针灸的使用和效果-美国国立卫生研究院声明
美国国立卫生研究院的一个小组得出结论，针灸在治疗慢性疼痛、纤维肌痛和其他疾病方面的有效性仍不确定。雷竞技到底好不好用
美国国立卫生研究院
1997年11月3-5日发展会议共识声明
NIH共识声明和科学状况声明(以前称为技术评估声明)由一个非倡导者、非卫生与公众服务部(DHHS)小组编写，基于(1)在为期2天的公开会议中，在与共识问题相关领域工作的调查人员的陈述;(2)在公共会议的公开讨论期间，与会者提出的问题和陈述;(3)小组在第二天剩余时间和第三天上午进行闭门审议。本声明是该小组的独立报告，不是NIH或联邦政府的政策声明。
该陈述反映了小组在撰写陈述时对现有医学知识的评估。因此，它提供了关于会议主题的知识状态的“及时快照”。在阅读该声明时，请记住，新的知识是通过医学研究不可避免地积累起来的。
摘要
客观的．为医疗保健提供者、患者和公众提供一个负责任的评估，评估针灸在各种情况下的使用和有效性雷竞技到底好不好用
参与者．一个非联邦，非倡导者，12人组成的小组，代表针灸、疼痛、心理学、精神病学、物理医学和康复、药物滥用、家庭实践、内科、卫生政策、流行病学、统计学、生理学、生物物理学和公众领域。此外，来自相同领域的25名专家向小组和1200名会议观众展示了数据。
证据．通过Medline搜索文献，并向专家组和会议观众提供了广泛的参考书目。专家们从文献中引用了相关的摘要。科学证据优先于临床轶事经验。
共识的过程．该小组回答了预先设定的问题，根据公开论坛和科学文献中提出的科学证据得出了结论。该小组起草了一份声明草案，全文宣读后分发给专家和观众征求意见。此后，该小组解决了相互矛盾的建议，并在会议结束时发布了一份修订后的声明。该小组在会议结束后的几周内完成了修订。声明草案在会议上发布后立即在万维网上发布，并更新了该小组的最后修订。
结论．针灸作为一种治疗干预在美国被广泛应用。虽然已经有许多关于其潜在用途的研究，但由于设计、样本量和其他因素，许多研究提供了模棱两可的结果。这一问题由于使用适当的控制方法(如安慰剂和假针灸组)的固有困难而进一步复杂化。然而，有希望的结果已经出现，例如，针刺对成人术后和化疗恶心和呕吐以及术后牙痛的疗效。还有其他情况，如成瘾，中风康复，头痛，痛经，网球肘，纤维肌痛，肌筋膜痛，骨关节炎，腰痛，腕管综合征和哮喘，在这些情况下，针灸可能是一种辅助治疗或可接受的替代方案，或包括在综合管理计划中。进一步的研究可能会发现更多针灸干预有用的领域。
简介
针灸是中国医疗保健系统的一个组成部分，可以追溯到至少2500年前。针灸的一般理论是建立在这样一个前提上的，即体内的能量流动模式(气)对健康至关重要。这种流动的中断被认为是导致疾病的原因。针灸可以纠正靠近皮肤的可识别点的流量不平衡。在1972年尼克松总统访华之前，美国医学界很少使用针灸治疗可识别的病理生理疾病。雷竞技到底好不好用从那时起，美国和欧洲对针灸技术应用于西医的兴趣激增。
针灸描述了一系列涉及通过各种技术刺激皮肤解剖位置的程序。美国针灸有多种诊断和治疗方法，这些方法融合了中国、日本、韩国和其他国家的医学传统。最被研究的刺激穴位的机制是用细的、坚固的金属针穿透皮肤，这些针是手动操作或通过电刺激来操作的。本报告中的大多数评论都是基于来自此类研究的数据。通过艾灸、压力、热和激光刺激这些区域在针灸实践中被使用，但由于缺乏研究，这些技术更难以评估。
针灸已经被数以百万计的美国病人使用，并被成千上万的医生、牙医、针灸师和其他从业人员用于缓解或预防疼痛和各种健康状况。雷竞技到底好不好用在审查了现有的知识体系后，美国食品和药物管理局(fda)最近将针灸针从“实验性医疗器械”的类别中移除，现在按照良好生产规范和一次性无菌标准，对针灸针进行监管，就像对外科手术刀和皮下注射器等其他设备进行监管一样。
多年来，美国国立卫生研究院(NIH)资助了一系列关于针灸的研究项目，包括针灸可能产生效果的机制研究，以及临床试验和其他研究。国际上也有大量关于针灸的风险和益处的文献，世界卫生组织列出了各种可能受益于针灸或艾灸的疾病。雷竞技到底好不好用这些应用包括预防和治疗恶心和呕吐;治疗疼痛和酒精、烟草和其他药物成瘾;治疗肺部疾病，如哮喘和支气管炎;以及中风等神经损伤的康复。
为了解决有关针灸的重要问题，NIH替代医学办公室和NIH医学应用研究办公室组织了一个为期2天半的会议，以评估针灸治疗各种疾病的用途、风险和益处的科学和医学数据。雷竞技到底好不好用会议的共同发起人是国家癌症研究所、国家心肺和血液研究所、国家过敏和传染病研究所、国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所、国家牙科研究所、国家药物滥用研究所和国家卫生研究院妇女健康研究办公室。会议汇集了针灸、疼痛、心理学、精神病学、物理医学和康复、药物滥用、家庭实践、内科、卫生政策、流行病学、统计学、生理学和生物物理学等领域的国内外专家，以及公众代表。
经过1天半的展示和观众讨论，一个独立的、非联邦的共识小组权衡了科学证据，并在第三天向观众提交了一份声明草案。协商一致声明讨论了下列关键问题:
在有足够数据来评估的情况下，与安慰剂或假针灸相比，针灸的疗效是什么?雷竞技到底好不好用
与其他干预措施(包括不干预措施)相比较或结合，在有足够数据的各种疾病的治疗中，针灸的地位是什么?雷竞技到底好不好用
关于针灸的生物学效应，我们知道什么可以帮助我们理解它是如何工作的?
