珊·斯莫利博士说，例如，当一个家庭中的一个孩子患有多动症，他的兄弟姐妹也会有20%到25%的时间患有这种疾病(www.adhd.ucla.edu)。大约15%到40%的多动症儿童的父母中至少有一人患有同样的疾病。
在对双胞胎的研究中，注意力缺陷多动障碍在家庭中的流行尤为显著。同卵双胞胎的基因完全相同，当一个兄弟姐妹患有这种疾病时，他或她的双胞胎有70%到80%的几率患有这种疾病。对于异卵双胞胎或异卵双胞胎，有30%至40%的病例发生在兄弟姐妹中。
亲子关系
根据梅奥诊所最近的一份报告，多动症是儿童中最常见的行为障碍，总体上影响了高达7.5%的学龄青少年。尽管注意力缺陷多动障碍通常被认为是一种儿童疾病，但它也发生在大约2%到6%的成年人身上。尽管从定义上看，多动症是一种始于童年的疾病，但许多患有这种疾病的成年人在成长过程中可能从未被诊断出来。
Novotni说:“通常情况下，当我们对孩子进行评估时，父母会说，‘听起来很像我成人多动症:读者友好指南注意缺陷障碍协会(www.add.org)主席。“或者家长可能会说，‘这就是为什么我花了比其他学生多三倍的时间来准备考试。’”
虽然基因在多动症中起着重要作用，但它并不是唯一的影响因素。环境因素也是影响因素之一，比如母亲在怀孕期间吸烟或饮酒，以及新生儿出生体重过低，这可能会推迟婴儿大脑的发育，使他有患多动症的风险。在某些情况下，环境中的毒素和饮食因素也可能是谜题的一部分，但它们需要更好的研究。
斯莫利认为，多动症是多种因素综合作用的结果。“多动症通常是由遗传易感性和与遗传易感性相互作用的环境因素共同导致的。”
家庭的挑战
有多名成员患有多动症的家庭在应对这种情况时面临着特殊的挑战。底特律韦恩州立大学医学院的精神病学和行为神经科学教授亚瑟·罗宾博士说，患有多动症的父母可能会发现，在处理一个难相处的孩子时，保持自我控制很有挑战性，因为父母自己的情感困难。他说:“父母可能更难抑制自己的情绪，在采取行动之前把事情想清楚。”“孩子的鲁莽和冲动可能会引起父母的反应，造成不断升级和爆炸性的局面。”
虽然过度活跃的行为和冲动是多动症儿童的共同特征，但随着这些孩子长大成人，症状往往会发生变化。马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)的一项研究得出结论，患有ADHD的成年人通常焦躁不安，容易分心，难以听从指示，经常丢失物品，但可能不会像他们自己的ADHD孩子那样过度活跃或冲动。
当父母和他或她的孩子都患有多动症时，治疗父母的障碍可能是重要的，以便在管理孩子的障碍方面取得进展。毕竟，多动症专家说，有效地养育多动症儿童可能需要记得给孩子吃药，并在他的生活中实施坚定的结构。但患有多动症的父母可能需要自己治疗才能成为那种熟练的父母。
“例如，当父亲和他的孩子都患有多动症时，当孩子表现不好时，父亲就很难持续、冷静和有效地处理问题，”罗宾说。“孩子也更难学会正确的行为，因为他的父亲可能不会把一贯的后果强加给他。但当父母冷静，高度培养，并提供一个结构，多动症儿童可能会做得更好。”
在患有多动症的家庭中，没有多动症的父母可能面临着自己的挑战。“一个没有多动症的母亲和妻子可能会觉得自己有两个孩子——不仅是她患有多动症的孩子，还有她的丈夫，因为他的多动症有时看起来像另一个孩子——她必须照顾他们两个，”《青春期多动症》的作者罗宾说。“她通常是压力最大、最容易抑郁的家庭成员。”
接受多动症治疗
十几种药物，最常见的是利他林而且阿得拉(一种安非他明产品)——用于治疗患有多动症的儿童，也经常被用于患有这种疾病的成年人。Novotni说:“每个人对药物的反应都是不同的，但每种药物似乎对许多人都有效，无论年龄大小。”另一种药物,StratteraFDA于2002年11月批准，是首个临床证明对成人有效的ADHD药物。
除了服用治疗多动症的药物外，成年人可能会发现，为自己建立例行公事或策略可以帮助他们成为更好的父母。这些方法可能包括制作、张贴并经常查阅他们每天的活动和任务清单，学习时间管理技能，以及在他们实现自己的目标时建立自我奖励计划。
像他们患有多动症的孩子一样，患有这种疾病的成年人也可能从心理治疗中受益，治疗疾病的情绪成分。罗宾说:“当一个40岁的人得知自己患有多动症时，他可能会表现出悲伤，因为他可能没有完成生活中原本可以完成的所有事情。”“或者他可能对那些在他小时候从未发现他有这个问题的人感到愤怒。有时这些成年人会否认事实。他们需要支持和帮助来重建受损的自尊。”
了解多动症的遗传学
在他们对多动症家族性的研究中，大多数科学家认为许多基因——也许是5个、10个或更多——与多动症的发展有关。Smalley说，一组基因可能导致一种形式的多动症，而另一组基因可能导致另一种形式的多动症。一旦研究人员对这些基因模式有了更清晰的了解，医生就可以在孩子生命的早期使用基因检测来确定他或她是否有患这种疾病的高风险。
斯莫利说:“我们将能够更好地诊断，并针对特定儿童的特定遗传问题开发更好的药物。”与此同时，父母可以在早期学习有效地与孩子相处的技能，以及利用基于计算机的程序来帮助提高孩子的注意力持续时间。
来源: Michele Novotni博士，注意力缺陷障碍协会主席，宾夕法尼亚州韦恩市- Susan Smalley博士，加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院神经行为遗传学中心联合主任- Arthur L. Robin博士，底特律韦恩州立大学精神病学教授。
APA的参考
格拉克，S.(2003, 1月20日)。当ADHD在家庭中传播时，HealthyPlace。检索时间为2022年6月3日，网址为//www.lharmeroult.com/adhd/articles/genetics-of-adhd-adhd-in-families
