哪种非典型抗精神病药具有最高的糖尿病风险？

如果您不熟悉抗精神病药，我的文章精神病101，，，，对药物及其工作方式有详细的描述。关于抗精神病药中糖尿病风险的以下信息来自两篇论文临床精神病学杂志：抗精神病药：代谢和心血管风险由John W. Newcomer博士和切换抗精神病药作为抗精神病药诱导体重增加的治疗策略彼得·J·魏登博士。两位研究人员均表明证据表明糖尿病从某些抗精神病药物中很高，必须在整个医疗保健社区中立即解决。

当今使用六种非典型抗精神病药：

• 克拉拉西（氯氮平）
• Zyprexa（奥氮平）
• Seroquel（喹硫平）
• 利斯佩尔酮（利培酮）
• Abilify（阿立哌唑）
• Geodon（Ziprasidone）

（一种较新的抗精神病药Saphris不是本文中引用的代谢综合征研究的一部分。

许多有据可查的研究表明，某些第二代抗精神病药与糖尿病风险之间存在严重且潜在的危险联系，因为它们与代谢综合征。那些非典型的抗精神病药最高风险对于发展中的糖尿病是：

• 克拉拉西（氯氮平）
• Zyprexa（奥氮平）

在一项重大的NIMH研究（CATIE项目）中，Zyprexa与相对严重的代谢作用有关。服用Zyprexa的受试者显示出重大增长问题，葡萄糖，胆固醇和甘油三酸酯的增加。在18个月的研究期间的平均体重增加为44磅。

中等风险抗精神病药是：

• Seroquel（喹硫平）
• 利斯佩尔酮（利培酮）

Abilify和Geodon没有代谢综合征的重大风险，因此不被视为糖尿病风险（尽管FDA已命令所有抗精神病药的制造商包括有关其产品标签上可能与糖尿病的可能联系的警告）。期限高风险抗精神病药本文中使用的是Clozaril和Zyprexa，在某些情况下是Seroquel和Risperdal。

非典型抗精神病药的平均体重增加

下面列表中的百分比表示与每种非典型抗精神病药物相关的典型长期体重增加。例如，一个在服用Zyprexa之前重100磅的人，在开始服药后，即可获得28磅。当然，所有这些数字都是平均值，但是它们得到了许多研究的支持。

Zyprexa（奥氮平）>（超过）体重增加28％（由于葡萄糖水平增加而导致的高糖尿病风险。Zyprexa的平均体重最高每月2磅。）

氯确实（氯氮平）> 28％的体重增加（由于葡萄糖水平升高，高糖尿病风险。）

Seroquel（quetapine）> 23％（没有足够的研究将体重增加从Seroquel与高糖尿病风险相关联 - 尽管风险似乎是中等的，因为体重增加可能会大大增加。）

利斯佩尔酮（利培酮）> 18％（Risperdal会导致体重增加，但被认为引起糖尿病的风险较低。）

Geodon（Ziprazidone）<10％（被认为体重中性。地球上没有已知的糖尿病风险，一些研究发现它可以改善代谢变量。）

Abilify（Aripiprazol）<8％（被认为体重中性。没有已知的糖尿病风险，但在某些情况下会导致轻度体重减轻。）

（编辑。注：FDA订购全部药物制造商将在其产品标签中包括抗精神病药有糖尿病风险。）

增加体重所需的时间有所不同。对于某些人来说，这是在几个月之内，因为其他人会发生多年。某些体重增加在某个点停止，而其他药物会导致体重增加，直到一个人停止药物为止。如前所述，这种体重增加通常会发生在没有改变患者的饮食或运动的情况下，尽管药物将食欲增加到强迫症，并且在进食后永远不会感到满足，这也很普遍。在某些情况下，一个人根本不会增加体重，在其他情况下，一个人将不断增加，直到他们变得肥胖为止。