需要解决哪些问题才能将针灸适当地纳入当今的医疗保健系统?
未来的研究方向是什么?
1.在有足够数据可评估的情况下，与安慰剂或假针灸相比，针灸的疗效是什么?雷竞技到底好不好用
针灸是一种复杂的干预手段，对于主诉相似的不同患者可能有所不同。治疗的次数和长度以及所使用的特定穴位可能因个人和治疗过程而异。考虑到这一现实，可能令人鼓舞的是，有一些足够高质量的研究来评估针灸对某些疾病的疗效。雷竞技到底好不好用
根据当代的研究标准，与安慰剂或假针灸相比，缺乏评估针灸疗效的高质量研究。在生物医学文献中，绝大多数研究针灸的论文由病例报告、病例系列或干预研究组成，这些研究的设计不足以评估疗效。
这个关于疗效的讨论是指针针灸(手动或电针)，因为已发表的研究主要是关于针针灸，通常不包括针灸技术和实践的全部广度。对照试验通常只涉及成年人，不涉及长期(即数年)针灸治疗。
一种治疗的疗效是通过双盲对照试验和严格定义的方案，与安慰剂或其他治疗方式相比，评估一种治疗的差异效果。论文应描述入组程序、合格标准、受试者临床特征描述、诊断方法和方案描述(即随机化方法、治疗的具体定义和控制条件，包括治疗时间和针灸疗程次数)。雷竞技到底好不好用最佳的试验也应该使用标准化的结果和适当的统计分析。这种疗效评估的重点是比较针灸与假针灸或安慰剂的高质量试验。
反应率。
与其他类型的干预一样，一些人对特定的针灸方案反应不佳。动物和人类的实验室和临床经验都表明，大多数受试者对针灸有反应，少数人没有反应。然而，一些临床研究结果表明，更大比例的患者可能没有反应。这种矛盾的原因尚不清楚，可能反映了目前的研究状态。
对特定疾病的疗效。
有明确的证据表明，针刺对成人术后和化疗的恶心和呕吐有效，可能对怀孕的恶心有效。
很多研究都是关于各种疼痛问题的。有证据表明对术后牙痛有效。有一些合理的研究(尽管有时只是单一的研究)表明针灸可以缓解各种疼痛状况，如痛经、网球肘和纤维肌痛。雷竞技到底好不好用这表明针灸可能对疼痛有更广泛的影响。然而，也有研究没有发现针灸对疼痛的疗效。
有证据表明，针灸对戒烟没有效果，对其他一些情况可能也没有效果。雷竞技到底好不好用
尽管许多其他情况在文献中得到了一些关注，雷竞技到底好不好用事实上，这项研究提出了一些令人兴奋的针灸应用潜力领域，但目前研究证据的质量或数量不足以提供有效的确凿证据。
假针灸。
一个常用的对照组是假针灸，使用的技术不是为了刺激已知的穴位。然而，在正确的针位上存在分歧。此外，特别是在关于疼痛的研究中，假针灸似乎往往具有介于安慰剂和“真实”穴位之间的中间效果，或者与“真实”穴位的效果相似。将针放在任何位置都会引起一种生物反应，这使得对假针灸研究的解释复杂化。因此，在对照组中使用假针灸有很大的争议。在不涉及疼痛的研究中，这可能不是一个问题。
2.在有足够数据的各种疾病的治疗中，比较或与其他干预措施(包括不干预)相结合，针灸的地位是什么?雷竞技到底好不好用
在实践中评估医疗干预的有用性不同于评估正式的疗效。在传统实践中，临床医生根据患者的特征、临床经验、潜在的危害以及来自同事和医学文献的信息做出决定。此外，当可能有多种治疗方法时，临床医生可以考虑患者的偏好来做出选择。虽然人们通常认为有大量的研究证据支持传统的医疗实践，但事实往往并非如此。这并不意味着这些治疗无效。支持针灸的数据和许多公认的西医疗法的数据一样有力。
针灸的优点之一是，不良反应的发生率大大低于许多药物或其他公认的医疗程序用于相同的条件。雷竞技到底好不好用例如，肌肉骨骼疾病，如纤维肌痛、肌筋膜痛、网球肘或上髁炎，针灸雷竞技到底好不好用可能是有益的。这些疼痛的症状通常用抗炎药物雷竞技到底好不好用(阿司匹林、布洛芬等)或类固醇注射来治疗。这两种医疗干预都有可能产生有害的副作用，但仍被广泛使用，被认为是可接受的治疗方法。支持这些疗法的证据并不比针灸更好。
此外，大量的临床经验和一些研究数据表明，针灸可能是一些临床疾病的合理选择。雷竞技到底好不好用例如术后疼痛、肌筋膜疼痛和腰痛。研究证据不太令人信服，但有一些积极的临床试验的疾病的例子包括成瘾，中风康复，腕管综合征，骨关节炎和头痛。针灸治疗许多疾病，如哮喘或成瘾，应该是综合管理计划的一部分。雷竞技到底好不好用
许多其他病症都可以用针雷竞技到底好不好用灸来治疗;例如，世界卫生组织已经列出了40多个可以使用这种技术的国家。
3.关于针灸的生物学效应，我们了解了什么，这有助于我们理解它是如何工作的?
