青少年的躁郁症：体征，症状，治疗

青少年的双相情感障碍并未明确定义为成人躁郁症的诊断标准在当前版本的精神疾病诊断与统计手册。此外，拟议的下一个DSM修订仍然不包含青少年躁郁症的症状。¹

但是，研究现在表明躁郁症1型大约20％ - 30％的案件和20％的年轻人在20岁之前的表现被诊断出患有抑郁症后来继续体验狂躁发作。²

青少年双极的症状

早发躁郁症通常被定义为25岁之前发生。躁郁症的发作年龄越年轻，发现这种病情的家族史越有可能（阅读）双相情感障碍的原因）。

早期发作双相情感障碍最常见于抑郁症，在第一次躁狂症之前可能有许多抑郁症发作。具有精神病特征的抑郁症可能是早期发作组未来成熟躁郁症的预测指标。Akiskal（1995）认为，综合症患者在童年时期发作，尤其是在躁郁症的家族史上，可能会预示一种双相情感障碍。

由于青少年双相情感障碍的特定症状可能与成年人的症状不同，因此青少年双极通常被误诊为：

• 边缘性人格障碍
• 创伤后应激障碍（PTSD）
• 精神分裂症

青少年双相情感障碍的风险行为

由于双相情感障碍的症状包括缺乏判断力和危险行为，因此当这些症状体现在躁郁症的少年中时，结果可能是致命的。青少年可以从事以下风险行为：

• 频繁，无保护的性
• 醉酒时开车
• 药物滥用
• 饮食不良，导致肥胖，高血压和糖尿病
• 缺乏治疗计划合规性

自杀是青少年双极的另一个巨大问题。自杀是普通人群15-25岁之间的第三大死亡原因，双相情感障碍会增加这种风险，但未知数是多少。在青少年双极，男性在治疗的头几年中最有可能自杀。锂大大降低了成年人自杀的风险，可能会降低双相情感障碍青少年自杀的风险，但没有具体的研究数据。

广泛的信息自杀念头，自杀企图和其他自杀问题。

治疗青少年的躁郁症

青少年双极的治疗类似于成人双相情感障碍：药物，治疗和支持（躁郁症自助以及如何帮助双极性爱人）。用于治疗成年人的药物通常有助于稳定双相情感障碍青少年的情绪。如果父母双方同意，大多数医生在诊断后立即开始用药。

早期发作躁郁症更常见于对情绪稳定剂的积极反应和对锂反应的相对失败，这不仅是因为快速循环，混合状态和物质使用在这一组中很常见，而且还因为青少年和年轻人是对锂的副作用的耐受性较小。³

在情绪稳定发生之前，其他疗法（例如心理疗法）可能不会有效。实际上，没有情绪稳定剂（通常是误诊的结果）给出的刺激剂和抗抑郁药会导致青少年双相情感障碍的破坏，从而可能诱发狂躁，更频繁地骑自行车并增加了侵略性爆发。

躁郁症的治疗在青少年中，由于医生单独尝试几种药物并结合使用几种药物，以找到对青少年双相情感障碍的症状的最佳治疗方法，因此在青少年中是一个持续数周，几个月或更长的试验过程。两种或多种情绪稳定器以及剩下的症状的其他药物通常是实现和维持稳定性所必需的。

青少年治疗双相情感障碍的药物

FDA很少有药物用于治疗青少年躁郁症。精神科医生经常在成年人中使用双极治疗知识，并将其应用于青少年。以下药物已获得食品药物管理局（FDA）批准用于青少年使用躁郁症：²

• 碳酸锂- 通常是一线情绪稳定剂，在大约60-70％的青少年和躁郁症儿童中有效。批准为12岁及以上的患者。
• 丙丙酸酯 /钠diaproex /丙丙酸（Depakote）- 在12岁及以上的患者中批准的抗惊厥药。
• 阿立哌唑（Abilify）- 在青少年和10-17岁儿童中批准了一种非典型抗精神病药。它可以单独使用，也可以与锂或丙戊酸酯一起使用。
• 利培酮（Risperdal）- 一种非典型的抗精神病药，可用于10-17岁儿童的双极性躁狂症。
• 喹硫平（Seroquel，Seroquel XR）- 一种非典型的抗精神病药，可用于10-17岁儿童的双极性躁狂症。
• 奥氮平（Zyprexa）- 一种非典型的抗精神病药，可用于13岁及以上的双极性1型。

也可以看看儿童躁郁症：体征，症状，治疗或者青少年的躁郁症抑郁：父母如何帮助

文章参考