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双相情感障碍:诊断和治疗

双相障碍的详细描述,双相I型和双相II型之间的区别,获得准确诊断的困难和治疗双相障碍需要什么。

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双相情感障碍是一种严重的精神疾病,其特征是包括“高潮和低谷”的情绪变化,过去被称为躁狂抑郁症。双相情感障碍患者至少有一次“高潮”发作(尽管他们经常重复这种发作),而且通常有多次抑郁症发作。这些情绪状态不同于患者的“正常情绪”,一般持续4-7天或更久。

制作双相障碍的诊断,一个人必须至少有一次“亢奋”发作。这些“高潮”时期包括人们感到“兴奋、亢奋、自我陶醉”或易怒,以至于其他人注意到他们“不是自己”。此外,在这段时间里,人们会注意到:不太需要睡眠,思绪纷乱,有说话的压力,烦躁不安,经常从事可能造成潜在伤害的行为(如超支、赌博、冒险、从事危险或不适当的性活动)。

双相情感障碍躁狂和轻度躁狂发作的区别

有两种"兴奋"被称为man或者轻度躁狂的集。一个躁狂发作通常持续一周或更长时间,涉及社会或工作/学校活动中的重大问题,通常以认为是精神病(脱离现实的人)为特征。一个笨拙的剧集通常持续时间较短(4天或更久),不太严重,通常不会干扰工作或家庭活动,但被注意到对个人来说是不寻常和不正常的。这些轻度躁狂期通常不会被患者发现,他们会频繁地描述为“情绪高涨、精力充沛、能够完成很多事情”的时期。这些高峰期结束时,人们的情绪要么恢复“正常”,要么进入抑郁期。情绪异常的每一段时期,无论是高是低,都被称为“插曲”。

那些有抑郁和躁狂发作据说是痛苦的双相I型,而那些有抑郁和轻度躁狂发作被描述为患有II型障碍。双相情感障碍II型现在比I型更常见,但两者都是影响1%至10%成年人的严重疾病。双相情感障碍,无论是I型还是II型,通常开始于青春期或成年早期,但也可以在童年或成年后期发病。

准确诊断双相情感障碍的困难

双相情感障碍在被准确诊断之前可能存在很多年。这种延迟可能是由几个因素造成的。

  1. 如果早期的症状是轻度躁狂,患者可能会错误地认为他们只是感觉“好了或者不再抑郁了”。许多病人实际上喜欢轻躁的感觉,因为他们感觉很好,可以取得很多成就。
  2. 如果第一次发作是躁狂,它可能会被错误地认为是药物、医疗条件或其他精神疾病的结果。雷竞技到底好不好用
  3. 双相情感障碍的抑郁发作可能看起来像重性抑郁症的抑郁症状(常规或重性抑郁症),这一事实使诊断更加复杂。事实上,双相抑郁症的症状和普通的单相抑郁症是相同的,双相抑郁症患者在第一次出现躁狂或轻度躁狂发作之前,通常会有多次反复的抑郁发作。(记住双相情感障碍的诊断至少需要一次躁狂或轻度躁狂发作)。

获得正确双相情感障碍诊断的重要性

将双相情感障碍误诊为常见的单相抑郁症的问题在于,这两种情况的治疗方法是不同的。雷竞技到底好不好用事实上,用于治疗单次或反复发作的重度(单极)抑郁症的药物——称为抗抑郁药——可能导致双相情感障碍患者进入躁狂或轻度躁狂发作,或导致双相情感障碍恶化。

使双相情感障碍的诊断更加复杂的是,患者可能同时存在其他精神障碍,如:物质滥用、注意力缺陷多动障碍、焦虑障碍、精神障碍等,以及其他医学障碍(甲状腺问题、糖尿病等)。这些并存的障碍可能掩盖或加重双相情感障碍的症状,使正确诊断变得困难。

治疗双相情感障碍

然而,正确的诊断很重要,因为双相情感障碍的适当治疗取决于它。适当的治疗通常包括使用:药物治疗、心理治疗和使用社会支持系统(家庭或其他)。通过适当的治疗,双相情感障碍可以像糖尿病一样得到控制。

双相情感障碍的药物治疗将包括使用所谓的药物“情绪稳定剂来控制情绪的波动。有时,患者可能需要药物治疗躁狂或轻度躁狂发作,也可能需要其他药物治疗抑郁发作。不幸的是,所有的药物都可能有一些副作用,除非患者“相信”需要药物治疗,如果他们经历副作用,他们经常停止双相情感障碍的药物治疗,从而使自己处于更多的情绪发作的风险中。在躁狂或轻度躁狂发作期间的另一个问题是,病人可能开始享受“快感”,并自动停止服药。

双相情感障碍患者的支持

治疗的第一部分必须是帮助患者、家庭和支持系统理解和接受双相情感障碍的诊断和治疗的需要。这可以通过教育和理解来实现,并通过心理治疗加以加强。心理治疗在处理生活压力和心理问题时是非常宝贵的,这些问题会导致“插曲”。此外,治疗可以帮助消除扭曲的思维,提高自尊。

家庭和其他支持人员在帮助双相情感障碍患者接受和应对他们的疾病方面是至关重要的。这可能是一项困难的任务,特别是当他们处于躁狂或轻度躁狂发作时,并否认治疗的需要。当病人处于“正常阶段”,即两期之间,这是与病人达成谅解甚至“契约”的时候,这样当他们变得狂躁或抑郁时,他们就会接受支持他们的人的观察或建议。

好消息是,通过适当的药物、治疗和支持,双相情感障碍的症状可以得到有效的控制,患者通常可以过上富有成效和满意的生活。

哈利克罗夫特博士是一名董事会认证的精神科医生和HealthalPlace.com的医疗主任。克罗夫特博士也是共同主人HealthyPlace电视节目

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APA的参考
(2009年1月25日)。双相情感障碍:诊断和治疗,HealthyPlace。2021年5月11日,从//www.lharmeroult.com/about-hptv/croft-blog/bipolar-disorder-diagnosis-and-treatment获取

最后更新日期:2014年1月14日
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医学上的审查,哈里克罗夫特,米德

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