许多对动物和人类的研究表明，针灸可以引起多种生物反应。这些反应可以在局部发生，即在施药部位或靠近施药部位或在远处发生，主要由感觉神经元介导到中枢神经系统内的许多结构。这可能会导致激活影响大脑以及外围的各种生理系统的通路。人们关注的焦点是内源性阿片在针刺镇痛中的作用。相当多的证据支持这样一种说法，即针灸时阿片肽被释放，针灸的镇痛效果至少部分是由它们的作用解释的。阿片类拮抗剂如纳洛酮逆转了针灸的镇痛作用，进一步加强了这一假设。针灸刺激也可能激活下丘脑和脑下垂体，从而产生广泛的全身效应。神经递质和神经激素分泌的改变以及中枢和外周血流调节的改变已被记录在案。也有证据表明针灸可以改变免疫功能。目前尚不清楚这些生理变化中哪些介导临床效应。
尽管有相当大的努力来了解“穴位”的解剖学和生理学，这些点的定义和特征仍然存在争议。更难以捉摸的是一些关键的东方传统医学概念的科学基础，如气运、经络系统和其他相关理论，这些概念很难与当代生物医学信息相协调，但在针灸对患者的评估和治疗方案的制定中继续发挥着重要作用。
当“假”穴位被刺激时，针灸的一些生物学效应也被观察到，这突出了在评估据称由针灸引起的生物学变化时，定义适当的对照组的重要性。这些发现对这些生物学变化的特异性提出了质疑。此外，在疼痛刺激、剧烈运动和/或放松训练后，也观察到类似的生物学改变，包括内源性阿片类物质的释放和血压的变化;目前尚不清楚针灸在多大程度上具有类似的生物学机制。
还应指出的是，对于任何治疗干预，包括针灸，所谓的“非特异性”效果占其有效性的很大比例，因此不应随意忽视。许多因素可能深刻地决定治疗结果，包括临床医生和患者之间关系的质量、信任程度、患者的期望、临床医生和患者的背景和信仰体系的兼容性，以及共同定义治疗环境的无数因素。
虽然关于针灸治疗效果的机制仍有很多未知之处，但该小组感到鼓舞的是，一些与针灸相关的重大生物学变化可以被识别和仔细描绘。在这个方向上的进一步研究不仅对阐明与针灸相关的现象很重要，而且有可能探索人类生理学中以前没有系统地研究过的新途径。
4.需要解决哪些问题才能将针灸适当地纳入当今的医疗保健系统?
针灸融入今天的医疗保健系统将有助于更好地理解东西方医疗保健社区的语言和实践。针灸侧重于对病人的整体的，以能量为基础的方法，而不是以疾病为导向的诊断和治疗模式。
将针灸纳入保健系统的一个重要因素是由适当的国家机构对针灸从业人员进行培训和颁发证书。这对于让公众和其他健康从业者识别合格的针灸从业者是必要的。针灸教育界在这方面已经取得了实质性的进展，并鼓励继续沿着这条道路前进。已经建立了培训医师和非医师针灸师的教育标准。许多针灸教育项目都是由美国教育部认可的机构认证的。一个国家认证机构存在于非医师从业人员，并提供该领域入门级能力的考试。已经建立了国家认可的针灸师考试。
大多数国家为针灸从业者提供执照或注册。由于一些针灸从业人员的英语水平有限，在必要时，证书和执照考试应以英语以外的语言进行。通过这些过程授予的头衔各不相同，获得许可证的要求也各不相同。这些国家要求所允许的执业范围也各不相同。虽然各州有制定职业执照标准的个人特权，但这些领域的一致性将为针灸从业者的资格提供更大的信心。例如，并非所有国家都承认同一种证书考试，因此很难做到互惠。
在针灸实践中不良事件的发生已经被证明是极低的。然而，这些事件很少发生，其中一些是危及生命的(如气胸)。因此，需要制定适当的保障措施来保护患者和消费者。患者在接受针灸治疗前应充分了解他们的治疗方案、预期预后、相对风险和安全措施，以尽量减少这些风险。这些信息必须以在语言和文化上适合患者的方式提供。针灸针的使用应始终遵循FDA的规定，包括使用无菌的一次性针。值得注意的是，这些实践已经被许多针灸从业者所做;然而，这些实践应该是统一的。通过认证和许可程序提供对患者不满和专业谴责的追索权，并可通过适当的州司法管辖区提供。
据报道，目前每年有超过100万美国人接受针灸治疗。应确保在适当条件下继续获得合格的针灸专业人员。雷竞技到底好不好用由于许多人同时从针灸师和医生那里寻求医疗保健治疗，因此应加强和改善这些提供者之间的沟通。如果病人是在针灸师和医生的护理下，两个从业者都应该被告知。应注意确保重要的医疗问题不被忽视。患者和提供者有责任促进这种沟通。
有证据表明，由于无力支付，一些患者获得针灸服务的机会有限。保险公司可以根据他们是否愿意为适当的针灸服务提供保险，减少或消除获得针灸服务的财务障碍。越来越多的保险公司要么正在考虑这种可能性，要么现在为针灸服务提供保险。在有国家健康保险计划的地方，对于接受医疗保险或医疗补助的人群，扩大覆盖范围以包括适当的针灸服务也将有助于消除获得针灸服务的经济障碍。
随着针灸被纳入当今的医疗保健系统，进一步的研究阐明了针灸对各种健康状况的作用，预计将这一信息传播给医疗保健从业者、保险提供者、政策制定者和普通公众将导致在适当使用针灸方面做出更明智的决定。雷竞技到底好不好用
5.未来的研究方向是什么?
将任何新的临床干预纳入公认的实践，现在都比以往任何时候面临更多的审查。循证医学、结果研究、卫生保健提供的管理式护理系统的需求，以及过多的治疗选择，使得接受新疗法成为一个艰巨的过程。当治疗基于西方医学及其从业者所不熟悉的理论时，困难就会更加突出。因此，重要的是，对针灸治疗特定疾病的评估要谨慎进行，使用能够经受严格审查的设计。雷竞技到底好不好用为了进一步评价针灸在各种疾病管理中的作用，建议未来研究的一般领域如下。雷竞技到底好不好用
在美国和其他国家，针灸的人口统计和使用模式是什么?
目前关于基本问题的信息有限，如谁使用针灸，最常用的针灸指征是什么，针灸从业者在经验和技术上存在哪些差异，以及这些模式在地理或种族群体中是否存在差异。描述性流行病学研究可以深入了解这些问题和其他问题。雷竞技是骗人的这些信息可以反过来用于指导未来的研究，并确定最令人关注的公共卫生领域。
针灸在各种情况下的疗效是否可以被证明?雷竞技到底好不好用
关于针灸效果的高质量、随机、对照试验相对较少。这样的研究应该以严格的方式设计，以评估针灸的有效性。这类研究应包括有经验的针灸从业者，以设计和提供适当的干预措施。重点应放在研究针灸在临床实践中的应用，并尊重针灸治疗的理论基础。
虽然随机对照试验为推断因果关系提供了强有力的基础，但其他研究设计，如临床流行病学或结果研究中使用的研究设计，也可以为针灸对各种疾病的有用性提供重要的见解。雷竞技到底好不好用雷竞技是骗人的在针灸文献中，此类研究很少。
针灸的理论基础不同会导致不同的治疗效果吗?
目前存在相互竞争的理论方向(例如，中文、日语、法语)，可能预测不同的治疗方法(即使用不同的穴位)。研究项目的设计应评估这些不同方法的相对优点，并将这些系统与使用固定穴位的治疗方案进行比较。
为了充分评估针灸的疗效，研究不仅要研究固定的穴位，还要研究为针灸治疗提供基础的东方医学体系，包括穴位的选择。除了评估针灸的效果，这也将提供机会来确定东方医学理论是否预测更有效的针灸点。
公共政策研究的哪些领域可以为针灸融入当今的医疗保健系统提供指导?
针灸作为一种治疗方法引起了许多公共政策问题。这些问题包括准入、成本效益、州、联邦和私人支付者的报销，以及培训、执照和认证。这些公共政策问题必须建立在高质量的流行病学和人口数据以及有效性研究的基础上。
针灸的生物学基础能否得到雷竞技是骗人的进一步的认识?
为针灸的某些效果提供西方科学解释的机制开始出现。这是令人鼓舞的，并可能为神经、内分泌和其他生理过程提供新的见解。雷竞技是骗人的应该支持研究，以便更好地了解所涉及的机制，这样的研究可能会导致治疗的改进。
有组织的有临床应用的能量系统存在于人体内吗?
虽然生物化学和生理学研究已经深入了解了针灸的一些生物效应，但针灸实践是基于一种非常不同的能量平衡模型。雷竞技是骗人的这一理论可能会为医学研究提供新的见解，也可能不会，但它值得进一步关注，因为它有可能阐明雷竞技是骗人的针灸的基础。
在几个世纪以来一直将针灸作为治疗传统的一部分的人群中，与最近才开始将针灸纳入医疗保健的人群中，这些问题的方法和答案有何不同?
结论
针灸作为一种治疗干预在美国被广泛应用。已经有许多关于它潜在用途的研究。然而，由于设计、样本量和其他因素，许多这些研究提供了模棱两可的结果。这一问题由于使用适当的对照组(如安慰剂和假针灸组)的固有困难而进一步复杂化。
然而，已经出现了有希望的结果，例如针灸对成人手术后和化疗后恶心和呕吐以及术后牙痛的疗效。还有其他情况，如成瘾，中风康复，头痛，痛经，网球肘，纤维肌痛，肌筋膜痛，骨关节炎，腰痛，腕管综合征和哮喘，针灸可能是一种辅助治疗或可接受的替代方案，或包括在综合管理计划中。进一步的研究可能会发现更多针灸干预有用的领域。
基础研究的发现已经开始阐明针刺的作用机制，包括在中枢神经系统和外周释放阿片类物质和其他多肽，以及改变神经内分泌功能。虽然还有很多工作要做，但针灸治疗效果的合理机制的出现是令人鼓舞的。
将针灸引入到可供公众选择的治疗方式中还处于早期阶段。培训、执照和报销的问题仍有待澄清。然而，有足够的证据表明它对传统医学的潜在价值，以鼓励进一步的研究。
有足够的证据证明针灸的价值，可以将其应用扩展到常规医学，并鼓励进一步研究其生理学和临床价值。
共识发展小组
| 大卫·j·拉姆齐，d.m.， d·菲尔。 小组和会议主席马里兰大学校长，巴尔的摩，马里兰州 |
玛乔丽·a·鲍曼，医学博士，公共艺术硕士 宾夕法尼亚大学费城卫生系统家庭实践和社区医学教授和系主任 |
| 菲利普·e·格林曼，食品和农业管理局总监 密歇根州立大学东兰辛市骨科医学学院副院长 |
姜国平，A.C.S.W. 亚太社区卫生组织协会执行主任，加利福尼亚州奥克兰 |
| Lawrence H. Kushi，科学博士。 明尼苏达大学公共卫生学院流行病学副教授 |
苏珊·利曼博士 波士顿大学医学院药理学教授，马萨诸塞州波士顿市 |
| 林克明，医学博士，公共卫生硕士 精神病学教授，加州大学洛杉矶分校主任，种族心理生物学研究中心-加州大学洛杉矶分校托伦斯医学中心 |
丹尼尔·e·莫尔曼博士 William E. Stirton密歇根大学人类学教授，迪尔伯恩伊普斯兰蒂，密歇根 |
| Sidney H. Schnoll，医学博士，博士 药物滥用医学部主席，弗吉尼亚里士满的内科和精神病学医学院教授 |
Marcellus Walker，医学博士 宾夕法尼亚州Honesdale |
| 克里斯汀·沃特诺博士 哥伦比亚大学和纽约州精神病学研究所生物统计部副主任兼副教授 |
莱纳德·a·维斯基，医学博士，美国联邦会计师协会 马里兰州贝塞斯达美国健康中心医学主任 |
演讲者
继续下面的故事
| 阿巴斯·阿拉维，医学博士 “生理成像在疼痛和针灸对区域脑功能影响的研究中的作用”，宾夕法尼亚大学费城核医学医院放射科主任教授 |
布莱恩·m·伯曼，医学博士 “针灸治疗疼痛的临床试验概述”马里兰州巴尔的摩马里兰大学医学院补充医学中心家庭医学主任副教授 |
| 斯蒂芬·伯奇，注册律师。博士。 “针灸治疗头痛和面部和颈部疼痛的疗效概述”英荷东方医学研究所荷兰 |
汉娜·v·布拉德福德，硕士。 来自NIH针灸临床研究研讨会(CRS)的最新数据和其他新闻”马里兰州贝塞斯达针灸研究针灸师协会 |
| 曹小丁，医学博士，博士。 “针灸对免疫抑制的保护作用”教授，上海医科大学针灸研究所所长，中国上海 |
Daniel C. Cherkin博士 “针灸治疗腰痛的疗效:文献的系统回顾”西雅图健康研究中心的高级科学研究小组，华盛顿 |
| 帕特里夏·卡利顿，洛杉矶文学硕士。 “目前美国患者对针灸的使用”，明尼苏达州明尼阿波利斯市亨内平县医疗中心替代医学部主任 |
David L. Diehl医学博士 “胃肠适应症”加州大学洛杉矶分校消化疾病中心医学助理教授，加州大学洛杉矶分校 |
| 凯文·v·埃吉尔，l.c. “美国针灸执照、培训和认证”纽约东方医学太平洋学院院长，纽约 |
Richard Hammerschlag博士 “针灸研究的方法学和伦理问题”加州圣莫尼卡中医大学学术院长兼研究主任Yo San |
| 韩继生，医学博士 “针灸激活内源性镇痛系统”教授北京医科大学神经科学研究中心北京，中国 |
约瑟夫·m·赫尔姆斯，医学博士 “世界各地的针灸在现代医学实践中，美国医学针灸学会创始主席，加州伯克利 |
| 金·约斯特，医学博士，M.R.C.P. “呼吸适应症”格拉斯哥大学医学和治疗系加德纳研究所，苏格兰，英国 |
加里·卡普兰，D.O. “针灸治疗骨关节炎和肌肉骨骼疼痛的疗效”，弗吉尼亚州阿灵顿医学针灸研究基金会主席 |
| 泰德·j·卡普查克，我是医学博士 “针灸:历史，背景和长期展望”替代医学研究中心副主任贝斯以色列女执事医疗中心波士顿，马萨诸塞州 |
Janet Konefal，博士，Ed.D。， m.p.h.， c.a.。 “针灸和上瘾”副教授针灸研究和训练项目精神病学和行为科学系迈阿密大学医学院迈阿密，佛罗里达州 |
| 劳立行，l.c.博士。 “牙科和术后疼痛”马里兰大学巴尔的摩医学院家庭与补充医学家庭医学系助理教授 |
C. David Lytle博士 “针灸针和其他设备的安全与监管”设备和放射健康研究生物物理学家中心，美国食品和药物管理局马里兰州罗克维尔 |
| Margaret A. Naeser，博士，lich . ac。,该企业。Ac。 神经康复:针灸和激光针灸治疗中风瘫痪和其他瘫痪状况以及腕管综合征疼痛，波士顿大学失语症研究中心退伍军人事务医疗中心神经神经成像科研究教授，马萨诸塞州波士顿雷竞技到底好不好用 |
Lorenz K.Y. Ng医学博士 “针灸是什么?”乔治华盛顿大学医学院神经病学临床教授，马里兰州贝塞斯达国家康复医院疼痛管理项目医学主任 |
| 安德鲁·帕菲特博士 “恶心和呕吐”研究实验室发育神经生物学国家儿童健康和人类发展研究所国家卫生研究院贝塞斯达，马里兰州 |
布鲁斯·彭慕兰，医学博士。 “针灸与疼痛综述”多伦多大学动物生理学教授，加拿大安大略省多伦多 |
| Judith C. Shlay，医学博士 “神经性疼痛”家庭医学丹佛公共卫生助理教授，科罗拉多州丹佛 |
Alan I. Trachtenberg，医学博士，公共卫生硕士 “美国针灸:初级保健、公共卫生和政策”马里兰州罗克维尔国立卫生研究院国家药物滥用研究所科学政策和传播研究所医疗官办公室 |
| 金宇，医学博士 “针灸促排卵”妇产科教授上海医科大学妇产科医院，中国上海 |
规划委员会
继续下面的故事
| Alan I. Trachtenberg，医学博士，每小时 计划委员会主席科学政策和传播国家药物滥用研究所医疗官办公室国家卫生研究院马里兰州罗克维尔 |
布莱恩·m·伯曼，医学博士 马里兰州巴尔的摩市马里兰大学医学院补充医学中心家庭医学主任副教授 |
| 汉娜·v·布拉德福德，硕士。 马里兰州贝塞斯达针灸研究针灸师协会 |
埃尔莎布雷 马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院医疗应用项目分析办公室 |
| 帕特里夏·布莱恩特博士 马里兰州贝塞斯达美国国立卫生研究院牙科研究所外研究所行为、疼痛、口腔功能和流行病学项目部主任 |
克莱尔·m·卡西迪博士 马里兰州贝塞斯达咨询公司总监paradigm Found |
| 杰瑞·科特博士 国家精神卫生研究所国家卫生研究所马里兰州罗克维尔 |
George W. Counts，医学博士 少数民族和妇女健康研究办公室主任国家过敏和传染病研究所，马里兰州贝塞斯达国家卫生研究院 |
| 帕特里夏·d·卡利顿，洛杉矶文学硕士。 明尼苏达州明尼阿波利斯市亨内平县医疗中心替代医学部门主任 |
杰瑞·m·艾略特 马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院医疗应用项目管理和分析办公室 |
| John H. Ferguson，医学博士 马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院医学应用研究办公室主任 |
安妮塔·格林, 马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院替代医学公共事务项目办公室硕士 |
| 黛布拉·s·格罗斯曼，硕士 马里兰州罗克维尔国家卫生研究院国家药物滥用研究所临床和服务研究所治疗研究分部 |
威廉·h·霍尔 马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院医学应用通讯办公室主任 |
| Richard Hammerschlag博士 加州圣莫尼卡中医药大学学术主任兼研究主任Yo San |
弗雷迪·安·霍夫曼博士 马里兰州罗克维尔市美国食品和药物管理局卫生事务医务人员办公室副主任 |
| 韦恩·b·乔纳斯，医学博士． 马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院替代医学办公室主任 |
加里·卡普兰，D.O. 弗吉尼亚州阿灵顿医学针灸研究基金会主席 |
| 卡罗尔·卡莉，r.n.，洛杉矶。, M.Ac。 马里兰针灸协会会长，肯辛顿国家联盟会员 |
夏洛特·r·科尔，注册营养师，公共卫生学博士，M.Ac。 传统针灸的从业者传统针灸中心哥伦比亚，马里兰州 |
| Thomas J. Kiresuk博士 明尼苏达州明尼阿波利斯市成瘾和替代医学研究中心主任 |
谢丽尔·凯特博士． 马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院痉挛、感染和免疫疾病国家神经疾病和中风研究所项目官员司 |
| 珍妮特·科尼法尔，哲学博士，公共卫生硕士，洛杉矶大学 佛罗里达迈阿密大学迈阿密医学院针灸研究和训练项目精神病学和行为科学系副教授 |
廖成杰，医学博士，D.P.H. 口腔颌面外科科学临床教授，纽约大学牙科学院顾问，Rust康复医学研究所，纽约大学医学院米德尔伯里，康涅狄格州 |
| 林毅夫博士 心脏和血管疾病国家心脏，肺和血液研究所，马里兰州贝塞斯达国家卫生研究院的健康科学家管理部门 |
C. David Lytle博士 设备和放射健康研究生物物理学家中心美国食品和药物管理局马里兰州罗克维尔 |
| 詹姆斯·d·莫兰，律师。, D.Ac。c.a.p.， C.A.S. 美国东方医学协会名誉主席和针灸博士，马萨诸塞州贝尔彻镇贝尔彻镇健康中心 |
Richard L. Nahin博士 马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院替代医学院外事务办公室项目官员 |
| 吴启元，医学博士，R.Ac。 乔治华盛顿大学医学院神经病学临床教授，马里兰州贝塞斯达国家康复医院疼痛管理项目医学主任 |
James Panagis，医学博士 美国马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所骨科项目肌肉骨骼分部主任 |
| 大卫·j·拉姆齐，d.m.， d.菲尔。 小组和会议主席马里兰大学校长，巴尔的摩，马里兰州 |
查尔斯·r·谢尔曼博士 马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院医学应用研究办公室副主任 |
| 弗吉尼亚·塔格特，公共卫生硕士 国家心脏，肺和血液研究所，国家卫生研究院，马里兰州贝塞斯达 |
田晓明，医学博士，R.Ac。 美国国立卫生研究院针灸和中医学院主任针灸临床顾问，马里兰州贝塞斯达 |
| 克劳德特·瓦里奇奥，D.S.N. 癌症预防和控制部国家癌症研究所国家卫生研究院马里兰州罗克维尔 |
领导组织
| 替代医学办公室韦恩·b·乔纳斯，医学博士，主任 | 医学应用研究办公室John H. Ferguson，医学博士，主任 |
支持组织
美国国家癌症研究所Richard D. Klausner博士
国家心脏，肺和血液研究所，Claude Lenfant博士，主任
国家过敏和传染病研究所主任安东尼·s·福奇博士说
国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤疾病研究所Stephen I. Katz，医学博士，博士，主任
美国国家牙科研究所主任哈罗德·c·斯拉夫金说
国家药物滥用研究所Alan I. Leshner博士，主任
妇女健康研究办公室主任Vivian W. Pinn博士说
参考书目
上面所列的发言者在为协商一致意见会议拟定其发言时确定了以下主要参考。由NIH国家医学图书馆准备的更完整的参考书目，以及下面的参考文献，已提供给共识小组供其考虑。完整的NLM参考书目可在以下网站:http://www.nlm.nih.gov/archive/20040823/pubs/cbm/acupuncture.html．
上瘾
Bullock MD, Umen AJ, Culliton PD, Olander RT.针灸治疗酒精再犯:一项初步研究。1987年临床检验报告;11:292-5。
Bullock ML, Culliton PD, Olander RT.针刺治疗重度酗酒累犯的对照试验。《柳叶刀》1989;1:1435-9。
clave - chapelon F, Paoletti C, Banhamou S.尼古丁口香糖和针灸治疗后4年的戒烟率。1997年1 - 2月;26(1):25-8。
He D, Berg JE, Hostmark AT。针灸对主动吸烟者戒烟或减少吸烟的影响。1997年医学预科;26(2): 208 - 14所示。
李志强，李志强，李志强。耳穴针刺在药物滥用治疗中的应用。中华医学杂志1995;2(5): 24。
马戈林，张平，张志刚。针刺治疗美沙酮维持患者可卡因依赖的临床研究。Am J瘾君子1993;2:194 - 201。
White AR, Rampes H.针灸在戒烟中的作用。在:Cochrane数据库的系统评价[数据库的CDROM]。牛津大学:更新软件;1997年[1996年11月24日更新]。[9]页。(科克伦图书馆;1997没有。2）.
胃肠病学
Cahn AM, Carayon P, Hill C, Flamant R.针灸胃镜检查。柳叶刀1978;1(8057): 182 - 3。
常飞，蔡文文，欧阳安。经皮神经刺激对正常食道功能的影响——躯体内脏反射的证据。中华医学杂志1996;24(2): 185 - 92。
金,周L,李肯塔基州,Chang TM,崔氏王寅。电针抑制酸分泌是通过j -内啡肽和生长抑素介导的。Am J物理1996;271 (34): G524-G530。
李Y, Tougas G, Chiverton SG, Hunt RH。针灸对胃肠功能和紊乱的影响。美国胃肠病学杂志1992;87(10): 1372 - 81。
一般的疼痛
陈小红，韩建军。脊髓中所有三种类型的阿片受体对2/15 Hz电针镇痛都很重要。欧洲药物学1992;211:203-10。
王晓明，王志强，等。针灸治疗慢性疼痛的荟萃分析。1989年国际流行病学;18:900-6。
Portnoy家乡。神经性疼痛的药物治疗。1993年麻醉药;23:41-5。
Shlay JC等人。与安慰剂相比，标准化针灸疗法在治疗hiv感染者周围神经病变引起的疼痛方面的疗效。CPCRA协议022。1994.
唐乃敏，董宏伟，王小明，徐志昌，韩建军。胆囊收缩素反义RNA增加EA或低剂量吗啡诱导的镇痛作用:将低反应大鼠转化为高反应大鼠。疼痛1997;71:71 - 80。
王晓明，王晓明，王晓明。针刺与慢性疼痛的meta分析。临床流行病学杂志1990;43:1191-9。朱cb，李晓霞，
朱永华，徐顺峰。氟哌啶醇增强针刺镇痛时mu受体的结合位点增加:一项自放射研究。药理学学报1995;16(4): 289 - 384。
历史与回顾
赫尔姆斯JM。针灸能量学:医生的临床方法。伯克利(加州):医学针灸出版社;1996.
Hoizey D, Hoizey MJ。中医的历史。爱丁堡:爱丁堡大学出版社;1988.
克TJ。没有织布的网:了解中医。纽约:Congdon & Weed;1983.
针灸技术和器械。中华实用医学杂志1996a;2(1): 23-5。
廖世杰，李曼敏，吴乃基。当代针灸的原理和实践。纽约:Marcel Dekker, Inc.;1994.
吕东根，李约瑟。针灸和艾的历史和基本原理。剑桥大学出版社;1980.
Lytle CD:针灸概述。设备和放射健康中心，FDA, PHS, DHHS;1993年5月。
米切尔BB。针灸和东方医学定律。华盛顿:国家针灸基金会;1997.
《中医的理论基础》。剑桥(马萨诸塞州):麻省理工学院出版社;1974.
Stux G, Pomerantz B.针灸基础。柏林:施普林格Verlag;1995.1 - 250页。
Unschuld聚氨酯。中国医学:一部思想史。伯克利:加州大学出版社;1985.
免疫学
程小东，吴贵荣，蒋建文，杜丽宁，曹小东。持续电针对创伤大鼠脾淋巴细胞增殖的体外动态调控观察。中华免疫学杂志1997;13:68 - 70。
杜林宁，蒋景文，吴贵荣，曹晓东。孤啡肽对创伤大鼠免疫功能的影响。中国免疫学杂志。在出版社。
张勇，杜丽宁，吴贵荣，曹晓东。电针(EA)诱导患者和大鼠在硬膜外或鞘内注射吗啡后出现免疫抑制减弱。针灸电疗杂志1996;21:177 - 86。
杂项
医疗设备;针灸针的重新分类。1996年联邦公报;61(236): 64616 - 7。
国家卫生研究院替代医学技术评估讲习班;针灸。中华营养杂志1996;2(1)。
Bullock ML, Pheley AM, Kiresuk TJ, Lenz SK, Culliton PD。在以医院为基础的替代医学诊所寻求治疗的患者的特征和抱怨。中华医学杂志1997;3(1):主场。
六家针灸诊所的调查:人口统计和满意度数据。针灸研究学会第三届研讨会论文集。乔治敦大学医学中心，1995年9月16-17:1-27。
Diehl DL, Kaplan G, Coulter I, Glik D, Hurwitz EL。针灸:美国医生对针灸的使用中华高等医学杂志1997;3(2): 119 - 26所示。
肌肉骨骼
Naeser MA, Hahn KK, Lieberman B.真正vs假激光针灸和微安TENS治疗腕管综合征和工地腕痛:试点研究。激光在外科和医学1996;八7。
恶心、呕吐和术后疼痛
Christensen PA, Noreng M, Andersen PE, Nielsen JW。电针与术后疼痛。Br J麻醉1989;62:258 - 62。
邓迪JW，栗子WN，加利RG，莱纳斯AG。中国传统针灸:可能有用的止吐药?1986年临床医学杂志;293(6547): 583 - 4。
Dundee JW, Ghaly G.局部麻醉阻断P6止吐作用。临床药理学与治疗学1991;(1): 78 - 80。
邓迪JW，加利RG，比尔KM，栗子WN，菲茨帕特里克KT, Lynas AG。刺激P6止吐点对术后恶心呕吐的影响。Br J麻醉1989;63(5): 612 - 18。
邓迪JW，加利RG，林奇GA，菲茨帕特里克KT，亚伯兰WP。针刺预防癌症化疗所致疾病。1989年中华社会医学杂志;82(5): 268 - 71。
Dundee JW, McMillan C. P6针灸止吐的阳性证据。1991;67(787): 47-52。
王晓明，王晓明，王晓明。中医针灸治疗口腔手术术后疼痛的疗效观察。口腔外科医学口腔病理1995;79(4): 423 - 8。
Martelete M, Fiori AMC。经皮神经刺激(TNS)、电针(EA)、哌替啶治疗术后疼痛的镇痛效果对比研究针灸电疗法1985;(3): 183 - 93。
宋永福，Kutner MH, Cerine FC, Frederickson EL。针刺与可待因治疗术后牙痛的疗效比较。Anesth Analg 1977;56(4): 473 - 8。
神经学
浅井Y，金井H，三浦Y，大四郎T.低反应水平激光治疗(LLLT)在脑瘫患者功能训练中的应用激光疗法1994;6:195 - 202。
韩菊生，王强。外周刺激对特定神经肽的动员。新闻物理科学1992:176-80。
韩建军，陈晓辉，孙世林，徐新军，袁勇，闫少生，等。低频率和高频TENS对人腰椎脑脊液中met-enkephalin-Arg-Phe和dynorphin A免疫反应性的影响。1991年的痛苦;47:295-8。
约翰逊K, Lindgren I, Widner H, Wiklung I，约翰逊BB。感觉刺激能改善脑卒中患者的功能预后吗?神经病学1993;43:2189 - 92。
使用马。针灸治疗中枢神经系统损伤引起的麻痹。中华Alt综合医学1996;2(1): 211 - 48。
HIV感染的神经肌肉并发症及其治疗。艾滋病，1991;5:917-26。
生殖医学
杨启勇，平三生，余娟。电针诱导排卵过程中PCOS中枢阿片和多巴胺活性的研究。中华重科医学杂志1992;1(1): 6-19。
杨素萍，何丽芳，于娟。醋酸铜诱导兔排卵前LH激增时下丘脑阿片受体密度的变化。物理学报(英文版)1997;49(3): 354 - 8。
杨斯普，于俊，何丽芬。电针诱导清醒母兔MBH释放GnRH。针灸电疗法1994;19:9-27。
于俊，郑慧敏，平明。电针促排卵时血清FSH、LH及卵泡生长的变化。中华西医综合杂志1995;1(1): 13。
研究方法
张志刚，张志刚。针刺疗效的临床对照研究。Tarrytown (NY): Nat Acad Acu & Oriental Med;1996.
比较针灸与生物医学标准护理的临床试验:基于标准的评价。《医学杂志》1997年出版。
克TJ。故意无知:医学盲目评估的历史。《布尔·希斯特医学》1998年出版。
辛格BB，伯曼BM。临床设计的研究问题。Compl治疗医学1997;5:3-7。
针灸试验的可信度评估。《1990年综合医学决议》;4:8-11。
Vincent CA, Lewith G.针灸研究的安慰剂对照。罗伊社会医学1995;88:199 - 202。
《针灸治疗的评价:概念与方法》。Pain 1986;24:1-13。
副作用
针灸的安全问题。《中华医学会医学杂志》1996;2:27-31。
Norheim AJ, Fà nnebà V.针灸不良反应不仅仅是偶尔的病例报告:来自随机选择的1135名医生和197名针灸师的问卷调查结果。1996年Compl治疗医学;4:8-13。
APA的参考
Staff, H.(2008年11月13日)。针灸的使用和效果-美国国立卫生研究院声明，健康场所。检索时间为2022年8月21日，网址为//www.lharmeroult.com/alternative-mental-health/treatments/use-and-effectiveness-of-acupuncture
